Sisu
- K: Mis takistab mõnede rühmade kõrgeimat tervist?
- K: Mida peaksite siis enda kaitsmiseks tegema, kui olete pärit ühest neist taustadest?
- K: Kas mõned rühmad seisavad silmitsi rassist sõltumata muude teguritega?
- K: Mida saab teha nende tervishoiulünkade kõrvaldamiseks?
- K: Mida saavad patsiendid teha, et aidata end paremini ravida, isegi kui nad puutuvad kokku üksikute riskitegurite või sissetulekuga seotud probleemidega?
- K: Miks on südamehaigused hea koht alustamiseks, kui töötate tervisealaste erinevuste vähendamise nimel?
Arvustanud:
Sherita Hill Golden, MD, M.H.S.
Südamehaiguste ravi on arenev teadus. Enne 1990. aastate algust oli meditsiiniline üksmeel selles, et südame-veresoonkonna haigused ei mõjuta sageli naisi, sest nende sümptomid, tulemused ja isegi vanus, kus sellised sündmused nagu südameatakk tekkisid, erinesid meestest. Ja sellistes uuringutes osalesid sageli ainsad Euroopa taustaga mehed, välja arvatud mõned üksikud jõupingutused, näiteks märkimisväärne naiste terviseuuring.
Nüüd saame palju paremini aru, kuidas südamehaigused naisi mõjutavad. Samuti oleme hakanud pöörama suuremat tähelepanu sellele, kuidas südamehaigused (ja kõik haigused) mõjutavad eri etniliste rühmade inimesi ainulaadsel viisil.
Meditsiinivaldkond on hakanud keskenduma sellele, kuidas eri etniliste rühmade isikud saavad erinevat taset. Tervishoiu juhid, näiteks Johns Hopkinsi endokrinoloog Sherita Hill Golden, MD, M.H.S. , on esirinnas, et saada aru teguritest, mis põhjustavad tervisealaseid erinevusi, ja mida saab veel teha, et igasuguse taustaga inimesed lähendada optimaalsele tervisele.
Mida peate teadma tervisliku võrdõiguslikkuse kohta, et saada endale parimat hooldust? Uurige, mida Goldenil öelda on.
K: Mis takistab mõnede rühmade kõrgeimat tervist?
Kuldne: Erinevatel terviseseisunditel on mitu põhjust. Etniline taust on üks tegureid.
Näiteks on afroameeriklastel ja latiinodes diabeet väga kõrge, mis on südamehaiguste peamine riskitegur. Samamoodi on afroameeriklastel kõrge vererõhk, mis on veel üks südamehaiguste riskifaktor, väga kõrge.
K: Mida peaksite siis enda kaitsmiseks tegema, kui olete pärit ühest neist taustadest?
Kuldne: Kõrge riskiga taustaga isikud peaksid varakult ja regulaarselt läbi uurima südamehaiguste riskitegureid, nagu diabeet, kõrge kolesteroolitase ja kõrge vererõhk.K: Kas mõned rühmad seisavad silmitsi rassist sõltumata muude teguritega?
Kuldne: Jah. Näiteks see, kus indiviid elab, mõjutab tema tervist. Vähem soodsates piirkondades on tõenäoliselt vähem jõusaale, terviseklubisid ja ohutuid jalutusradasid. Samuti on neil vähem juurdepääsu toidupoodidele, mis pakuvad tervislikumat toitu, näiteks värskeid puu- ja köögivilju.
Oluline on ka tervishoiukeskkond. Vähemusrahvustel ja madalama sotsiaalmajandusliku staatusega isikutel võib kindlustuse puudumise või muude tegurite tõttu olla vähem juurdepääsu piisavale tervishoiuteenusele. Neil, kes elavad väga maapiirkondades, ei pruugi olla ligipääsu kvaliteetsele tervishoiuteenusele.
K: Mida saab teha nende tervishoiulünkade kõrvaldamiseks?
Kuldne: Osa sellest on lihtsalt teadlikkuse tõstmine, et tervisealased erinevused on olemas. Ma arvan, et nüüd on suurenenud teadlikkus, mis on selle lõhe kaotamiseks tõesti oluline.
Siin Johns Hopkinsi juures oleme püüdnud puudujääke uurimise vaatenurgast lahendada. Meil on mitmeid tervisehäirekeskusi, mis on keskendunud sellistele teemadele nagu noorukite rasvumine ja vähk. Johns Hopkinsi kardiovaskulaarsete tervisealaste erinevuste kõrvaldamise keskus, mille liige ma olen, töötab välja sekkumiste väljatöötamine (näiteks astub samme kõrge vererõhu langetamiseks) patsiendi, tervishoiusüsteemi ja kogukonna tasandil.
Nende probleemide uurimiseks on palju jõupingutusi. Kui oleme sellest aru saanud, saame teha koostööd teiste tervishoiusüsteemide ja -asutustega, et jagada oma tulemusi ja kõrvaldada need erinevused. Koolitame ka järgmise põlvkonna teadlasi, et nad teaksid, kuidas selles valdkonnas uuringuid läbi viia ja jätkata valdkonna edasiliikumist.
K: Mida saavad patsiendid teha, et aidata end paremini ravida, isegi kui nad puutuvad kokku üksikute riskitegurite või sissetulekuga seotud probleemidega?
Kuldne: Kui teate, et teil on suurenenud risk südamehaiguste perekonna anamneesi või isikliku riskifaktorite anamneesi tõttu, on oluline, et teil oleks hea esmatasandi arst. Rääkige oma arstiga veendumaks, et ta ravib teid südamehaiguste ennetamiseks agressiivselt. Teie kindlustuskavaga hõlmatud arsti kindlakstegemine ja heade suhete loomine selle inimesega on väga oluline.
K: Miks on südamehaigused hea koht alustamiseks, kui töötate tervisealaste erinevuste vähendamise nimel?
Kuldne: Rasvumine, diabeet ja kõrge vererõhk on sagedasemad madalama sissetulekuga elanikkonnarühmades ning need on kõik südamehaiguste riskifaktorid. Kõigi nende erinevuste kõrvaldamine võib südamehaigusi oluliselt mõjutada.
Kõiki neid riskitegureid saame käsitleda ka käitumise ja elustiili muutmise kaudu. See tähendab, et patsiendid on ennetamisel ja ravimisel tervishoiumeeskonna oluline partner.
Meie eesmärk on anda patsientidele võimalus oma tervishoius paremini osaleda. Meie uuringutes on uuritud nii patsiendi ja arsti vahelise suhtluse parandamise koolitust kui ka patsiendi haridust, et õpetada patsientidele terviseprobleemide lahendamise oskusi.
Lõppkokkuvõttes vajame sekkumisi mitte ainult patsientide tasandil, vaid ka tervishoiusüsteemi ja kogukonna tasandil, et kõrvaldada tervisealased erinevused ja edendada tervisega võrdsust.