Sisu
- Ülevaade
- Riskitegurid
- Märgid ja sümptomid
- Putukad, mis põhjustavad mürgiallergiat
- Mesilased
- Aafrikastatud (tapja) meemesilased
- Kimalased
- Kollased jakid
- Hornets
- Herilased
- Ärahoidmine
- Testimine
- Keda tuleks testida
- Ägedate reaktsioonide kohene ravi
- Tulevaste reaktsioonide ravi
- Pärast allergiavõtte mesilase allergia jaoks
Kuid kui teid pole kunagi hammustatud ega nõelatud, võib see olla saladus - ja mitte see, mida soovite tingimata lahendada. Sellegipoolest on mõistlik mõista putukaga kohtumise riskitegureid, osata ära tunda sümptomeid, millele tuleks viivitamatult arstiabi anda, ja tutvuda kõrvetavate putukate tüüpidega, et saaksite neid vältida. nii palju kui võimalik ja osake ka arstile öelda, kui teil on sellesse sisse jooksnud.
Ülevaade
Enamikul inimestest, keda lendav putukas nagu mesilane, hornet või herilane nõelab, tekib vähemalt nõelamise kohas reaktsioon - tavaliselt valu, turse, punetus ja sügelus.
Kuid kuigi enamikul inimestel pole putukate nõelamise suhtes allergiat, pöörduvad tuhanded inimesed igal aastal erakorralise meditsiini osakonda või pöörduvad arsti poole, et saada potentsiaalselt eluohtlikke reaktsioone lendavate putukatega kohtumisel. Veelgi enam, vastavalt Ameerika Allergia, Astma ja Immunoloogia Kolledži (ACAAI) 2013. aasta aruandele on putukate nõelamise suhtes allergiaga inimeste arv kasvamas.
ACAAI hinnangul on igal aastal rasked reaktsioonid 0,4–0,8% lastest ja 3% täiskasvanutest. Veelgi enam, ACAAI teatel sureb putukate anafülaksiasse igal aastal umbes 90–100 inimest.
Riskitegurid
Igaühel võib olla putuka nõelamise suhtes tõsine allergiline reaktsioon. Tavaliselt on inimese putuka suhtes sensibiliseerimiseks vajalik eelnev nõelamine. Neil, kellel oli nõelamise suhtes varem süsteemne reaktsioon, on suurem oht eluohtlikuks reaktsiooniks.
Märgid ja sümptomid
Anafülaktiline reaktsioon putukate nõelamisele - see tähendab kogu keha mõjutav reaktsioon - võib tekkida mõne minuti jooksul või võtta mitu tundi, mis võib põhjustada mõnda või kõiki järgmisi sümptomeid, tavaliselt mõne minuti kuni mõne tunni jooksul:
- Sügelemine kogu kehal
- Nõgestõbi või turse, mis levib nõelamise kohalt
- Punetus (naha punetus)
- Nohu, aevastamine või ninajärgne tilk
- Sügelevad, vesised silmad
- Huulte, keele ja / või kurgu turse
- Hingeldus, vilistav hingamine ja / või köha
- Mao krambid, iiveldus, oksendamine ja / või kõhulahtisus
- Pearinglus, südame löögisageduse tõus, madal vererõhk või minestamine
- Paanika või läheneva huku tunne
- Metalliline maitse suus
Putukad, mis põhjustavad mürgiallergiat
Lisaks mesilastele (sealhulgas mesilased, aafrikastunud mesilased ja kimalased) on ka teisi lendavaid putukaid, kes võivad nõelata või hammustada ja põhjustada neile eelsoodumusega inimestel allergilist reaktsiooni. Need olendid kuuluvad kõik Hymenoptera klassi: kollased jakid, hornetid, herilased ja tulesipelgad.
Putukate nõelamise tõsise allergilise reaktsiooni korral on praegu olulisem pöörduda arsti poole, kui tuvastada, milline viga oli põhjustatud. Kuid üldiselt võib olla kasulik tuvastada putukaid, kes võivad põhjustada anafülaktilise reaktsiooni, ja teada natuke nende harjumustest (näiteks kus nad pesitsevad), nii et saate neid vältida.
