Sisu
- Põhjused
- Bimalleolaarsed pahkluu murrud
- Bimalleolaarsed samaväärsed pahkluu murrud
- Trimalleolaarsed pahkluu murrud
- Hüppeliigese keeruliste murdude ravi
Kui inimesed räägivad hüppeliigese murdudest, viitavad nad tavaliselt sääreluu ja sääre luude vigastustele. Nende luude otsad, mida tavaliselt nimetatakse mediaalseks malleoluseks (sääreluu ots) ja lateraalseks malleoluseks (fibula ots) , on kondised muhud, mida tunnete pahkluu sise- ja välisküljel. Kui ka teised hüppeliigese ümber olevad luud võivad vigastada, siis sääreluu lõpuni ja / või fibula lõpuni toimub tavaline hüppeliigese murd.
Hüppeliigese luumurrud, mida võib esineda, on erinevat tüüpi ja ühte tõsisemat tüüpi nimetatakse bimalleolaarseks pahkluu murru - nii pahkluu sisemise kui ka välimise külje vigastuseks. Bimalleolaarsed pahkluu murrud vajavad peaaegu alati kirurgilist ravi. Ainult harvadel juhtudel, tavaliselt patsiendi kehva tervise või piiratud funktsiooni tõttu, ravitakse bimalleolaarse hüppeliigese murd ilma operatsioonita.
Põhjused
Hüppeliigese murd võib olla mitmel viisil ja seetõttu on iga üksik vigastus veidi erinev ning ravi ja taastumine võivad vigastuste korral oluliselt erineda. Mõned inimesed on segaduses, kui neil on hüppeliigese murd, mis nõuab operatsiooni ja pikaajalist ravi, kui keegi teine, keda nad tunnevad, lihtsalt kandis paar nädalat traksidega. Kuigi mõlemad need vigastused olid hüppeliigese murrud, olid nad selgelt väga erinevad ja taastumise ajakavad olid erinevad.
Enamik bimalleolaarsetest ja trimalleolaarsetest pahkluu murdudest on tõsised vigastused. Need tekivad sageli suure energiaga vigastuste tõttu, nagu kukkumised ja mootorsõidukite kokkupõrked. Lisaks löögijõule on spordivigastuste ja tõsiste kukkumiste korral hüppeliiges sageli märkimisväärne pöörlemisjõud. Mõnikord võivad need luumurrud tekkida luu nõrgenemise tõttu, kõige sagedamini osteoporoosiga inimestel. See ei tähenda, et inimestel, kellel on sellised vigastused, on luu nõrk - mõnikord on vigastuse jõud isegi kõige tugevama luu jaoks liiga suur. Inimestel, kellel on luu nõrgestavad haigusseisundid, võivad need vigastused tekkida väiksema jõuga kui teistel inimestel.
Bimalleolaarsed pahkluu murrud
Bimalleolaarse hüppeliigese murdumisel on vigastatud nii mediaalne malleolus (pahkluu sisekülg) kui ka külgmine pahkluu (pahkluu välimine külg). Kuna mõlemad pooled on vigastatud, muutub hüppeliiges ebastabiilseks. Ebastabiilne vigastus tekib siis, kui luumurd häirib hüppeliigese (liigese) struktuuri terviklikkust. Kuna liiges on ebastabiilne, on see ravimata jätmise korral vastuvõtlik kahjustustele ja varajase hüppeliigese artriidile. Seetõttu on tüüpiline ravi luumurru kirurgiline parandamine hüppeliigese stabiliseerimiseks.
Bimalleolaarsed samaväärsed pahkluu murrud
Nende luumurdude ühte erilist alamhulka nimetatakse bimalleolaarseks ekvivalendiks. See juhtub tavaliselt siis, kui külgmise malleoli murd ja sideme vigastus hüppeliigese siseküljel (deltalihas). Kuigi see konkreetne vigastus ei hõlma hüppeliigese siseküljel olevat luuvigastust, tekkinud sidemevigastus põhjustab hüppeliigese ebastabiilsust ja vajab liigese stabiliseerimiseks kirurgilist ravi.
