Sisu
Ebatüüpiline kanalite hüperplaasia (ADH) on see, kui rinnal on piimakanalites tavalistest kahest rakukihist rohkem ja nende lisarakkude suurus, kuju, välimus ja kasvumuster on ebanormaalne. See ei ole rinnavähk, vaid seda peetakse vähieelseks seisundiks. Ebatüüpiline kanalite hüperplaasia diagnoositakse biopsiaga; seda ei saa tuvastada rinnaeksami või pildistamise abil. Kui see leitakse, nõuab ebatüüpiline kanalite hüperplaasia hoolikat jälgimist.ADH on sarnane ebatüüpilise lobulaarse hüperplaasiaga (ALH). ALH hõlmab siiski epiteelirakke, mis vooderdavad rinna lobuleid, mitte kanaleid.
Tuntud ka kui
Ebatüüpilist ductal hüperplaasiat võib nimetada ka rinnanäärme atüüpiliseks ductal hüperplaasiaks, epiteeli atüüpiliseks hüperplaasiaks, atüüpiaga intraduktaalseks hüperplaasiaks või proliferatiivseks rinnavähiks.
Sümptomid
Ebatüüpiline kanalite hüperplaasia ei põhjusta tavaliselt märkimisväärseid sümptomeid. Tavaliselt on see biopsia hilisem leidmine, mis on tehtud healoomulise rinnanäärme või rindade paksenemise piirkonna hindamiseks. Ebatüüpiline kanalite hüperplaasia võib põhjustada rindade valu, kuigi see on haruldane.
Kuna ADL võib jääda avastamata kuni võimaliku rinnavähi diagnoosi testimiseni, on oluline, et oleksite teadlik rinnavähi tunnustest ja sümptomitest ning pöörduksite oma arsti poole, kui märkate rinnas mingeid muutusi, mis teid puudutavad.
Põhjused
Spetsiifiline põhjus atüüpilise kanalite hüperplaasia jaoks pole teada. Normaalsed rakud toodavad üle. Ja kui see jätkub, hakkavad nad ebaregulaarseks muutuma. Kui haigusseisundit ei õnnestu korralikult hallata, siis see areneb edasi ja muutub lõpuks rinnavähiks. See võib mõjutada ka läheduses asuvaid kudesid.
ADH riskifaktorid on sarnased kõigi rinnavähi tüüpidega, sealhulgas:
- Vananedes: Rinnavähi ja healoomuliste rinnanäärmehaiguste risk suureneb vanusega; enamasti diagnoositakse rinnavähk pärast 50. eluaastat.
- Geneetilised mutatsioonid: Teatud geenide, näiteks BRCA1 ja BRCA2, pärilik mutatsioon
- Reproduktiivtervise ajalugu: See hõlmab varajast menstruatsiooni (enne 12. eluaastat) ja menopausi algust pärast 55. eluaastat. Riskitegurid on ka rasedus pärast 30. eluaastat, mitte rinnaga toitmine ja mitte kunagi täisajaline rasedus.
- On tihe rinnakude: Tihedatel rindadel on rohkem sidekude kui rasvkoes, mis võimaldab vähirakkudel ruumi kasvada.
- Perekonna ajalugu: Naise risk on suurem, kui tal on esimese astme sugulane (vanem, õde-vend, laps), kellel on olnud rinnavähk, või mitu pereliiget (mõlemalt vanemalt), kellel on olnud rinnavähk.
- Varasemad kiiritusravi: Naisel, kellel on olnud enne 30. eluaastat rindkere või rindade kiiritusravi, on suurem risk haigestuda rinnavähki hiljem.
- Aktiivsuse tase ja / või kaal: Pärast menopausi aktiivne olemine ja / või ülekaalulisus võib teie riski suurendada.
- Hormoonide võtmine: On tõestatud, et rasestumisvastased tabletid ja hormoonasendusravi suurendavad riski.
- Alkoholi tarbimine: Alkoholi liigtarbimine võib mängida rolli.
- Kantserogeeniga kokkupuude: Kokkupuude vähki põhjustavate ainetega, sealhulgas suitsetamine, suurendab ka rinnavähi ja healoomuliste rinnanäärmehaiguste riski.
Diagnoos
Jällegi a rindade biopsia on ainus lõplik test ebatüüpilise ductal hüperplaasia diagnoosimiseks. Koeproovi võib saada kas südamiku nõela biopsia (nõela lokaliseerimise biopsia ultraheli ajal) või avatud kirurgilise rinnanäärme biopsia abil.
