Sisu
Täiendav insuliin - hormooni toodetud versioon, mida kõhunäärme rakud toodavad loomulikult vere glükoosisisalduse (suhkru) reguleerimiseks - ülitähtis I tüüpi diabeedi (suhkruhaigus) kontrollimiseks. See on ka rasedusdiabeedi, haiguse ajutise vormi, mis võib raseduse ajal tekkida, ravi. Insuliin võib osutuda vajalikuks ka II tüüpi diabeedi juhtimisel inimestel, kelle elustiili muutmine ja suukaudsed ravimid ei ole veresuhkru taseme stabiilsena hoidmiseks piisavad.Ameerika Diabeediassotsiatsiooni (ADA) andmetel müüakse Ameerika Ühendriikides rohkem kui 20 tüüpi insuliini. Arstide jaoks tähendab see, et ravi kohandamiseks patsientide konkreetsetele vajadustele on palju võimalusi. See tähendab ka seda, et insuliini võtmise väljavaade võib tunduda valdav ja isegi hirmutav, kuna insuliin tuleb süstida otse kehasse. Kui teile määratakse diabeedi raviks insuliin, võib see aidata mõista hormooni olulist rolli tervises ja ka insuliini tüüpide vahelisi põhierinevusi.
Insuliini tähtsus
Insuliini toodavad kõhunäärme spetsiifilised rakud, mida nimetatakse beeta-rakkudeks.Selle ülesanne on aidata kehal süsivesikutest saadud glükoosi toidus kasutada või säilitada. Glükoos on vajalik iga keha funktsiooni jaoks; see ringleb vereringes ja rakud võtavad selle energia saamiseks enda kätte.
Kui keha ei tooda insuliini (nagu 1. tüüpi diabeedi korral) või kui see muutub insuliini nõuetekohase kasutamise suhtes resistentseks (nagu juhtub rasedus- ja II tüüpi diabeedi korral), ei ole rakkudel enam juurdepääsu vajalikule energiale ja veres glükoos koguneb, mis võib põhjustada mitmeid tõsiseid ja isegi eluohtlikke tagajärgi.
Pankreas toodab insuliini kahel erineval viisil:
- Baasinsuliin (mõnikord nimetatakse taustinsuliiniks) reguleerib glükoositaset söögikordade vahel ja vabaneb 24 tundi ööpäevas, olenemata sellest, kas inimene sööb või mitte.
- Boolusinsuliin vabaneb pankreas otsese vastusena toidu sissevõtmisele, et juhtida kohe järgnevat vere glükoosisisalduse tõusu.
Insuliini asendusliigid
Erinevad täiendava insuliini tüübid on mõeldud asendama nii boolus- kui ka basaalinsuliini, neid eristatakse tegelikult kolme omaduse põhjal:
- Algus: Kui palju aega kulub insuliini süstimise ja veresuhkru taset mõjutava aja vahele; süstimise ja insuliini veresuhkru taset langetava aja vahel.
- Kestus: Kui kaua insuliin toimib pärast selle toimimist.
- Tipp: Punkt, kus insuliin töötab maksimaalse võimsusega.
ADA loetleb viis täiendava insuliini tüüpi: kiiretoimeline, lühitoimeline (mõnikord nimetatakse seda tavaliseks), keskmise toimega, pika ja ülipika toimega.
Kiired ja lühitoimelised insuliinid
Mõlemat tüüpi kasutatakse pankrease toodetud loodusliku boolusinsuliini asendamiseks. Kuna nad hakkavad kiiresti töötama, kasutatakse neid vahetult enne sööki või suupisteid, et kompenseerida söömisest tekkiv glükoositaseme kohene tõus.
Hüperglükeemia diagnoosimineVahetoimeline insuliin
Turu-neutraalses protamiin Hagedornis (NPH) on ainult ühte tüüpi keskmise toimega insuliini. NPH kestus võib oluliselt erineda, seega pole haruldane, et inimesed, kes seda kasutavad, võtavad ka tavalise või kiire toimega insuliini annuse toidukordade katteks. NPH näeb välja ka teist tüüpi insuliinidest. Erinevalt lühikese ja kiire toimega insuliinidele iseloomulikust läbipaistvast vedelikust on NPH-l hägune konsistents, mille põhjustavad lahuses olevad insuliinikristallid.
Pika ja ülipika toimega insuliin
Basaalinsuliini asendamiseks kasutatakse vahe-, pika- ja ülitoimelist insuliini, eesmärgiga hoida vere glükoosisisaldus kogu päeva ja öö jooksul ühtlane. Nad hakkavad töötama umbes kaks tundi pärast süstimist ja vabanevad aeglaselt, saavutades tipu neli kuni kaheksa tundi pärast süstimist ja kestavad vähemalt 24 tundi.
Igas insuliinitüübis, nagu siin üksikasjalikult kirjeldatud, võib olla rohkem kui üks kaubamärk.
| Erinevate insuliinitüüpide omadused | ||||
|---|---|---|---|---|
| Insuliini tüüp | Algus (aeg, mis kulub vereringesse jõudmiseks) | Kestus | Tipp | Kaubamärk ja üldnimetus |
| Kiiretoimeline | 15 minutit | 2 kuni 4 tundi | Pärast 1 tundi | Apidra (glulisiininsuliin) Admelog, Humalong (insuliin lispro), Fiasp, NovoLog (aspartinsuliin) |
| Lühitoimeline | 30 minutit | 3 kuni 6 tundi | 2–3 tundi | Humulin R, Novolin R, Velosulin R (tavaline inimene) |
| Vahepealne näitlemine | 2 kuni 4 tundi | 12 kuni 18 tundi | Kell 4 kuni 12 tundi | Humulin N, Novolin N, ReliOn (NPH) |
| Pikatoimeline | Jõuab vereringesse mitu tundi pärast süstimist | 24 tundi või kauem | Puudub | Toujeo (glargiin u-300), Levemir (detemir), Basaglar, Lantus (glargiin) |
| Ülipika toimega | 6 tundi | 36 tundi | Puudub | Tresiba (degludek) |
Peale nende standardsete insuliinitüüpide on veel paar võimalust.
Eelsegatud insuliinid
Eelsegatud insuliinid, mis ühendavad erineva koguse keskmise toimega insuliini kiire või lühitoimelise insuliiniga, on mugav viis saada mõlemast tüüpi insuliini eeliseid ühe süstina. Nende algus on sõltuvalt segust vahemikus 15 minutit kuni üks tund. Tippaeg varieerub ja kumbki võib kesta kuni 24 tundi.
Sissehingatav insuliin
On olemas ka üks sissehingatava insuliini vorm, mida nimetatakse Afrezza (tehnosfääri insuliini sissehingamise süsteem). USA Toidu- ja Ravimiamet kiitis selle heaks 2014. aastal ja see on kiire toimega insuliin, mis hakkab toimima 12–15 minuti jooksul, saavutades haripunkti umbes 30 minuti jooksul ja puhastatakse süsteemist kolme tunniga.
Insuliinipumpade plussid ja miinusedSõna Verywellist
Diabeedi ravimiseks insuliini võtmise õppimine võib olla hirmutav, kuid võite usaldada, et arst teeb teiega tihedat koostööd, et veenduda, kas teie annus ja teile määratud insuliini tüüp vastavad teie elustiilile. Samuti pakub ta kogu tuge, mida vajate insuliini süstimisel või pumba kasutamisel mugavaks muutumiseks, kui see osutub teie jaoks parimaks võimaluseks.