Sisu
- Mis on baariumklistiir?
- Miks baariumit kasutatakse röntgenikiirgusega?
- Käärsoole anatoomia
- Mis on baariumklistiiri põhjused?
- Millised on baariumklistiiri riskid?
- Kuidas valmistuda baariumklistiiriks?
- Mis juhtub baariumklistiiri ajal?
- Mis juhtub pärast baariumklistiiri?
Mis on baariumklistiir?
Baariumklistiir on seedetrakti alumise osa (GI) radiograafiline (röntgen) uuring. Jämesool, sealhulgas pärasool, tehakse röntgenfilmil nähtavaks, täites käärsoole vedela suspensiooniga, mida nimetatakse baariumsulfaadiks (baarium). Baarium toob selgema pildi loomiseks esile teatud kehapiirkonnad.
Röntgenikiirgus kasutab nähtamatute elektromagnetiliste kiirte abil diagnostiliste eesmärkide saavutamiseks filmil olevate sisekudede, luude ja elundite pilte. Röntgenikiirgus läbib kehakudesid spetsiaalselt töödeldud plaatidele (sarnane kaamera filmile) ja tehakse "negatiivse" tüüpi pilt (mida tahkem on struktuur, seda valgem see kilele ilmub).
Fluoroskoopiat kasutatakse sageli baariumklistiiri ajal. Fluoroskoopia on keha liikuvate struktuuride uurimine - sarnane röntgenpildi "filmiga". Pidev röntgenikiir suunatakse läbi uuritava kehaosa ja edastatakse teleritaolisele kuvarile, nii et kehaosa ja selle liikumist saab üksikasjalikult näha. Baariumklistiiri korral võimaldab fluoroskoopia radioloogil näha baariumi liikumist läbi jämesoole, kui seda tilgutatakse pärasoole kaudu.
Miks baariumit kasutatakse röntgenikiirgusega?
Baarium on kuiv, valge, kriidine pulber, mis segatakse veega baariumi vedelaks muutmiseks. Baarium on röntgenkiirguse neelaja ja röntgenfilmil on valge. Pärasoole kaudu tilgutatuna katab baarium jämesoole siseseina. See võimaldab visualiseerida siseseina vooderdust, samuti jämesoole suurust, kuju, kontuuri ja läbitavust.See protsess näitab erinevusi, mida tavalistes röntgenipiltides ei pruugi näha. Baariumit kasutatakse ainult seedetrakti diagnostilisteks uuringuteks.
Baariumi kasutamine standardsete röntgenikiirgustega aitab kaasa jämesoole erinevate omaduste nähtavusele. Mõned jämesoole kõrvalekalded, mida baariumklistiir võib tuvastada, hõlmavad kasvajaid, põletikke, polüüpe (väljakasvu), divertikulaate (kotikesi), takistusi ja muutusi soolestiku struktuuris.
Pärast baariumi pärasoole tilgutamist võib radioloog täita jämesoole ka õhuga. Õhk on röntgenfilmil must, kontrastiks baariumi valge pildiga. Kahe aine, baariumi ja õhu kasutamist nimetatakse topeltkontrast-uuringuks.
Kahe kontrastaine kasutamise eesmärk on saavutada jämesoole siseseina vooderdise paranemine. Kui õhk laieneb jämesooles (nagu õhupalli õhkimine), moodustub käärsoole seina sisepinnale baariumkate. See tehnika suurendab visualiseerimist, teritades jämesoole sisepinna kihi kontuuri. Selle tehnika eeliseks on jämesoole väiksemate pindmiste kõrvalekallete ilmnemine.
Muud seotud protseduurid, mida võib kasutada madalama GI probleemide diagnoosimiseks, hõlmavad kolonoskoopiat, virtuaalset kolonoskoopiat, kõhu röntgenograafiat, kõhu CT (kompuutertomograafia) skannimist ja kõhu ultraheli.
Käärsoole anatoomia
Jämesoolel ehk jämesoolel on neli sektsiooni:
Käärsoole tõus. Kõhu paremal küljel ulatub ülespoole
Põiki käärsoole. Jätkub tõusvast jämesoolest üle keha vasakule küljele
Kahanev jämesool. Jätkub põiki käärsoole vasakul küljel allapoole
Sigmoidne käärsool. Nimetatud S-kuju tõttu; ulatub laskuvast käärsoolest pärasoolde
Pärasool liitub pärakuga ehk avaga, kus jääkained kehast väljuvad.
Mis on baariumklistiiri põhjused?
