Bariaatriline kirurgia: kõik, mida peate teadma

Sisu

• Mis on bariaatriline kirurgia?
• Bariaatrilise kirurgia eesmärk
• Kuidas valmistuda
• Mida operatsioonipäeval oodata
• Taastumine
• Sõna Verywellist

Bariaatriline meditsiin hõlmab kehakaalu langetamise operatsiooni, mis vähendab teie organismi imenduva toidu hulka. Bariaatriliste operatsioonidena määratletakse mitmeid erinevaid protseduure. Bariaatriline kirurgia on osa multidistsiplinaarsest meditsiinilisest bariaatria programmist, mis hõlmab tervislikku toitumist, liikumist ja selliste haiguste ravi nagu II tüüpi diabeet või kilpnäärmehaigus. Tavaliselt teeb bariaatriline arst operatsiooni, mis aitab teil vältida rasvumise terviseküsimusi, mitte kosmeetikatoodete jaoks Kirurgiline ettevalmistus hõlmab pildistamise ja vereanalüüse ning taastumine võtab mitu kuud.

Mis on bariaatriline kirurgia?

Bariaatriline kirurgia vähendab mao kokkutõmbumisega söödava ja omastatava toidu hulka. Seda saab teha mitmel viisil, sealhulgas mao osa eemaldamine, riba asetamine mao ümber ja mao ümbersõit, mille korral mao ja peensoole vaheline ava paigutatakse ümber.

Seda operatsiooni võib teha laparotoomiana (avatud sisselõige suure sisselõikega) või laparoskoopiliselt (minimaalselt invasiivse kaameraga abistava kõhuprotseduur väikese sisselõikega). Bariaatrilise operatsiooni ajal on valu kontrollimiseks vajalik üldanesteesia. Pärast operatsiooni peate võib-olla mitu päeva haiglas ööbima.

Kirurgilised võimalused:

• Maopallide asetamine: Tühjendatud õhupall sisestatakse mao sisse ja seejärel pumbatakse, et vähendada mao sees olevat ruumi. Tavaliselt tehakse seda minimaalselt invasiivse tehnikaga.
• Reguleeritav mao sidumine: Mao sidumine on ka püsiva silikoonriba paigutamine mao ümber. Lint vähendab mao suurust ilma mao ühtegi osa ära lõikamata. See protseduur viiakse tavaliselt läbi laparoskoopiliselt.
• Vertikaalse ribaga gastroplastika: Seda protseduuri kirjeldatakse mõnikord mao klammerdamise või Masoni protseduurina, et vähendada mao suurust kirurgiliste klambritega, mis loovad väiksema kõhukoti.
• Hülsi gastrektoomia: Maovarrukate operatsioon on mao osa eemaldamine, mille tagajärjel väheneb mao suurus. Pärast seda protseduuri on ülejäänud kõht varruka kujuline.
• Maovähendusoperatsioon: Maovähendusoperatsioon on peensoole ava eraldumine mao alumisest osast ja peensoole ava kinnitumine mao ülemisse ossa. See vähendab kõhu mahutatava toidu hulka. Kõige tavalisem maovähendusprotseduur, Roux-en-Y ümbersõit, hõlmab lisaks operatsiooni möödavooluosale ka osa maost ära lõikamist.

Vastunäidustused

Bariaatriline kirurgia on peamine protseduur. Te ei pruugi selle operatsiooni kandidaat olla, kui teil on raske südame- või kopsuhaigus, mis võib teie operatsiooni ja üldanesteesia tegemise riskantseks muuta.

Mitmete kõhuoperatsioonide ajalugu võib komplitseerida operatsiooni, kui on tekkinud sellised probleemid nagu adhesioonid (armekude).

Mõnikord võivad ülekaalulisus või ülekaal olla põhjustatud sellistest teguritest nagu ravimid või tervislikud seisundid.Ja söömishäireid võib seostada rasvumisega. Nendes olukordades ei pruugi bariaatriline kirurgia olla efektiivne ja selle asemel kaalutakse muid ravimeetodeid.

