Sisu
- Ülevaade
- Blokeeritud pisarakanali sümptomid
- Blokeeritud pisarakanali diagnoos
- Blokeeritud pisarakanalite ravimeetodid
- Mida peate teadma
Ülevaade
Vastsündinutel ja noorematel imikutel on silmades tavaliselt matt ja neil võib olla palju rebendeid. Kuigi sageli süüdistatakse roosat silma, põhjustavad selliste sümptomiteta nagu punane silm silmade jootmist sagedamini ummistunud pisarakanalid, mida nimetatakse dakrostenoos.
Vastsündinute nasolakrimaalse kanali obstruktsiooni kõige levinum põhjus on Hasneri ventiili kanalit kaitsva membraani avanemine. Lastel võib olla ummistunud pisarakanal, mis mõjutab kas ühte või mõlemat silma.
Hinnanguliselt on kuni 30 protsenti vastsündinutest sündinud ummistunud pisarakanaliga, kuid enam kui 90 protsendil neist lastest sümptomid taanduvad nende esimesel sünnipäeval.
Blokeeritud pisarakanali sümptomid
Blokeeritud pisarakanaliga imikud:
- Silmad on pisarad, nii et nende silmad tunduvad alati eriti niisked või näivad lihtsalt tekitavat palju pisaraid (epifoore), mis voolavad lapse põskedele.
- Silmad, mis tunduvad koorikujulised ja väljaheitega mattunud, sest tavaliselt pisarakotis tekkiv mukoidne materjal toetub silmale, selle asemel, et voolata läbi nasolakrimaalse kanali ninasse
- Silmade ümbruses on punetus, sest need lapsed hõõruvad sageli silmi
Kuigi täieliku ummistusega lastel on alati sümptomeid, võite teie lapse osalise blokeerimise korral sümptomeid märgata ainult siis, kui ta teeb lisapisaraid või kui tema nina on kinni, näiteks kui tal on külm.
Mõnikord, kui pisarakanal on blokeeritud, ilmub nasolakrimaalne kott, mis asub teie lapse silma sisenurgas nina lähedal, nakatub. See seisund, nn dakrüotsüstiit, võib põhjustada piirkonna turset, punetust ja valulikkust ning teie lapsel võib olla ka palavik. Enamikul lihtsa blokeeritud pisarakanaliga lastel muid sümptomeid pole.
Blokeeritud pisarakanali diagnoos
Lastel diagnoositakse tavaliselt blokeeritud pisarakanal sümptomite, sealhulgas liigse pisaravoolu ja mattide põhjal.
Pidage meeles, et paljud vastsündinud lapsed hakkavad pisaraid tekitama alles umbes kahe nädala vanuselt või veidi vanemana, nii et te ei pruugi märgata blokeeritud pisarakanali sümptomeid, isegi kui teie laps on sellega sündinud.
Kui teie nooremal lapsel diagnoositakse korduvalt roosat silma, eriti kui tema silm pole tavaliselt punane, võib tal olla pisarakanal ummistunud.
Mõnikord võib teha modifitseeritud fluorestseiinvärvi kadumise testi, mille käigus lapse silmale pannakse fluorestseiinvärv. 5 minuti pärast kasutatakse spetsiaalset valgust ("must valgus"), et näha, kas kogu värv on pisarakanalite kaudu ninasse kadunud. Kui ei, ja värv jääb lapse silma, siis on tal tõenäoliselt pisarakanal ummistunud.
Blokeeritud pisarakanalite ravimeetodid
Õnneks kaob enamik ummistunud pisarakanalite juhtumeid iseenesest.
Kuni teie lapse blokeeritud pisarakanalid kaovad, võivad ravid hõlmata järgmist:
- Nasolacrimal massaaž, mille käigus massaažite lapse nina sisemist nurka 2–3 korda päevas. Uuringud näitavad, et see massaaž (mida teie lastearst saab teie jaoks näidata) tõepoolest teeb vahetja võib vähendada nasolakrimaalse kanali proovimise vajadust.
- Silmade tühjenemise või ainete puhastamine sooja pesulapiga.
- Antibiootilised silmatilgad, kui silma eraldumine muutub ülemääraseks, näiteks kui peate seda pühkima rohkem kui 2 või 3 korda päevas.
- Suukaudsed antibiootikumid, kui teie lapsel tekivad dakrüotsüstiidi sümptomid.
Kui teie lapse blokeeritud pisarakanal ei kao iseenesest, eriti selleks ajaks, kui ta on 9 kuni 12 kuud vana, täiendav ravi poolt nasolakrimaalse kanali sondeerimine võib osutuda vajalikuks. Selle tavaliselt väga eduka protseduuri korral sisestab laste silmaarst (laste silmaarst) nasolakrimaalsesse kanalisse sondi, püüdes puhastada kõike, mis kanalit blokeerib.
Kui sondeerimine toimub varakult enne lapse 6–8 kuu vanust, saab seda sageli teha oma kabinetis asuv lapse silmaarst ilma üldanesteesiata, nagu oleks vaja vanematele lastele.
Mõnikord asetatakse nasolakrimaalsesse kanalisse kanalikanaliline stent, silikoontoru, kui see jätkuvalt ummistub.
Laste silmaarst võib olla abiks, kui teie lapsel on ummistunud pisarakanal, kuigi teie lastearst suudab tõenäoliselt hallata enamikku lihtsaid juhtumeid.
Mida peate teadma
Kui teie lapse silm pisarab ja ta on kohmetu ja ärrituv, võib teie lapse ummistunud pisarakanali asemel hinnata kaasasündinud glaukoom. Kaasasündinud glaukoom on haruldane (1 10 000 sünnist) ja esineb sageli esimesel kahel eluaastal. Lapse rebimisega võib lapsel olla ka hägune ja tuhm ilmuv sarvkest. On oluline, et see häire diagnoositakse, kuna ravi võib täpselt diagnoosida nägemise enamasti säilitada.