Jämesoole, sealhulgas pärasoole, struktuuriliste või funktsionaalsete kõrvalekallete diagnoosimiseks võib läbi viia baariumklistiiri. Need kõrvalekalded võivad hõlmata, kuid ei ole nendega piiratud:
Haavandiline jämesoolepõletik. Haavandid ja jämesoole põletik.
Crohni tõbi. Seedetrakti mis tahes osas (suust pärakuni) esinevad haavandid ja põletikud.
Takistused ja polüübid (kasvud)
Vähk
Ebatavaline puhitus või alakõhuvalu
Seletamatu kaalulangus
Ärritunud soole sündroom
Muutused roojamises. Nagu krooniline kõhulahtisus või kõhukinnisus või vere, lima ja / või mäda ülekandmine.
Võib olla muid põhjuseid, miks arst soovitab baariumklistiiri.
Millised on baariumklistiiri riskid?
Võite küsida oma arstilt protseduuri ajal kasutatud kiirguse hulga ja teie konkreetse olukorraga seotud riskide kohta. Selleks, et saaksite sellest teavitada oma tervishoiuteenuse osutajat, on hea pidada arvestust varasema kiirgusega kokkupuute ajaloo, näiteks varasemate uuringute ja muud tüüpi röntgenikiirte kohta. Kiirgusega kokkupuutega seotud riskid võivad olla seotud röntgeniuuringute ja / või ravimeetmete kumulatiivse arvuga pika aja jooksul.
Kui olete rase või kahtlustate rasedust, peaksite sellest oma arstile teatama. Kiirgusega kokkupuude raseduse ajal võib põhjustada sünnidefekte.
Ravimite, kontrastaine, joodi või lateksi suhtes allergilised või tundlikud patsiendid peaksid sellest teavitama oma tervishoiuteenuse osutajat.
Kui baarium ei ole organismist täielikult väljutatud, võib tekkida kõhukinnisus või väljaheide.
Baariumklistiiri riskid võivad hõlmata, kuid ei ole nendega piiratud:
Käärsoole perforatsioon
Kõhukinnisus või fekaalide löömine
Baariumklistiiri vastunäidustused hõlmavad, kuid ei ole nendega piiratud:
Kahtlustatav soole perforatsioon
Raske haavandiline koliit
Rasedus
Mürgine megakoolon
Äge kõhuvalu
Sõltuvalt teie konkreetsest tervislikust seisundist võib olla muid riske. Enne protseduuri arutage kindlasti oma arstiga tekkinud probleeme.
Teatud tegurid või tingimused võivad takistada baariumklistiiriprotseduuri täpsust. Nende tegurite hulka kuuluvad muu hulgas:
Hiljutine baarium neelamine või GI ülemine protseduur, mis võib häirida GI alaosa röntgenikiirgust
Käärsoole spasm
Väljaheide soolestikus
Kuidas valmistuda baariumklistiiriks?
ETTEVAATUSABINÕUD: Kui olete rase või kahtlustate rasedust, peaksite sellest oma arstile teatama. Teavitage radioloogi, kui teil on hiljuti baarium neelatud või GI ülemine protseduur, kuna see võib häirida GI alumise piirkonna optimaalse röntgenikiirituse saavutamist.
Enne baariumklistiiri ettevalmistamise alustamist pidage nõu oma arstiga, kui:
Te olete diabeetik ja vajate insuliini
Teil on põletikuline seisund nagu Chroni tõbi või haavandiline koliit
Teil on protseduuri kohta lisaküsimusi
RIIETUS: Peate täielikult muutuma patsiendi hommikumantliks. Isiklike asjade turvamiseks antakse kapp. Eemaldage kõik augustamised ja jätke kõik ehted ja väärisesemed koju.
SÖÖ / JOOK: Kui teil on Johns Hopkinsi radioloogiaga baariumklistiir, järgige allpool toodud juhiseid, et tagada, et teie käärsool on enne protseduuri korralikult puhastatud ja puhas jäätmetest või väljaheitest. Teie tervisliku seisundi põhjal võib teie tervishoiuteenuse osutaja taotleda muud konkreetset ettevalmistust.
Päev enne eksam:
1. samm. Võtke kogu päeva jooksul ainult vedelikke. Preparaadi väga oluline osa on rohke selge vedeliku joomine. Selged vedelikud hõlmavad järgmist:
Vesi
Selged mahlad - paberimassi pole (õun, valge viinamari, valge jõhvikas)
Bouilloni supp või selge puljong
Tavaline Jell-O (ei koort, puuvilju ega muid lisaaineid)
Kohv või tee ilma piima või kreemita
2. samm. Kell 17 joo 10 untsi pudel magneesiumtsitraati. Lisage kogu õhtu jooksul selgeid vedelikke. Joo vähemalt neli 8 untsi klaasi puhast vedelikku. Magneesiumtsitraat on saadaval igas apteegis.