Mesilased
Mesilased pesitsevad tavaliselt puude lohkudes, palkides või hoonetes. Tarust eemal on mesilased mitteagressiivsed, kuid võivad olla agressiivsemad, kui nende taru ähvardab või häirib. Mesilaste nõelamine on tavaline, kui inimene kõnnib ristikuga täidetud murul paljajalu.
Nad on ainus nõelav putukas, kes jätab ohvri nahale rutiini, kuigi aeg-ajalt teevad seda ka teised putukad. Kuigi nõelamiste eemaldamisest on palju kirjutatud, on parim meetod kõige kiirem, 30 sekundi jooksul. Mida kauem on nõel nahas, seda rohkem võib mürki süstida.
Aafrikastatud (tapja) meemesilased
Aafrikastatud (tapja) meemesilased on palju agressiivsemad kui kodumaised mesilased, mis on loodud Aafrika meemesilaste ristamisel Lõuna-Ameerikas kodumaiste mesilastega suurema mee tootmise eesmärgil.
Nende mürk on sisuliselt sama mis kodumaised mesilased - see tähendab, et tüüpilise meemesilase suhtes allergiline inimene on allergiline ka aafrikastatud mesilaste suhtes. Nad kipuvad kipitama suurtes rühmades, mõnikord sadade kaupa.
Kimalased
Kimalased nõelavad inimesi harva, kuna nad on mitteagressiivsed ja tavaliselt kergemeelsed. Nad kipitavad, kui neid provotseeritakse või kui nende pesa on häiritud, kuid nad on nii valjud ja aeglased, et inimesel on põgenemiseks tavaliselt palju aega ja hoiatusi. Nad pesitsevad maapinnal või rohulõikude või puiduhunnikutes ning toituvad putukatest ja lillenektarist.
Kollased jakid
Kollane jakid on herilasetaolised putukad, kes elavad maasse ehitatud küngastes, kipuvad olema agressiivsed putukad ning on piknikute ajal ja prügikastide ümbruses, kus toitu ja suhkrut sisaldavaid jooke on palju, sageli levinud häirija.
Huulil, suus või kurgus võivad tekkida nõelamised, kui jook võetakse avatud soodapurgist, kuhu oli sisse pugenud kollane jope. Mõnikord võivad kollaste jakkide pistmised põhjustada nahainfektsiooni, kuna need putukad võivad baktereid kanda.
Hornets
Hornetid, sealhulgas kollase ja valge näoga hornetid, ehitavad puudele ja põõsastele paberimassi tüüpi pesasid. Need putukad võivad olla väga agressiivsed ja kipitada inimesi kergete häirete tõttu, näiteks kui keegi läheduses niidab muru või pügab puud.
Herilased
Herilased ehitavad kärgpesi maja räästa alla, puusse, põõsasse või terrassimööbli alla. Nad kipuvad olema vähem agressiivsed kui kollased jakid ja hornetid ning toituvad enamasti putukatest ja lillenektarist.
Ärahoidmine
Lihtsamalt öeldes on parim viis allergilise reaktsiooni ärahoidmiseks vältida nõelamist. Siin on mõned näpunäited:
- Palgake väljaõppinud hävitaja, et ravida kõiki teadaolevaid pesasid lähiümbruses; tuleb regulaarselt jälgida edasist nakatumist.
- Vältige lille välimust ega lõhna. Ärge kandke erksavärvilisi rõivaid ega lillelisi trükiseid ega parfüüme ega muid putukaid ligitõmbavaid lõhnu.
- Kandke õues jalutades alati kingi, eriti murul.
- Kandke õues töötades pükse, pikkade varrukatega särke, kindaid, varvastega jalatseid ja sokke.
- Põõsaste, põõsaste, puude ja prügikastide ümbruses töötamisel olge ettevaatlik.
- Enne söömist kontrollige alati toitu ja jooke (eriti avatud soodakarbid või õlgedega joogid), eriti basseinides ja piknikel, kus on teadaolevalt kollased jakid.
- Kui pesa töötlemine on vajalik, hoidke saadaval putukamürki, mis on heaks kiidetud torkivatele putukatele.