Rasvumist on erinevaid

Võimalikud riskid

Lisaks üldanesteesia ja kõhuõõneoperatsioonide riskidele on bariaatrilisele kirurgiale spetsiifilised mitmed võimalikud kõrvaltoimed.

• Kirurgiliste komplikatsioonide hulka kuuluvad verejooks või mao või soolte perforatsioon. Need on eluohtlikud hädaolukorrad, mis nõuavad viivitamatut sekkumist.
• Infektsioon või põletik võivad areneda operatsioonijärgsete päevade või nädalate jooksul. Need probleemid võivad põhjustada valu või soole obstruktsiooni, mis nõuab meditsiinilist ja / või kirurgilist ravi.
• Sageli võib bariaatrilise operatsiooni järgsetel kuudel tõsine kaalulangus tekkida. See võib põhjustada alatoitumist, dumpingu sündroomi ja neerupealiste puudulikkust. Aja jooksul võivad need probleemid lahendada, kuid tavaliselt on vajalik meditsiiniline ravi.
• Toitainepuudus võib püsida püsivalt, mis nõuab toidulisandeid.
• Mõnikord võib pärast bariaatrilist operatsiooni tekkida sisselõike hernia (kõhu seina defekt) või adhesioonid, mis võib hiljem põhjustada valu või soole obstruktsiooni.

Bariaatrilise kirurgia eesmärk

Bariaatriline kirurgia on mõeldud kehakaalu vähendamiseks kehas imenduvate kalorite arvu vähendamiseks. Kaalulangus on viis rasvumise tüsistuste ümberpööramiseks ja ennetamiseks.

Bariaatrilist kirurgiat võib kaaluda, kui teie kehamassiindeks (KMI) on suurem või võrdne 40 või kui teil on üle 100 naela ülekaaluline või kui teie KMI on 35 või rohkem koos rasvumise tüsistustega.

Mis on seotud rasvumise diagnoosimisega?

Varased sekkumised liigse kehakaalu juhtimiseks võivad hõlmata dieete, struktureeritud treeningprogramme ja intensiivseid käitumisteraapiaid ebatervislike toitumisharjumuste sihtimiseks ja parandamiseks. Kui need mittekirurgilised strateegiad pole tõhusad, kaalutakse sageli bariaatrilist kirurgiat.

Bariaatriline kirurgia aitab ravida ja vähendada:

• II tüüpi diabeet
• Hüpertensioon
• Südamehaigus
• Raske liigesehaigus
• Seljavalu
• Kõrge vere kolesterooli- ja rasvasisaldus
• Uneapnoe ja muud uneprobleemid

Mõned nende seisundite hilises staadiumis esinevad tüsistused võivad bariaatrilist kirurgiat keerulisemaks muuta, seega on protseduur enne rasvumise tõsiste tervisekahjustuste tekkimist üldiselt ohutum.

Kaalulangetamise operatsiooni eesmärk

Kuidas valmistuda

Bariaatrilise kirurgia ettevalmistamine hõlmab pildistamise katseid, nagu kõhuõõne ultraheli või kompuutertomograafia (CT), mis aitab kirurgil teie protseduuri kavandada. Kui teil on mingeid struktuurseid kõrvalekaldeid, näiteks haavand või polüüp, võib see mõjutada lähenemist, mida teie kirurg kasutab.

Teie arst kirjeldab teile tehtava protseduuri tüüpi, eeldatava armi asukohta ja suurust ning mõjusid ja kõrvaltoimeid, mida peaksite pärast operatsiooni eeldama.

Rasvumist võib seostada meditsiiniliste probleemidega, nii et peate tegema täieliku vereanalüüsi, maksafunktsiooni testid ja vere keemilised testid. Kuigi nende testide kõrvalekalded ei ole tõenäoliselt operatsiooni vastunäidustatud, tuleb enne operatsiooni parandada sellised probleemid nagu aneemia (madal punaverelibled) või madal kaltsium.

Lisaks peate operatsioonieelse anesteesia testimiseks läbima rindkere röntgeni ja elektrokardiogrammi (EKG).

