Mis on aksillaarne lümfadenapaatia?

Sisu

• Aksillaarse lümfadenopaatia sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi

Aksillaarne lümfadenopaatia, tuntud ka kui adenopaatia, kirjeldab kaenlaaluste (aksilla) lümfisõlmede suuruse ja konsistentsi muutusi. See pole haigus ise, vaid pigem sümptom, mis on seotud paljude haiguste ja seisunditega alates kergetest infektsioonidest kuni rinnanäärmeteni vähk. (Nakkusest või muudest põletikulistest protsessidest põhjustatud lümfadenopaatiat nimetatakse täpsemini lümfadeniidiks.) Koos tursega võib aksillaarne lümfadenopaatia hõlmata hellust, valu, punetust ja väsimust, mis kõik võivad viidata võimalikele põhjustele, millele arst võib koju minna selleks, et otsustada, kuidas diagnoosi panna, ja seejärel määrata, millist ravi on vaja.

Mida tähendab lümfadenopaatia lastel

Aksillaarse lümfadenopaatia sümptomid

Aksillaarset lümfadenopaatiat iseloomustab ühe või mitme kaenlaaluse 20 kuni 40 kaenlaaluse lümfisõlme turse ja põletik. Turse võib olla ühepoolne (hõlmates ühte kaenlaalust) või kahepoolne (hõlmates mõlemat).

Ühepoolne turse on sageli (kuid mitte alati) selle kehapoole infektsiooni või haiguse sümptomaatiline, samas kui kahepoolne turse viitab sellisele süsteemsele haigusele.

Tursunud kaenlaaluste lümfisõlmede suurus võib olla väike hernest kuni suure viinamarjani. Nad võivad tunda end käsnjas või kõvasti nagu marmor ja nendega võivad kaasneda täiendavad sümptomid:

• Soojus
• Punetus
• Valu või hellus
• Palavik ja külmavärinad
• Väsimus
• Halb enesetunne
• Liigeste või lihaste valu
• Öine higistamine
• Lümfödeem (kahjustatud käe turse)
• Seletamatu kaalulangus
• Splenomegaalia (põrna turse)

Kas lümfadenopaatia võib olla HIV märk?

Põhjused

Lümfisõlmed on osa lümfisüsteemist, mis koosneb ka lümfivedelikust, lümfisoonetest, põrnast, mandlitest ja harknäärmest. Lümfisüsteemil on keskne roll immuunfunktsioonides, vedelike tasakaalus ning rasvade ja rasvlahustuvate toitainete imendumises.

Kui lümfisooned voolavad keha kudedest vedelikku, suunatakse vedelik immuunsüsteemi kontrollimiseks lümfisõlmedesse. Mis tahes võõras aine võib vallandada põletikuliste valkude (nn tsütokiinid) ja kaitsvate valgete vereliblede (nn lümfotsüüdid) vabanemise, et isoleerida sissetungija sõlmes endas. Sellest tulenev põletik ja vedeliku kogunemine viib lümfadenopaatiana tunnustatud turseni.

Aksillaarne lümfadenopaatia võib esineda koos kaela või rindkere lümfadenopaatiaga või üldise lümfadenopaatia osana (süsteemse haiguse tagajärjel paljudes kehaosades esinev lümfadenopaatia). See võib esineda ka eraldi, koos sümptomitega, mis annavad vihjeid algpõhjuse kohta, näiteks:

• Kohalik infektsioon käe, käe, rinna või õla piirkonnas (eriti streptokoki ja stafülokoki nahainfektsioonid)
• Lühiajaline põletik, mis tuleneb õla või käe tätoveeringust
• Vaktsineerimised (eriti leetrite, rõugete, tuberkuloosi või siberi katku korral)
• Streptokokk, mis võivad mõjutada kaenlaaluseid lümfisõlmi kui ka emakakaela lümfisõlmi)
• Kassi kriimustuse palavikMis on tingitud kassi kriimustamisest käsivarrel või käel
• Sporotrikoos, haruldane seeninfektsioon, tuntud ka kui roosiaedniku haigus
• Hidradenitis suppurativa, ebamäärase päritoluga valulik nahahaigus, mis mõjutab higinäärmeid
• Tularemia, tuntud ka kui hirvekärbse palavik, haruldane nakkushaigus, mis tavaliselt ründab nahka, silmi, lümfisõlmi ja kopse
• HIV (eriti varajases staadiumis infektsioon, mille puhul kõige tõenäolisemalt mõjutatakse kaenlaaluseid ja emakakaela lümfisõlmi)
• Autoimmuunne lümfoproliferatiivne sündroom (mida iseloomustavad kaenla, kaela või kubeme tursed lümfisõlmed)
• Lümfoom rinnus (lümfisõlmede ja lümfikoe vähk)
• Piirkondlik naha tuberkuloos, tuberkuloosi vorm, mida iseloomustavad ketendavad ja koorega nahakahjustused
• Rinnavähk eriti lokaalselt arenenud rinnavähi või põletikulise rinnavähi korral)

Kopsude, kilpnäärme, mao, pärasoole, pankrease, munasarjade, neeru ja nahavähk võivad mõnikord ka metastaase (levida) kaenlasse.