Testimine
Testimine toimub naha allergia testimise või RASTi abil. Nahatestimine on endiselt eelistatud meetod ja protseduur sarnaneb õietolmu või lemmikloomade allergiate testimisega. Kuid diagnoosi saamiseks võib osutuda vajalikuks kasutada mürgiekstraktide suurenevat kontsentratsiooni. Allergiarstid testivad tavaliselt kõiki nõelavaid putukaid (mesilased, herilased jne), kuna uuringud on näidanud, et inimesed ei suuda tavaliselt tuvastada, mis tüüpi putukad neid nõelasid.
Ainult ühe putuka nõelatud isikul võib olla positiivne allergiatest rohkem kui ühele putukatüübile. Sellises olukorras ravitakse tavaliselt kõigi liikide mürki.
Keda tuleks testida
See ei ole alati selge juhtum, keda tuleks mesilase allergia suhtes testida, kuid üldiselt: testimist pole vaja, kui inimest pole putukas kunagi nõelanud või tal pole kunagi olnud mingeid sümptomeid (peale valu nõelamine) nõelamise tagajärjel pole vaja teha mürgiallergia teste.
Või kui lapsel või täiskasvanul on suur lokaalne reaktsioon, kus turse tekib ainult nõelamise kohas, ei ole see tavaliselt põhjus mürgitesti tegemiseks ega mürgiallergia võtete manustamiseks. Seda seetõttu, et anafülaksia tekkimise tõenäosus koos tulevaste nõelamistega on nii lastel kui ka täiskasvanutel ainult umbes 5–10%.
Mõned uuringud näitavad, et mürgise immunoteraapia abil saab neid suuri kohalikke reaktsioone vähendada. See võib olla vajalik olukordades, kus kipitused on sagedased ja turse kahjustab inimese elukvaliteeti või töövõimet.
Testimine on vajalik, kui igas vanuses inimesel on pärast nõelamist anafülaksia sümptomid. Seda seetõttu, et inimesel on umbes 30–60% tõenäosus, et tulevased putukate nõelamised põhjustavad sarnase reaktsiooni.
Samuti, kui vanemate mure on eriti oluline või lapsel on suur risk sagedaste nõelamiste tekkeks, on mõistlik võimalus mürkide testimine ja ravi. Inimestel, kes on vanemad kui 16 ja kellel on sama mure, peaks olema mürkide testimine ja ravi, arvestades tulevase nõelamise korral suuremat anafülaksia riski.
Kui leitakse, et inimesel on mürgi suhtes positiivne allergiatest, kuid kellel pole veel pistetega sümptomeid, on anafülaksia tekkimise tõenäosus tulevaste nõelamistega ligikaudu 17%.
Ägedate reaktsioonide kohene ravi
Mürgiallergia ravi hõlmab nii ägeda reaktsiooni juhtimist kui ka tulevaste reaktsioonide ennetamist. Epinefriin on anafülaksia ravi.
Mürgiallergiat põdevatel inimestel soovitatakse kanda epinefriini isesüstitavat vormi, näiteks Epi-Pen või Twin-Jet seadet. Kui seda ravimit on vaja, on vaja ka viivitamatut arstiabi ja inimene peaks helistama 911 või minema kiirabisse.
Kui sügelus või nõgestõbi on ainsad sümptomid, võib osutuda vajalikuks suukaudne antihistamiinikum, kuigi on siiski soovitatav pöörduda arsti poole. Kui sümptomid halvenevad või naha turse mõjutab hingamisvõimet, on vaja adrenaliini.
Kui nõel jääb nahasse, näiteks meemesilase nõelaga, tuleb see kiiresti eemaldada, et nõelasse ei süstitaks rohkem mürki. Ärge pigistage pistet ega nahakohta - tõmmake selle asemel pintsettidega välja või kraapige nõel krediitkaardi servaga välja. Lokaalse turse vähendamiseks pange nõelamise kohale jää või külm kompress.
Tulevaste reaktsioonide ravi
Tulevaste putukahammustuste tekkimise vältimiseks vältige kõrvetavate putukate läheduses viibimist. Kui inimesel on nende 16-aastaste ja vanemate aastate jooksul esinenud anafülaksiat või kogu keha naha sümptomeid (nõgestõbi, sügelus, õhetus, turse eesnäärme kohalt eemal), on vajalik mürk ja uuringud.