Samuti peate võib-olla enne operatsiooni koguma ja säilitama osa oma verest, juhul kui vajate operatsiooni ajal vereülekannet.

Autoloogse vereloovutuse kasutamine oma operatsiooni jaoks

Asukoht

Teile tehakse operatsioon operatsioonisaalis, mis asub kas haiglas või kirurgiakeskuses.

Mida kanda

Operatsiooni ajal saate kanda midagi mugavat. Operatsiooni ajal kannate kirurgilist kitlit.

Teie kõht on tundlik ja võib pärast operatsiooni olla valus. Ja pärast operatsiooni koju minnes võib teil olla kirurgiline äravool. Nii et teil peaks olema midagi selga panna, mis on lahti ja mis võimaldab juurdepääsu äravoolu. Kleit või kitsad püksid võivad olla problemaatilised.

Toit ja jook

Te peate hoiduma söömisest ja joomisest alates operatsioonile eelneva öö südaööst.

Ravimid

Arst annab teile konkreetsed juhised ravimite kohta. Teile võidakse anda kohandatud retseptiannus, kui võtate steroide või diabeediravimeid.

Ja teile võidakse soovitada mitme päeva jooksul enne operatsiooni peatada või vähendada kõigi vere vedeldajate annust.

Mida tuua

Peate veenduma, et teil on isikukood, tervisekindlustuse teave ja makseviis operatsiooni kõigi osade eest, mille eest vastutate. Teil peaks olema kaasas ka ravimite nimekiri ja annused.

Pärast operatsiooni peate haiglast välja laskma, kui keegi teid koju sõidutab.

Opieelsed elustiili muutused

Operatsioonile eelnevatel kuudel võib teil olla spetsiaalne dieet. Üldiselt soovitatakse enne bariaatrilist kirurgiat järgida toitumiskava ja saavutada soovitud kaalulangus.

Kaalulangetamise operatsioon: kuidas valmistuda

Mida operatsioonipäeval oodata

Operatsiooni vastuvõtule minnes peate registreeruma ja allkirjastama nõusoleku vormi. Te lähete operatsioonieelsesse piirkonda, kus teile võidakse teha mõned sama päeva testid, näiteks CBC, verekeemia testid ja uriinianalüüs.

Teile pannakse veeni (IV, veeni) joon teie käsivarre või käesse. Jälgitakse teie temperatuuri, vererõhku, pulssi, hingamissagedust ja vere hapniku taset.

Teie kirurg ja anestesioloog võivad tulla teie juurde enne operatsioonisaali minekut.

Enne operatsiooni

Enne operatsiooni alustatakse anesteesiaga ja nahk valmistatakse ette. Teile pannakse ka kuseteede kateeter.

Teie kehale asetatakse kirurgiline drapeering ja kõhu nahapiirkond, kus te oma sisselõike teete, paljastatakse ja puhastatakse kirurgilise lahusega.

Teie anesteesia algab anesteesiaravimi süstimisega teie IV-sse. See ravim hoiab ära valu, halvab teie lihased ja magab. Operatsiooni ajal pannakse hingamisteede toru hingamisteede abistamiseks teie kurku.

Operatsiooni ajal

Teie kirurg alustab teie protseduuri naha sisselõikega.

Kui teil on avatud laparotoomia, on teil suur sisselõige, mis annab kirurgile juurdepääsu ka teie kõhule ja võib-olla ka teie peensoole. Teie sisselõike suurus ja asukoht avatud laparotoomia jaoks sõltub täpsest protseduurist.

Ja kui teil on minimaalselt invasiivne laparoskoopiline protseduur, on teil üks või kaks väikest kõhu sisselõiget, mille pikkus võib olla umbes üks või kaks tolli. Teie kõhupiirkonda sisestatakse laparoskoop, mis on kaameraga varustatud kirurgiline seade.

Pärast naha lõikamist tehakse sisselõige mesoteeli. See on naha all kaitsev kate, mis sulgeb teie kõhuorganid. Teie kirurg saab seejärel juurdepääsu teie kõhule ja selle ümbrusele.