ADH-ga on rakkude kasvu muster ebanormaalne ja sellel võib olla ductal kartsinoom in situ (DCIS), mis on vähieelne rinnanäärme kanalites, mõned omadused. Kui biopsia leiab ebatüüpilise kanali hüperplaasia, eemaldatakse kirurgiliselt rohkem kudesid ja testitakse, et veenduda, et rinnakoes pole midagi muud tõsisemat.
Teie arst võib soovitada rinnanäärme biopsiat, kui teil esinevad teatud rinnavähi tunnused või sümptomid (eriti kui teil on haiguse riskifaktorid), või võib seda teha alles pärast teiste vähem invasiivsete testide tegemist.
Ehkki järgmised ei kinnita atüüpilise ductal hüperplaasia diagnoosi, võivad need anda tulemusi, mis tugevdavad ühe võimalust:
- Mammograafia: ADH ilmub mammograafil sageli kaltsifikatsioonide mustrina.
- Ultraheli: Ultraheli kasutab helilaineid, et hinnata tükki või paksenemist rinnas ning see võib paljastada ka lupjumisi.
- Kanalipesu: Rinnarakud eemaldatakse imemismeetodi abil läbi nibu.Mikroskoobi all võivad mõned neist rakkudest tunduda ebatüüpilised.
Kuigi kanaliloputus võib leida ebatüüpilisi rakke, teeb rindade biopsia seda ja võimaldab teie arstil määrata nende rakkude asukoha.
Miks võib rindade biopsia teha?
Järelkontroll ja ravi
Kui teil on diagnoositud ADH, palutakse teil teha valik, mida edasi teha. Teil on mitu võimalust, millest kõigist tasub arstiga oma tervise ja ajaloo osas arutada.
Vaatamine ja ootamine
Arstid soovitavad naistel ADH-le sageli lähenemist "oodata ja vaadata". Paljud inimesed otsustavad muudatuste jälgimiseks ainuüksi mammograafide täiendava skriinimise.
Selle taga on see, et ebatüüpilise koe eemaldamise operatsiooniga kaasnevad riskid, mis võivad teie jaoks olla tarbetud, kuna vähemalt pooled ADH-ga naistest rinnavähki ei arene.
Üks 2014. aasta aruanne Rinnavähi ajakiri soovitas ADH-ga naistel, kellel oli kõige tõenäolisem rinnavähi tekkimine, alla 50-aastased, nende mammogrammil olid mikrokaltsifikatsioonid, mass oli väiksem kui 15 millimeetrit ja käegakatsutav (puudutusega leitav) tükk.
Ravimid
Teie arst võib soovitada ravimeid, mis takistavad rinnavähki, sealhulgas selektiivseid östrogeeni retseptori modulaatoreid (SERM), mis blokeerivad östrogeeni toimet teatud rakkudele.
Kirurgia
Operatsioon võib olla parem valik, kui teil on suur risk rinnavähi tekkeks - näiteks olete noorem kui 50-aastane ja teil on suuremad kasvajad või kasvajad, mida on eksamil tunda. See tähendab, et see on ka võimalus, kui teil pole selliseid riskitegureid, kuid olete väga mures oma ebatüüpilise ductal hüperplaasia diagnoosi pärast.
Mõlemal juhul, eriti kui teid ei peeta riskantseks, rääkige oma arstiga oma kirurgiliste võimaluste plussidest ja miinustest:
- Ultraheli abil juhitav, vaakumi abil ekstsisioon: See on suhteliselt mitteinvasiivne meetod ebatüüpilise koeala eemaldamiseks, kuid see ei pruugi kõigile sobida.
- Lumpektoomia: Lumpektoomia hõlmab ebanormaalsete rakkude pindala ja ümbritseva koe varu sisaldava koe eemaldamist, et vältida kordumist.
- Mastektoomia: Mõnedel naistel on ADH piirkonnad, mis on laialt levinud kogu nende rinnas. Kui see juhtub, võib naine valida mastektoomia, et eemaldada kõik potentsiaalselt ebanormaalsed rinnakuded.
Sõna Verywellist
See, mida otsustate teha oma ebatüüpilise kanalite hüperplaasia korral, on väga isiklik. Sõltumata sellest, mida te otsustate teha, võib teie diagnoos olla tõukeks, et pingutada rohkem, et vähendada teie muudetavaid rinnavähi riskitegureid ja parandada teie tervist üldiselt. Näiteks kaaluge vähivastase dieedi kasutamist, regulaarset treenimist, stressitaseme langetamist, rindade eneseanalüüside tegemist ja rutiinsetele rindade sõeluuringutele pühendumist.
Eluviisistrateegiad, mis võivad rinnavähki ennetada