Immunoteraapia ehk allergiavõtted, kasutades puhastatud mürki putukatüübist, mille vastu inimene on allergiline, võivad ravida mürgiallergiat. Puhtmürki kasutavaid allergiavõtteid antakse peaaegu samamoodi kui õietolmuallergia korral kasutatavaid allergiavõtteid.
Pärast seda, kui inimene on saanud asjakohased annused mürgiallergiakaadreid, väheneb reaktsioon tulevaste nõelamistega alla 5 protsendi. Pärast vähemalt 3–5 aastat kestnud mürgiallergiakaadrite seeriat saab enamik inimesi võtteid peatada ilma allergiliste reaktsioonide tõenäosuse märkimisväärse suurenemiseta.
Mõned inimesed, kellel on putukate nõelamise tagajärjel tekkinud tõsised, eluohtlikud reaktsioonid, või need, kellel on endal olnud mürgiallergiakaadrite tagajärjel anafülaksiat, võivad vajada eluaegseid mürgiallergiavõtteid.
Seda seetõttu, et inimese võimalus reageerida tulevastele nõelamistele võib aastaid pärast mürgiallergia võtete lõpetamist aeglaselt suureneda kuni 20% -ni. See teema on mürgiallergia uuringute arenev valdkond ja nõuab inimese ja inimese vahel hoolikat arutelu. nende allergoloog.
Tõsise allergiaga inimestele, kes peavad - ametist või hobist tingituna - olema olukorras, kus võivad kergesti tekkida nõelamised, tuleks kaaluda kiiret immunoteraapiat. Kiirendatud immunoteraapia nagu kiirustamine, ehkki sellega kaasneb suurenenud reaktsioonide oht, võib põhjustada mürgiallergiate kontrolli all hoidmist palju kiiremini kui "tavalised" allergiakaadrid.
Pärast allergiavõtte mesilase allergia jaoks
Mõned allergoloogid teevad mürgiallergia teste kas nahatestide või RAST-iga pärast mürgi immunoteraapia andmist teatud aja jooksul. Mürgimmunoteraapiat saab peatada enamikul inimestest, kelle allergiatest muutub negatiivseks, ehkki test ei muutu alati negatiivseks, isegi inimestel, kes on aastaid mürgiallergiakaadreid saanud.
Uuringud näitavad, et paljud lapsed, kes alustavad mesilase nõelamise suhtes allergiavõtteid, ei lõpeta oma ravi. Pidage meeles, et allergiavõtted võivad ravida mesilase nõelamise allergiat ja vähendada eluohtliku allergilise reaktsiooni tõenäosust tulevikus, kuid täielikult ravikuur tuleb lõpule viia.
Alumine rida
Kõik inimesed, kellel on anamneesis allergilised reaktsioonid putukate nõelamise suhtes, sealhulgas ainult nahareaktsioonidega lapsed ja isegi suured kohalike reaktsioonidega lapsed, peaksid kaaluma mingisuguse meditsiinilise hoiatuse olemasolu, olgu see siis käevõru, rahakotikaart või kerimisdokument. nende tervisliku seisundi kindlakstegemine, samuti epinefriini süstitava vormi olemasolu koheseks kasutamiseks.
Seda EpiPenit peaks kaasas kandma kõikjal, kuhu lähed. TSA lubab teil lendamise ajal tavaliselt oma EpiPenit käsipagasis kaasas kanda, kuid veenduge selles eelnevalt.
Mesilase nõelamine on tavaline ja allergilised reaktsioonid võivad põhjustada raskeid reaktsioone või isegi surma. See tähendab, et anafülaksia sümptomite äratundmine ja viivitamatu tähelepanu kutsumine võib vähendada nende eluohtlike komplikatsioonide riski.
Enamik kerge reaktsiooniga inimesi ei vaja võtteid, kuid allergiavõtted pakuvad võimalust ravida tõsise allergiaga inimesi.
Oluline on veel viimast korda märkida, et enamik mesilaste nõelamise allergiast tingitud surmajuhtumeid juhtub neil, kellel pole teadaolevat allergiat. Kõik peaks tundma anafülaksia tunnuseid ja sümptomeid ning vajadusel abi saamiseks ühendust võtma.