Sisu
Avulsioonimurd on luu vigastus kohas, kus kõõluse või sideme luu külge kinnitub. Avulsioonimurru tekkimisel tõmbub kõõluse või sideme luu tükk lahti. Avulsioonimurrud võivad esineda kõikjal kehas, kuid neid esineb sagedamini mõnes konkreetses kohas.Avulsioonimurrud esinevad lastel sagedamini kui täiskasvanutel. Täiskasvanutel kipuvad sidemed ja kõõlused kõigepealt vigastuma, samas kui lastel võib luu enne sideme või kõõluse vigastamist ebaõnnestuda.
Lastel on luustikus eriti nõrk koht, mida nimetatakse kasvuplaadiks. See on luu piirkond, mis aktiivselt kasvab. Lastel võivad kasvuplaadi lähedal olevad kõõlused või sidemed piisavalt tugevalt tõmmata, et põhjustada kasvuplaadi murdumist.
Põhjused
Sageli tekib avulsioonimurd, kui kõõluse äkiline jõuline tõmbamine toimub luu vastassuunas liikumisel. Näitena võib tuua viienda metatarsaali - keskjalu välisküljel asuva luu - vigastuse. Peroneaalne kõõlus kinnitub selle luu alusele.
Tihti, kui jalg on väänatud, tõmbab peroneaalse kõõluse jõuline kokkutõmbumine jala ühes suunas, samal ajal kui väändejõud mõjub jalale vastupidises suunas. See põhjustab luu lõhenemist kõõluse luu külge kinnitumisel. Hea uudis on see, et need luumurrud paranevad peaaegu alati lihtsa puhkuse ja ajaga.
Diagnoos
Röntgenfilmil märgitud avulsioonivigastus võib tekitada segadust, sest sageli võivad need olla seotud vana vigastusega. Mõnikord tõmmati väike luutükk kehast eemale juba ammu ja alles siis, kui kuud või aastaid hiljem saadi röntgen, nähakse luu fragmenti.
Oluline on mitte jälitada ravi millegi suhtes, mis ei vaja sekkumist. Sellepärast on ülioluline omada arsti, kes suudaks nii teie röntgenikiirgust tõlgendada kui ka panna need tulemused teie vigastuste ajaloo ja uuringu tulemuste konteksti.
Ravi
Kõige sagedamini saab avulsioonimurru ravida ilma operatsioonita. Operatsiooni tuleb kaaluda alles siis, kui eemaldatud luukild tõmmatakse tavapärasest asendist rohkem kui mitu sentimeetrit.
Lisaks mõjutavad mõned avulsioonimurrud selliseid väikseid luutükke, mida pole vaja parandada. Näiteks hüppeliigese nihestused põhjustavad sageli väikseid avulsioonikilde. Neid vigastusi saab tavaliselt ravida nagu hüppeliigese nihestust, kuna väike luutükk tõesti ei mõjuta patsiendi ravotsuseid ega tulemusi.
Ravi on murettekitav, kui avulsioonimurd hõlmab lapse kasvuplaati. Kuna kasvuplaadid on luustiku normaalse arengu jaoks olulised, tuleb neid vigastusi hoolikalt ravida. Kui on muret, et kasvuplaat pole õigesti paigutatud, võib kasvuplaadi joondamiseks ja stabiliseerimiseks teha operatsiooni.
Kuidas on murtud luud lastel erinevad?Operatsiooni ei pruugi vaja minna, kui avulsioonimurd on hästi joondatud või kui patsient on kasvuplaadi sulgemisele piisavalt lähedal, et see vigastus ei põhjustaks püsivaid kasvuprobleeme.