Sisu
- Autismi skriinimine
- 1. taseme autismi kontrollnimekirjad väikelastele
- 2. taseme autismi kontrollnimekirjad väikelastele
- Muudetud väikelaste autismi kontrollnimekiri
- Positiivne M-CHAT-ekraan vajab täiendavat hindamist
Autismi skriinimine
Aruandes soovitati lastearstidel:
- Igal lapse külastamisel tehke autismi jälgimine, sealhulgas otsige peeneid märke
- Sõeluge lapsi autismi suhtes ametliku sõelumisvahendi või kontroll-loendi abil, kui nad on 18 ja 24 kuud vanad
- Planeerige erivisiit, et lahendada vanema autismiga seotud mured
Kõige tähtsam on see, et AAP soovitab lastearstidel lisaks kuulmisproovile ja varase lapseea sekkumisteenustele registreerumisele saata lapsed põhjalikule autismi hindamisele, kui neil on positiivne autismi sõeluuring.
1. taseme autismi kontrollnimekirjad väikelastele
Kui inimesed räägivad autismi testidest, viitavad nad autismi kontrollnimekirjale, mida saab kasutada väikelaste sõelumiseks, mitte mingisugusele vereanalüüsile.
Väikelaste autismi esialgse skriinimise levinumad kontroll-loendid hõlmavad järgmist:
- Mudilaste autismi kontrollnimekiri (CHAT)
- Mudilaste autismi muudetud kontroll-loend - täiendatud järeltegevusega (M-CHAT-R / F)
- Autistlike tunnuste varajane skriining (ESAT)
Kõiki neid 1. taseme autismi kontrollnimekirju (mitte segi ajada taseme 1,2 ja 3 raskusastmega, mida kasutatakse täpsustajana pärast autismispektri häire diagnoosi saamist) võib täita tavaliselt lapsevanem, kuigi mõned neist on küsimustele, millele lastearst vastab, vaid viie kuni 15 minuti jooksul.
2. taseme autismi kontrollnimekirjad väikelastele
Saadaval on ka 2. taseme autismi sõeluuringute kontrollnimekirjad, mida tavaliselt kasutatakse väikelastele, kellel on positiivse 1. taseme autismi kontrollnimekiri. Nende täitmine võib võtta viis kuni 20 minutit, kuid nende haldamiseks ja tõlgendamiseks on vaja lisakoolitust, nii et tavaliselt pole need teie lastearsti kabinetis saadaval. Nad sisaldavad:
- Autismi käitumise kontroll-loend (ABC)
- Lapseea autismi hindamisskaala, teine väljaanne (CARS2)
- Gilliam Aspergeri häire skaala (GADS)
- Gilliam Autismi hindamisskaala, teine väljaanne (GARS-2)
- PDD sõeluuring-II, arengukliiniku skriiner
- PDD sõeluuring II, Autismikliiniku raskusastme kontroll
- Autismi sõelumisvahend väikelastel ja väikelastel (STAT)
Muudetud väikelaste autismi kontrollnimekiri
M-CHAT on üks populaarsemaid autismi kontroll-loendeid, mida pediaatrid kasutavad. Lisaks kiirele ja hõlpsale kasutamisele on see saadaval ka tasuta. Tegelikult saavad vanemad isegi M-CHAT-R-i veebis ja tuua tulemused oma lastearstile. Lapsel on positiivne autismi skriinimine, kui 20-st M-CHAT-i 20 küsimusest kolm või enam saavad ebaõnnestunud vastuse.
M-CHATi järelintervjuu tuleks teha ka lastele, kellel on positiivne M-CHATi ekraan. See jätkuintervjuu aitab vähendada nende laste arvu, kes ebaõnnestuvad M-CHATis, kuid kellel tegelikult pole autismi-valepositiivseid tulemusi. Lapsed, kelle M-CHATi üldskoor on 8 või enam, ei pea tõenäoliselt tegema M-CHAT-R järelintervjuud ja nad saavad minna otse autismi põhjaliku hindamise juurde.
Positiivne M-CHAT-ekraan vajab täiendavat hindamist
Pidage meeles, et positiivne M-CHAT-ekraan ei tähenda alati, et teie lapsel on autism. Positiivse ekraani võivad põhjustada ka muud arengupeetuste põhjused. Sellepärast peaks järgmine samm lisaks lapse kuulmisproovile ja varajase lapsepõlve sekkumisteenustele registreerimisele hõlmama üldist autismi hindamist, mis hõlmaks tavaliselt ka 2. taseme autismi sõeluuringuid.