Teie operatsiooni järgmised etapid võivad varieeruda, sõltuvalt täpselt bariaatrilise protseduuri tüübist.

Bariaatrilise kirurgia etapid võivad hõlmata järgmist:

• Õhupalli asetamine kõhtu
• Riba asetamine kõhu ümber
• Mao klammerdamine suuruse vähendamiseks
• Maoosa resektsioon ja mao sulgemine õmblustega, et vältida maosisu lekkimist
• Soole ava lõikamine maoavast eemale ja selle kirurgiline asend maos kõrgemal asuva uue avause jaoks

Võib teha nende sammude kombinatsiooni. Kogu operatsiooni ajal on verejooks kontrolli all ning liigne veri ja vedelik imetakse välja. Vajadusel võidakse operatsiooni ajal vereülekanne teha verekaotuse asendamiseks.

Pärast seda, kui teie mao ja peensoole struktuur on optimaalselt paigutatud ning kõik teie maos ja soolestikus olevad sisselõiked on suletud, sulgeb teie kirurg ka kõik teie mesoteelis tehtud sisselõiked.

Teie mao võib asetada ajutise äravoolu, kusjuures toru laieneb keha välisküljele põletikulise vedeliku väliseks kogumiseks. Drenaaž võib jääda oma kohale kuni põletiku taandumiseni, võib-olla mitu nädalat pärast operatsiooni

Teie naha sisselõige suletakse ja kirurgiline haav kaetakse kirurgilise sidemega.

Teie anesteesia peatatakse, hingamistoru eemaldatakse ja anesteesiarühm näeb enne kirurgilise taastumispiirkonda viimist, et hingate iseseisvalt.

Pärast operatsiooni

Taastumispiirkonnas jälgitakse jätkuvalt vererõhku, pulssi, hingamissagedust ja küllastust hapnikuga. Lisaks võidakse kontrollida teie kirurgilist haava. Ja kui teil on äravool, jälgitakse ja tühjendatakse äravoolus olev vedelik. Võite saada valuvaigisteid.

Teil eemaldatakse kuseteede kateeter ja saate abiga kasutada tualetti või voodikohta.

Pärast bariaatrilist operatsiooni viibite tõenäoliselt mitu päeva haiglas. Peatumise ajal peaksite saama järk-järgult iseseisvalt tõusta ja kõndida ning iseseisvalt tualetti kasutada.

Haiglas olles saate teada, kuidas äravoolu juhtida, kui teil seda on.

Haiglas viibimise ajal peaksite saama juua selgeid vedelikke ja võite minna paksemate vedelike või tahkete ainete hulka.

Dieedi edendamine toimub kiiremini, kui olete pannud bändi või ballooni, ja järk-järgult, kui teil on mõni osa maost või soolestikust lõigatud. Dieedi edenedes peate esimestel päevadel pärast operatsiooni saama ka IV vedeliku lisandeid.

Teie kirurgiline meeskond soovib ka enne haiglast lahkumist tagada väljaheite läbimine. Kui pärast bariaatrilist operatsiooni ei saa väljaheidet läbida, on see märk mao või soolte blokeerimisest.

Kui olete valmis haiglast lahkuma, saate juhised kodus toimuva valu leevendamise, dieedi, tegevuspiirangute, järelkontrollide ja komplikatsioonide tunnuste kohta, millele tähelepanu pöörata.

Taastumine

Kuna bariaatrilisi protseduure on mitu erinevat tüüpi, võib teie taastumine olla erinev. Taastumisaeg on pikem, kui teil on lõigatud osa maost või peensoolest.

Te pöördute oma arsti juurde järelkontrolli saamiseks mõne päeva jooksul pärast haiglast väljakirjutamist ja uuesti iga paari nädala tagant mitme kuu jooksul. Nende visiitide ajal eemaldatakse äravool ja õmblused, kontrollitakse haava ja muudetakse kirurgilist sidet.

Pärast mis tahes bariaatrilist protseduuri võib teil olla kõhuvalu ja krambid ning te ei tunne, et suudaksite toitu ja vedelikke kohe taluda. Peate järk-järgult suurendama toidu ja jookide tarbimist.