3. samm. Kell 9 õhtul. võtke kaks (2) bisakodüüli tabletti vähemalt ühe klaasitäie veega. Ärge purustage ega närige tablette. Bisakodüüli tabletid on saadaval igas apteegis. Pange tähele: kui teil on kolostoomia või illiostoomia, tehke seda mittelõpeta see samm. Selle asemel peaksite jätkama vedelate vedelike kasutamist.
Päev kohta eksam:
Järgige selge vedeliku dieeti, kuni uuring on lõpule viidud.
Kasutage 90 minutit enne kodust lahkumist ühte bisakodüül-rektaalset ravimküünalt. Soolestik peaks toimuma 30 minuti jooksul. Bisakodüülküünlad on saadaval igas apteegis.
Võtke kaasa loetelu kõigist oma ravimitest, sealhulgas käsimüügiravimid ja taimsed toidulisandid.
Mis juhtub baariumklistiiri ajal?
Baariumklistiiri võib teha ambulatoorselt või osana teie viibimisest haiglas. Protseduurid võivad varieeruda sõltuvalt teie seisundist ja arsti tavadest.
Üldiselt jälgib baariumklistiir seda protsessi:
Teil palutakse eemaldada kõik ehted, prillid või muud metallesemed, mis võivad protseduuri segada.
Teil palutakse riided seljast võtta ja teile antakse kleit, mida kanda.
Te asetate uuringulauale horisontaalselt külili.
Määratud rektaalne toru sisestatakse pärasoolde, et baarium voolaks soolestikku.
Baariumil lastakse aeglaselt soolde voolata. Baariumi tilgutamisel võib alakõhupiirkonnas tekkida kramp. Ebamugavuse vähendamiseks võib olla kasulik aeglane sügav hingamine.
Võite tunda vajadust soolestiku järele. Oluline on seista vastu soovile takistada baariumi tagasilekimist. Sobival ajal antakse teile vajadusel voodipesu või abistatakse vannituppa.
Protseduuri ajal masin ja uuringulaud liiguvad ning röntgenkiirte tegemise ajal võidakse teil paluda asuda erinevatesse asenditesse.
Radioloog teeb üksikuid pilte, röntgenkiirte seeria või video (fluoroskoopia), kui baarium liigub läbi soolestiku.
Kui tellitakse topeltkontrast-uuring, palutakse teil osa baariumist evakueerida. Pakutakse voodipesu või juurdepääsu vannitoale. Osa baariumist jääb teie soolde. Jämesoole laiendamiseks süstitakse pärasoole kaudu õhku ja tehakse veel röntgenikiirte.
Kui kõik vajalikud röntgenpildid on tehtud, abistatakse teid tabelist.
Mis juhtub pärast baariumklistiiri?
Pärast uuringut saadetakse osa baariumist kohe välja. Teid abistatakse vannituppa või antakse voodipesu.
Pärast baariumklistiiri võite jätkata oma tavapärast toitumist ja tegevust, välja arvatud juhul, kui arst soovitab teil teisiti.
Baarium võib pärast protseduuri põhjustada kõhukinnisust või võimalikke lööke, kui see pole teie kehast täielikult väljutatud. Baariumi kehast väljutamiseks võidakse teile soovitada tarbida palju vedelikke ja süüa kiudainerikkaid toite. Teile võidakse anda ka katartikat või lahtistit, mis aitaks baariumist välja tõrjuda.
Kuna baarium ei imendu kehasse, vaid läbib kogu teie seedetrakti, võib teie roojamine olla heledamat värvi, kuni kogu baarium on eritunud.
Enne protseduuri pikk ja range soole ettevalmistamine võib pärast seda põhjustada väsimust. Puhata tuleks vastavalt vajadusele.
Soole ettevalmistamise tõttu võib teil tekkida päraku ja pärasoole valulikkus. Arst võib soovitada piirkonda rahustava salvi määrimist.
Teavitage oma tervishoiuteenuse osutajat teatama järgmistest:
Raskused väljaheitega või võimetus roojamist teha
Valu ja / või kõhu paisumine
Väljaheited, mille läbimõõt on tavalisest väiksem
Palavik
Pärasoole verejooks
Arst võib anda teile pärast protseduuri täiendavaid või alternatiivseid juhiseid, sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast.