Palju räägitakse emotsionaalsest valust, mida patsiendid ja hooldajad kannatavad, kui lähedane kaotab mälestused Alzheimeri tõvest. Aga kuidas on teiste sümptomitega? Siin on Johns Hopkinsi eksperdi näpunäited, mida jälgida ja kuidas juhtida.
Alzheimeri tõbi on tuntud kui kaotatud mälestuste haigus. Kuid millest paljud meist ei pruugi aru saada, kuni me oma lähedastega sellega kokku puutume, on see, et mälukaotus on alles algus. Depressioon, ärevus ja erutus ning unega seotud probleemid kimbutavad ka Alzheimeri tõvega inimesi.
Kui neid sümptomeid ei ravita - nagu nad liiga sageli on - võivad need märkimisväärselt mõjutada elukvaliteeti ja isegi haiguse kulgu. Nende käitumis- ja kognitiivsete sümptomite äratundmine ja ravimine võib seevastu aidata nii hooldajate kui ka patsientide elukvaliteedi parandamiseks kaugele ja võib isegi mõne kognitiivse sümptomi korral aidata, isegi kui see kestab lühiajaliselt.
Johns Hopkinsi ekspert Andrea Nelson, R. N., toob välja mitmed kõige levinumad mittemäluga seotud sümptomid koos ravimeetoditega, mis pakuvad leevenduslootust.
Depressioon
Nelsoni sõnul kogeb 40–50 protsenti Alzheimeri tõvega inimestest depressiooni, võrreldes umbes 7 protsendiga kogu elanikkonnast. Kõrge esinemissagedus on seotud nii haigusest põhjustatud aju muutustega kui ka diagnoosi šokiga, vähemalt haiguse alguses.
Johns Hopkins on olnud Alzheimeri tõvega inimeste depressiooni tuvastamisel esirinnas, kusjuures Johns Hopkinsi psühhiaatrid kasutasid rohkem kui kümme aastat tagasi terminit "Alzheimeri tõve afektiivne sündroom", et kirjeldada nendel patsientidel esinevat depressiooni.
Alzheimeri tõvega inimesed, kes on depressioonis, kipuvad olema apaetilised ja ärritunud ning neil on unehäireid, kuid nad tunnevad end vähem tõenäoliselt süüdi või neil on enesetappude oht kui depressioonis inimestel, kellel pole Alzheimerit.
Ravi
"Palju kordi, kui ravite depressiooni, paraneb inimeste elukvaliteet tõesti," ütleb Nelson. "Võib-olla näete nende mälus isegi mõnda upti." Depressiooni ravi hõlmab tavaliselt ravimite kasutamist, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks (SSRI-d), mis võivad samuti aidata ärevuse ja erutuse korral.
Ärevus ja erutus
Need seisundid võivad avalduda emotsionaalse stressi, liigse liikumise, agressiivsuse, häiriva ärrituvuse ja pärssimise kaotamisena. Nelson ütleb, et ärevus ja ärritus ilmnevad rohkem haiguse varajases staadiumis, kui inimesed hakkavad oma kaotusi ja haiguse tõsidust ära tundma. Hiljem võivad nad ärevusse jääda üksi jäämise või mahajätmise pärast, samas kui kõik muutused päevakavas võivad vallandada ka ärevuse ja erutuse.
Ravi
Kõige tavalisem ärevuse ja erutuse ravimeetod on ebatüüpiliste antipsühhootiliste ravimite, nagu risperidooni ja olansapiini, väikesed annused. Need ravimid võivad aga suurendada eakate inimeste insuldi, südameataki ja surma riski. Vahepeal võivad ärevusevastased ravimid, nagu diasepaam, põhjustada vanematel inimestel pearinglust ja kukkumist.
Antidepressandid võivad sageli aidata. Johns Hopkinsi kliinilises uuringus, kus hinnati antidepressandi tsitalopraami kasutamist Alzheimeri tõve ja ärevusega inimestel, leiti, et see on ohutum ja vähemalt sama tõhus kui praegu kasutatavad antipsühhootikumid.
Unehäired
Uuringute kohaselt veedavad Alzheimeri tõvega inimesed rohkem aega ärkvel kui ilma. Tegelikult võivad unerežiimi muutused olla haiguse varajased tunnused, ühes uuringus leiti, et kehvade magamisharjumustega eakate täiskasvanute ajus olid tõenäolisemalt amüloidnaastude ladestused, Alzheimeri tõve tunnuseks olevad kleepuvad valgukiud. . Teadlased spekuleerivad, et uneprobleemide varajane ravimine võib selle efekti minimeerida ja potentsiaalselt takistada või aeglustada haiguse progresseerumist, ehkki see on endiselt spekulatiivne.
Ravi
Unehäirete kõige olulisem ravi ei ole unerohud, vaid aktiivsus, ütleb Nelson. "Kui nad on öösiti üleval ja päeval magavad, soovitame tegevusi. Kõndimine, täiskasvanute päevakeskus, kõik, mis neid päeval aktiivsemaks muudab, et nad öösel paremini magaksid, ”ütleb ta.