Ja peate järgima haava- ja äravooluhoolduse juhiseid ning jälgima tüsistusi. Teil võib olla ka kehalise aktiivsuse piiranguid mitu nädalat.

Kaalulangetamise operatsioon: taastumine

Paranemine

Kuna te paranete esimestel nädalatel pärast operatsiooni, peate oma kirurgilise haava puhtana ja kuivana hoidma. Peaksite oma riietust vahetama ja kanalisatsiooni eest hoolitsema vastavalt juhistele.

Tüsistuste tunnused, millele tähelepanu pöörata, on järgmised:

• Palavik
• Tugev või süvenev valu
• Vere või mäda imbumine haavast või äravoolust
• Hellitus, punetus või turse haava ümber, mis süveneb
• Oksendamine või hematemees (vere oksendamine)
• Võimetus väljaheidet läbida
• Raske kõhulahtisus või veri väljaheites

Kui teil mõni neist märkidest ilmneb, helistage kindlasti oma kirurgi kabinetti.

Taastumisega toimetulek

Paranedes võib teil olla valu. Peaksite võtma oma valuvaigisteid ja muid saadud retsepte vastavalt juhistele.

Teil võib olla oma tegevusele teatud piiranguid, kuid peate ka ringi liikuma, et saaksite vältida selliseid probleeme nagu verehüübed ja kopsupõletik, mis võivad tekkida passiivsuse tõttu.

Samuti võite pärast väikest söömist ja joomist tunda end täis või paisutatuna. See on eeldatav ja see tunne on osa teie operatsiooni eesmärgist. Kuid ebamugavustunne võib tulla üllatusena.

Kui õpite kohanema oma muutunud toidutaluvusega, peate tegema koostööd oma meditsiinimeeskonnaga. Sageli soovitatakse süüa väikestes kogustes toitu sagedamini ja vältida toitu, mis ei anna vajalikke toitaineid.

Pikaajaline hooldus

Peate pöörduma oma arsti poole, et veenduda, et paranete hästi ja saate vajalikku toitumist.

Teil võib olla vaja perioodilisi vereanalüüse, et mitte kaotada toitaineid ja võite saada retsepti vitamiinile, nagu D-vitamiin, või mineraalile, nagu kaltsium või magneesium, kui teie testid näitavad, et teil on puudus. A

Mõned toitained, näiteks vitamiin B12, ei pruugi pärast bariaatrilist operatsiooni hästi imenduda, mistõttu võib vaja minna IV lisandeid.

Võimalikud tulevased operatsioonid

Üldiselt on bariaatriline kirurgia üks protseduur, mis ei ole mõeldud täiendavate protseduuride järgimiseks.

Kui teil tekib bariaatrilise protseduuri tõttu adhesioon, võib see aastaid hiljem põhjustada soole obstruktsiooni ning soole obstruktsiooni ja adhesiooni resektsiooni ravi võib hõlmata operatsiooni.

Elustiili kohandamine

Pärast bariaatrilise operatsiooni läbimist peate oma kehakaalu säilitamiseks ja alatoitumise vältimiseks oma ellu kaasama tervisliku toitumise ja treeningu.

Mõnikord söövad inimesed üle, isegi pärast bariaatrilist operatsiooni. Krooniline ülesöömine võib mao venitada ja põhjustada selle taas suurenemist, mis võib operatsiooni eelised tühistada.

Tõenäoliselt saate toitumisnõustajalt või dietoloogilt juhiseid toidu koguse ja tüübi kohta, mida peaksite oma tervise säilitamiseks sööma.

Näpunäited kehakaalu langetamiseks pärast kehakaalu langetamise operatsiooni

Sõna Verywellist

Bariaatriline kirurgia on võimalus, mis aitab kaalulangust saavutada. Bariaatrilisel operatsioonil on püsiv kasu tervisele, kuid on ka pikaajalisi elustiili kohandamisi, mida peate eeliste säilitamiseks tegema.