Lümfisõlmede turse põhjused

Diagnoos

Aksillaarset lümfadenopaatiat saab tavaliselt tuvastada füüsilise eksamiga. Suplemise ajal võite märgata sõlmede turset või kui kaenla all on valu või ebamugavustunne. meie arst võib need tavapärase kontrolli käigus avastada isegi siis, kui teil pole sümptomeid.

Lümfadenopaatia põhjuse kindlakstegemiseks on vaja täiendavat hindamist. Teie arst arvestab teatud teguritega, sealhulgas:

• Lümfisõlmede suurus
• Lümfisõlmede arv
• Valu või hellus
• Asukoht (ühepoolne või kahepoolne)
• Järjepidevus (olenemata sellest, kas sõlmed on kõvad või käsnjas)
• Mattimine (olenemata sellest, kas sõlmed on ühendatud või üksikud)
• Liikuvus (olenemata sellest, kas sõlmed on liikuvad või liikumatud)

Need vihjed võivad tervikuna suunata arsti teatud haiguste suunas ja aidata neil teisi tõrjuda:

Diagnostilised vihjed lümfadenopaatia hindamisel
Sümptomid	Arvatav põhjus (ed)
Äge liigesevalu ja -jäikus, lihasnõrkus, lööve	Autoimmuunne
Palavik, külmavärinad, väsimus, halb enesetunne	Infektsioon
Splenomegaalia, seletamatu kaalulangus üle 10%	Lümfoom, metastaatiline vähk
Mitu väikest sõlme, mis tunnevad end nagu "tulistas"	Viirusnakkus
Kõva, valutu või kindel, kummist mass, mis on fikseeritud	Vähk
Lümfisõlmede tursed ilmnevad päevadel või nädalal pärast seksuaalset kokkupuudet	HIV

Arstid kipuvad muretsema lümfisõlmede pärast, kui need arenevad ilma nähtava põhjuseta. Sellistel juhtudel võib põhjuste kitsendamiseks tellida täiendavaid katseid.

Laboratoorsed testid ja protseduurid

Lisaks füüsilisele eksamile vaatab arst üle teie haigusloo ja sümptomid - näiteks hiljutised vaktsineerimised, seletamatu kaalulangus, hiljutised seksuaalsed kokkupuuted või ebanormaalsed nahakahjustused -, et teha kindlaks, millised testid treeningusse lisada. Valikud võivad hõlmata järgmist:

• C-reaktiivne valk ja erütrotsüütide settimise määr (ESR) vereanalüüsid üldise põletiku kontrollimiseks
• Valgete vereliblede arv (tõus võib viidata nakkusele)
• Infektsioonispetsiifilised testid (näiteks HIV-test, TB-test ja STREP-testid)
• Immunoloogilised vereanalüüsid (autoimmuunhaiguse avastamiseks)
• Naha biopsia (kui esineb nahakahjustusi)
• Diagnostiline mammograafia või rindade ultraheli
• Kujutiseuuringud nagu röntgen, ultraheli, kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI)
• Lümfisõlmede biopsia (et teha kindlaks, kas tegemist on infektsiooni, autoimmuunhaiguse või vähiga)

Diferentsiaaldiagnoosid

Kaenlaalused tükid ja massid ei viita alati lümfadenopaatiale. Mõned võivad olla lümfisüsteemiga mitteseotud healoomulised või pahaloomulised kasvud, näiteks:

• Lipomas (healoomulised kasvajad, mis koosnevad küpsetest rasvarakkudest)
• Epidermise kaasamise tsüstid (healoomulised tsüstid tavaliselt nahal)
• Fibroadenoomid (healoomulised, valutumad rinnanäärmed, mis võivad ulatuda kaenlaaluseni)
• Schwannomas (närvikestade healoomulised kasvajad)
• Pahaloomulised neuroendokriinsed kasvajad (närvi- ja endokriinsüsteemi rakkudega seotud vähk, mis aeg-ajalt mõjutab kaenlaalust)

Neid tingimusi saab tavaliselt eristada pildistamisuuringute ja muude protseduuridega, näiteks peene nõelaga aspiratsiooniga.

Paistes lümfisõlmed vähi märgina

Ravi

Lümfadenopaatia ei ole haigus, vaid pigem haiguse, infektsiooni või ebanormaalse immuunvastuse sümptom. Aksillaarset lümfadenopaatiat iseenesest ei "ravita", vaid see lahendatakse põhihaiguse ravimisega.

Lümfadenopaatia sümptomid võivad reageerida teatud kodustele või käsimüügiravimitele. Nende hulka kuuluvad külmkompressid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), nagu Aleve (naprokseen) ja Advil (ibuprofeen), mis mõlemad võivad leevendada valu ja põletikku. Puhkus on eluliselt tähtis ka nakkuse korral.

Kaugelearenenud rinnavähi korral eemaldatakse aksillaarsed lümfisõlmed radikaalse või modifitseeritud mastektoomia osana.

Sõna Verywellist

Pundunud lümfisõlm ei ole haruldane seisund, kuid seda ei tohiks kunagi eirata, kui see on püsiv, raske või seletamatu. Arsti juurde minnes andke võimalikult palju teavet selle kohta, mida olete enne lümfadenopaatia tekkimist teinud või kogenud. Mida rohkem arst teab, seda varem saab diagnoosi panna.