Kuidas on aksiaalne spondüloartroos ja anküloseeriv spondüliit seotud?

Sisu

• Spondüloartropaatiad
• Kuhu anküloseeriv spondüliit sobib?
• Mitte-radiograafiline aksiaalne spondüloartroos
• Mitte-radiograafiline aksiaalne spondüloartroos vs anküloseeriv spondüliit?
• Mitu diagnoosi

Spondüloartroosi tundmaõppimisel on lihtne segadusse sattuda terminoloogia ja kategooriate osas. Terminoloogia on eriti segane, kuna arstid on viimastel aastatel muutnud nende seisundite liigitamist ja isegi meditsiinitöötajad ei kasuta neid mõisteid alati järjekindlalt. Kuid on olemas mõned üldised asjad, mida saate õppida kategooriate sirgena hoidmiseks ja nende paremaks mõistmiseks.

Spondüloartroos (nimetatakse ka spondüloartropaatiaks) viitab põletikuliste reumatoloogiliste seisundite perekonnale, mis võib mõjutada liigeseid, sealhulgas selgroo liigeseid, aga ka teisi kehasüsteeme.

Aksiaalset spondüloartroosi võib pidada spondüloartroosi alamhulgaks, mis mõjutab peamiselt aksiaalseid liigeseid (selgroo, rinna ja vaagna liigesed).

Anküloseerivat spondüliiti peetakse tavaliselt aksiaalse spondüloartroosi spetsiifiliseks alamhulgaks.

Spondüloartropaatiad

Spondüloartropaatiad on teema kõige laiem kategooria.

Spondüloartropaatiad on seotud põletikuliste haiguste rühm, millel on sümptomite ja geneetika osas mõned kattuvad omadused.

Mõned neist sageli kattuvatest omadustest hõlmavad järgmist:

• põletik selgroos ja vaagna luudes
• perifeersete liigeste põletik
• silmaosa põletik (uveiit)
• põletik sidemete ja kõõluste sisestuskohas (entesiit)
• soolepõletik
• nahakahjustused
• seos geneetilise teguriga HLA-B27

Klassikaliselt diagnoositi spondüloartropaatiaga inimesi väiksemateks alamhulkadeks, sõltuvalt muudest sümptomitest.

Näiteks diagnoositakse psoriaatiline spondüloartroos inimestel, kellel olid need sümptomid koos psoriaasiga. Inimestel, kellel oli põletikuline soolehaigus koos nende sümptomitega, võib öelda, et neil oli enteropaatiline spondüloartroos. Inimestele, kes kategooriasse ei mahtunud, võidakse öelda, et neil oli diferentseerimata spondüloartroos.

Aksiaalne vs perifeerne spondüloartroos

Hiljuti on arstid hakanud jagama spondüloartropaatiaid aksiaalseks spondüloartroosiks ja perifeerseks spondüloartroosiks.

Aksiaalse spondüloartroosi korral mõjutavad artriidi sümptomid aksiaalseid liigeseid - selgroo, rindkere ja ristluuliigeseid (puusaluud).

Perifeerse spondüloartroosi korral ei esine inimestel tavaliselt neid liigeseid mõjutavaid sümptomeid. Selle asemel võivad neil olla sümptomid, mis mõjutavad teisi liigeseid, näiteks põlved või sõrme- või varbaliigesed.

Kuid see pole alati nii selge. Mõnedel aksiaalse spondüloartroosiga inimestel on probleeme ka ühe või mitme perifeerse liigesega.

Sõltumata tüübist nõuab kõigi spondüloartropaatiate diagnoosimine füüsilist eksamit, vestlust teie sümptomite kohta ning tavaliselt pildistamist ja laborikatseid.Spondüloartropaatia erinevate vormide raviviiside osas on ka üsna suur kattuvus.

Kuhu anküloseeriv spondüliit sobib?

Kuidas see teie kohta kehtib, kui teile on öeldud, et teil on mõni selline haigus nagu anküloseeriv spondüliit?

Anküloseeriv spondüliit (AS) on vanem haigusekategooria, kuid seda kasutavad paljud arstid ja patsiendid endiselt. Termin "spondüliit" tähendab lihtsalt "selgroolüli põletikku" - väikseid luid, mis moodustavad teie selgroo.

AS-i peetakse aksiaalseks spondüloartropaatiaks, kuna see mõjutab peamiselt aksiaalseid liigeseid.

Anküloseeriva spondüliidiga patsientidel on põletikuline seljavalu, selgroo piiratud liikumine ja mõnikord muud spondüloartropaatiates esinevad iseloomulikud sümptomid, nagu entesiit ja uveiit. Sageli võib see põhjustada üsna tugeva puude. Traditsiooniliselt arvati, et see on meestel tavalisem võrreldes naistega, ehkki praegu pole nii selge, kas see nii on.