Bimalleolaarseid murdusid tuleb arvestada iga kord, kui malleolus on külgmine murd. Hüppeliigese siseküljel on valu või turse, võib esineda bimalleolaarne pahkluu murd. Hüppeliigese ebastabiilsuse tunnuste otsimiseks võib läbi viia spetsiaalseid röntgenkiirte, mida nimetatakse stressiröntgeniteks.
Trimalleolaarsed pahkluu murrud
Seda tüüpi vigastuste teist varianti nimetatakse hüppeliigese trimalleolaarseks murru. Tüüpiline bimalleolaarne luumurd hõlmab hüppeliigese sise- ja väliskülje luukahjustust. Trimalleolaarse hüppeliigese murdega inimestel on ka sääreluu tagaküljel olev luukahjustus (hüppeliigese tagumine luumurd) hüppeliigese lähedal. Sageli ei muuda see ravi bimalleolaarse pahkluu murdega. Kui aga sääreluu tagaküljel asuv luukahjustus, mida nimetatakse tagumiseks malleoluseks, põhjustab hüppeliigese ebastabiilsust, võib see operatsiooni ajal vajada ka parandamist.
Hüppeliigese keeruliste murdude ravi
Kõigi nende vigastuste ravi on sarnane ja vajab peaaegu alati operatsiooni. Kirurgiline protseduur viiakse läbi luude parandamiseks, enamasti metallplaatide ja kruvidega. Need implantaadid parandavad luid hüppeliigese stabiilsuse taastamiseks. On väga oluline parandada luud õige joondusega; kui seda pole täiuslikult rivistatud, on suurem tõenäosus varajase hüppeliigese artriidi tekkeks.
Nende keeruliste pahkluu murdude üks mure on see, et nendega kaasneb tavaliselt märkimisväärne pahkluu turse. Sageli võib see turse olla tõsine ja põhjustada isegi villide (nn luumurdude) tekkimist nahale. Operatsioon hilineb sageli päevi või nädalaid, kui esineb märkimisväärset turset. Tõsine turse muudab operatsiooni mitte ainult raskemaks, vaid võib pärast operatsiooni dramaatiliselt suurendada nakkusohtu ja paranemisprobleeme.
Nagu mainitud, on pahkluu murdude operatsiooniga seotud kõige murettekitavam probleem nakkus ja haava tüsistused. Muud levinud tüsistused on jäikus ja pikaajaline turse. Paljud patsiendid märkavad turset pärast hüppeliigese luumurdude operatsiooni kuus kuud ja neil võib alati olla turse suurenenud. Teine mure on see, et kuna luu on otse naha all, on metallplaadid ja kruvid mõnikord häirivad ja vajavad eemaldamist. Lõpuks, isegi sobiva hoolduse, kirurgilise parandamise ja korraliku rehabilitatsiooni korral võib hüppeliigese artriit tekkida.
Sõna Verywellist
Bimalleolaarse ja trimalleolaarse hüppeliigese murrud on tavaliselt ebastabiilsed vigastused, mis vajavad hüppeliigese joonduse ja stabiilsuse piisavaks taastamiseks kirurgilist sekkumist. Kirurgilist ravi võib komplitseerida pahkluu liigest ümbritsev õhuke pehmete kudede ümbris, mis võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu nakkus ja tervenemisprobleemid. Seetõttu tegutsevad kirurgid sageli ettevaatlikult, võimaldades pehmetel kudedel dikteerida kirurgilise sekkumise ajastust. Kuigi enamik inimesi taastub täielikult, võib hüppeliigese tugevuse pikaajaline liikuvus olla probleemiks pärast neid vigastusi
- Jaga
- Klapp
- E-post