Sisu
Biitsepsi lihas on käe esiosa suur lihas, mis annab teile küünarliigese painutamisel jõudu, samuti on sellel oluline roll õlgade talitluses. Biitsepsi kõõluse puhul võib esineda mitmeid probleeme, mis võivad põhjustada õlavalu tekkimist.Paljud inimesed mõtlevad biitsepsist ainult käe all ja küünarliigesesse, kuid tegelikult on õlaliigese funktsioonis oluline roll ka lihasel ja täpsemalt biitsepsi kõõlusel. Biitsepsi kõõluse probleeme võib vaadelda eraldi või osana õlaosa pöörleva manseti probleemidest.
Biitsepsi kõõlus
Kõõlus on struktuur, mis ühendab lihaseid luuga, ja biitseps ühendatakse kõõlustega nii küünarnuki kui ka õlaliigese piirkonnas. Õlaliigese juures on tegelikult kaks kõõlust, mis ühendavad biitsepsi luuga, mistõttu lihast nimetatakse biitsepsiks: bi, mis tähendab "kahte" kinnitust õlal.
Neid kinnitusi nimetatakse biitsepsi "pikaks peaks" ja biitsepsi "lühikeseks peaks". Biitsepsi pikk pea on peaaegu alati biitsepsiga seotud valu õlul süüdlane. Neid kahte kõõlust nimetatakse kokku "proksimaalseks biitsepsiks".
Samuti võib esineda bicepsi kõõluse probleeme küünarnuki lihase kinnitumisel, mida nimetatakse "distaalseks biitsepsiks". Küünarnukis on ainult üks kõõlus; see läbib küünarliigese kortsu. Distaalse biitsepsi kõõluse kõige tavalisem biitsepsi kõõluse probleem on rebenenud distaalne biitseps.
Proksimaalse biitsepsi kõõluse probleemid
Enamik biitsepsi proksimaalsete kõõluste probleeme ilmnevad biitsepsi pikas peas. Biitsepsi lühike pea asub õlaliigesest kaugemal ja on luu külge kindlalt kinnitatud. Biitsepsi pikk pea kulgeb läbi käsivarre soone, seejärel läbi pöörleva manseti ja kinnitub luu külge õla labrumi lähedal. Biitsepsi pikal peas võib olla probleeme kõigis nendes kohtades.
Enamik bicepsi pika pea probleeme põhjustab valu üle õla esiosa; sageli tunnevad inimesed klõpsamise või klõpsamise tunnet. Lisaks on biitsepsi kõõluse probleemid tavaliselt seotud pöörleva manseti probleemidega, nii et paljudel juhtudel tuleb mõlemat neist probleemidest koos ravida. Bicepsi kõõluse tavalised pikad peaprobleemid on järgmised:
- Biitsepsi kõõlusepõletik ja pisarad
- Biitsepsi valu kõige levinum põhjus on kõõluse põletik. Põletik võib põhjustada bicepsi kõõluse turset ja valu ning aja jooksul võib see põhjustada kõõluse kahjustusi, sealhulgas pisaraid. Biitsepsi kõõluse pisarad võivad põhjustada püsivat valu, mis mõnikord nõuab kirurgilist ravi.
- Biitsepsi kõõlus rebeneb
- Olulise kahjustuse korral võib biitsepsi kõõlus kinnitusest täielikult lahti rebida. Seda vigastust seostatakse sageli pöörleva manseti rebenemisega ja kahtlustatakse, et kellelgi on bicepsi pika pea purunemine. Kõõlus lööb käsivarre ja osa biitsepsi lihasest tõmbub tagasi, põhjustades mõhk bicepsi sees. Biitsepsi painutades näevad kõõluse purunemisega inimesed sageli välja nagu pallitud ülespoole tõmmatud, sisse tõmmatud lihase ja kõõluse lihased "Popeye".
- SLAP-pisarad
- Seal, kus biitsepsi kõõlus siseneb õlale, kinnitub see luule kõhre manseti kaudu, mis ümbritseb õlaliigest, mida nimetatakse labrumiks. Biitsepsi kõõlused võivad labrumi luust eemale tõmmata, põhjustades haigusseisundit, mida nimetatakse SLAP-pisaraks - õlaliigese labraalse rebenemise tüüp.
- Biitsepsi kõõluse subluksatsioon / dislokatsioon
- Biitsepsi kõõlus tõuseb käe esiosast üles õlale. Käe esiküljel on kõõluse soon, mida nimetatakse bicipitaalseks sooneks - luu küna, mis stabiliseerib biitsepsi kõõlust. Soone ülaosas hoiab rotaatori mansett kõõlust soones, kui käsi pöörleb. Inimestel, kellel on teatud tüüpi pöörleva manseti rebendid, ei pruugi biitsepsi kõõlust soones tihedalt kinni hoida ja see võib isegi soont välja klõpsata, põhjustades valulikku klõpsatust. Kui kõõlus on ebastabiilne, nimetatakse seda subluksatsiooniks; kui kõõlus tuleb soost täielikult välja, nimetatakse seda nihestuseks.
Ravi
Kõiki biitsepsi kõõluse probleeme ei ravita ühtemoodi. Sõltuvalt haigusseisundi põhjusest võib teie raviplaan olla erinev. Biitsepsi kõõluse probleemide lihtsate ravimeetodite hulka kuuluvad puhkus, jää, põletikuvastased ravimid, füsioteraapia ja õlgade harjutused. Kui kõõluse ümber on põletik, võib kaaluda kortisooni süstimist kõõluse ümber.
Võib kaaluda biitsepsi kõõluse kirurgilist ravi. Biitsepsi kõõluse probleemide kõige tavalisemad ravimeetodid hõlmavad biitsepsi tenotoomiat ja biitsepsi tenodeesi. Tenotoomia tähendab biitsepsi pika pea kõõluse lõikamist nii, et kõõlus tõmbuks tagasi õlavarre ja eemale õlast, kus see saab põhjustada valu. Operatsioon on kiire, lihtne ja usaldusväärsete tulemustega. Mõnele patsiendile ei meeldi bicepsi välimus pärast operatsiooni ja mõned inimesed kurdavad pärast operatsiooni käe krampi.
Tenotoomia alternatiiviks nimetatakse biitsepsi tenodeesi.See operatsioon tehakse biitsepsi pika pea kinnituse liigutamiseks õlast väljapoole, kuid see kinnitab kõõluse uuesti luu külge. Seetõttu säilitab lihas oma funktsiooni ja paljude bicepsi seisundite korral tekkivad õlgprobleemid lahendatakse tavaliselt. Biitsepsi tenodeesil on pikem taastumisperiood, kuid selle tulemused on sageli suurepärased.