Ajalooliselt olid röntgenpildid oluliseks osaks AS diagnoosimisel. Röntgenkiirte all vaadates näete AS-iga inimesel ka sacroiliaci liigeste olulise põletiku märke (nn sacroiliitis).

Seetõttu on anküloseeriv spondüliit enam-vähem sünonüüm uuema terminiga: radiograafiline aksiaalne spondüloartroos. Mõnikord lühendatakse seda kui rAxSpA. Võite ka vaadelda anküloseerivat spondüliiti kui aksiaalse spondüloartroosi arenenumat või raskemat vormi.

Anküloseeriva spondüliidi arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

Mitte-radiograafiline aksiaalne spondüloartroos

Magnetresonantstomograafiat (MRI) hakati sagedamini kasutama 80ndatel, 90ndatel ja kaugemalgi. Selle tööpõhimõtte tõttu saab MRI korrastada tavapärasest röntgenikiirgusest rohkem üksikasju, paljastades toimuva kohta rohkem teavet.

Praktikud hakkasid märkama, et mõnel inimesel on palju anküloseeriva spondüliidi sümptomeid, kuigi röntgenpildil ei olnud muutusi kroonilises põletikus. Kuid need patsiendid tegi teil on sacroiliaci liigese põletik, mida oli võimalik näha MRI uuringu abil.

Teisisõnu, neil inimestel olid põletikud ja põletikulised muutused, mis ei olnud nii rasked ega kaugelearenenud kui inimestel, kellel diagnoositi AS. Need inimesed liigitati lõpuks kategooriasse „mitte-radiograafiline aksiaalne spondüloartroos“ või „radiograafia eelne aksiaalne spondüloartroos“. Võite seda näha ka lühendina nrAxSpA.

Mida oodata MRI ajal

Mitte-radiograafiline aksiaalne spondüloartroos vs anküloseeriv spondüliit?

Teadlased ja kliinikud pole veel kindlad mitte-radiograafilise aksiaalse spondüloartroosi ja anküloseeriva spondüliidi vahelistes suhetes.

Mõnedel inimestel, kellel on diagnoositud mitte-radiograafiline aksiaalne spondüloartroos, tekivad hiljem klassikalise anküloseeriva spondüliidi (st radiograafilise aksiaalse spondüloartroosi) sümptomid ja sacroiliaci liigese põletik muutub piisavalt tõsiseks, et seda oleks võimalik röntgenpildilt vaadata. Teisisõnu, nende sacroiliitis läheb "mitte-radiograafilisest" "radiograafiliseks". Kuid näib ka, et paljud inimesed ei edene sel viisil.

Teadlased pole endiselt kindlad, kui levinud on areng - see juhtub mõne inimesega, võib-olla enamusega, kuid mitte kõigiga.

Huvitav on märkida, et mitte-radiograafilise aksiaalse spondüloartroosiga diagnoositakse rohkem naisi kui anküloseerivat spondüliiti. Mittradiograafilise aksiaalse spondüloartroosiga inimestel on tavaliselt haiguse pikkus lühem ja põletikuliste markerite tase madalam. Samuti kipuvad neil olema vähem rasked haigused. Võib olla ka muid geneetilisi erinevusi, kuid teadlased töötavad selle mõistmiseks endiselt.

Praegu on kahe seisundi ravi väga sarnane: füsioteraapia, võimlemine, käsimüügis olevad valuravimid ja retseptiravi.

Mitu diagnoosi

Teil pole tõenäoliselt nii radiograafiliselt mittekuuluvat aksiaalset spondüloartroosi kui ka mõnda muud spondüloartropaatia vormi. Praegu liigitavad teadlased spondüloartropaatiate teisi klassikalisi vorme liikideks perifeerne spondüloartropaatia.

Näiteks võidakse teile öelda, et teil on psoriaasiga perifeerne spondüloartroos, põletikulise soolehaigusega perifeerne spondüloartroos või eelneva infektsiooni perifeerne spondüloartroos (reaktiivne artriit). Nii et nende tingimustega inimesi selles grupis üldjuhul ei arvestata. Kuid mõnikord on neil siiski aksiaalsete liigestega seotud probleeme.

Spondüloartropaatia kõigi erinevate vormide ravi kattub palju, seega pole teie diagnoosi täpne terminoloogia alati oluline.

Sõna Verywellist

Sageli on kasulik mõista põhiterminoloogiat, mida arstid ja teadlased teie haiguse kohta kasutavad. Kui olete segaduses, küsige oma tervishoiuteenuse pakkujalt selgitust. See annab teile alustamise suhtlemisel ja mõistmisel ning teie seisundil. Kuid tea ka, et kuna selles kategoorias ravi kattub haigusseisundi eri tüüpide vahel, pole terminoloogial ülimat tähtsust. Kõige tähtsam on, et saaksite aru, mis teie kehas toimub ja kuidas saate oma sümptomeid kõige paremini hallata.

Sakroiliit: põletikuline valu SI liigestes