Sisu
- Mis on AVRT?
- Kuidas AVRT töötab?
- Kuidas saab AVRT-d peatada?
- AVRT ja Wolff-Parkinsoni-Valge sündroom
- AVRT ravimine
- Sõna Verywellist
Atrioventrikulaarne reentrantne tahhükardia (AVRT) on teine levinum SVT tüüp, moodustades umbes 30% kõigist SVT-dest.
Mis on AVRT?
AVRT on teatud tüüpi reentrantne tahhükardia. Nagu kõigi uuesti sisenevate SVT-de puhul, on AVRT-ga inimesed sündinud ebanormaalse elektrilise ühendusega südames. AVRT-s loob täiendav ühendus, mida sageli nimetatakse "lisateeks", elektriühendus ühe kodade (südame ülemise kambri) ja ühe vatsakese (südame alumiste kambrite) vahel.
Tavaliselt on kodade ja vatsakeste ainus elektriline ühendus tavaline südame juhtiv süsteem, mis koosneb AV-sõlmest ja His-kimpust.
Niisiis, AVRT-ga inimestel tagab lisatee teise elektrilise ühenduse kodade ja vatsakeste vahel. See teine ühendus loob potentsiaalse vooluahela taastuva tahhükardia tekitamiseks.
Kuidas AVRT töötab?
Lisarajaga inimesel võib AVRT episoodi käivitada enneaegne südamelöök, kas enneaegne kodade kokkutõmbumine (PAC) või enneaegne ventrikulaarne kontraktsioon (PVC).
See enneaegne rütm, kui see toimub täpselt õigel ajal, võib vallandada pideva (või uuesti siseneva) elektriimpulsi. See impulss liigub tavalises juhtivas süsteemis vatsakesteni, seejärel liigub tagasi kodade juurde kuuluva lisatee kaudu (see tähendab, et see "jõuab kodade juurde"), seejärel pöördub ümber ja liigub tagasi tavalises juhtivas süsteemis jne.
Seega tekitab üks enneaegne rütm äkilise tahhükardia.
AVRT sümptomid on SVT-le tüüpilised. Nende hulka kuuluvad kõige sagedamini südamepekslemine, peapööritus ja / või pearinglus. Jaod kestavad tavaliselt mõnest minutist mitme tunnini.
Kuidas saab AVRT-d peatada?
AVRT-d saab peatada PAC-i, PVC-ga või lihtsalt AV-sõlme kaudu elektrijuhtimist aeglustades. Kõik need sündmused võivad katkestada taassiseneva impulsi.
Asjaolu, et AV-sõlme juhtivuse aeglustamine võib AVRT-d peatada, annab selle rütmihäirega inimesele võimaluse selle kadumiseks. See võimalus kasutab ära asjaolu, et AV-sõlme varustab rikkalikult vaguse närv. Niisiis, AVRT-ga inimesed saavad ägeda episoodi sageli peatada, kui nad võtavad meetmeid vaguse närvi tooni suurendamiseks. Seda saab saavutada näiteks Valsalva manöövri sooritamise abil või mõne sekundi jooksul oma näo jäävette kastmisega. (Valsalva manööver on kiirem, mugavam ja vähem ebameeldiv kui nägu jää-vees .)
AVRT ja Wolff-Parkinsoni-Valge sündroom
Mõnel AVRT-ga inimesel on lisatee võimeline juhtima elektrilisi impulsse mõlemas suunas (see tähendab aatriumist vatsakesse, nagu juba kirjeldatud, või vatsakesest aatriumi). Teistel inimestel saab lisatee elektrilisi impulsse juhtida ainult ühes või teises suunas.
See erinevus osutub oluliseks. Enamikul AVRT-ga inimestel saavad impulsid minna ainult läbi lisavarustuse vatsakest aatriumi.
Kui impulsid on võimelised ristuma teises suunas - aatriumist vatsakesse - väidetavalt esineb Wolff-Parkinson-White (WPW) sündroom. WPW on seotud kliiniliste probleemidega, mis ületavad "lihtsalt" AVRT, ja seda tuleb sageli agressiivsemalt kohelda.
AVRT ravimine
Kui WPW-d ei esine ja AVRT sümptomid on haruldased ja neid saab hõlpsalt peatada (näiteks Valsavla manöövri sooritamise kaudu), siis pole episoodi ilmnemisel sageli vaja ravi õppida. Kui teil on aga WPW, sagedased SVT episoodid, eriti rasked sümptomid episoodide ajal või kui teil on probleeme episoodide peatamisega, kui need esinevad, siis tuleks kasutada täpsemat ravi.
Antiarütmiline ravim on AVRT episoodide ennetamisel sageli ainult osaliselt efektiivne. Kuid enamikul AVRT-ga inimestel suudab ablatsioonravi aksessuaarirajast täielikult vabaneda ja täielikult ära hoida edasisi episoode. Tänapäevaste tehnikate abil saab lisavarustuste ablatsiooni saavutada enamikul juhtudel edukalt ja ohutult.
Sõna Verywellist
Atrioventrikulaarne reentrantne tahhükardia (AVRT) on levinud SVT sort. Kuigi see põhjustab sageli märkimisväärseid sümptomeid ja võib elu üsna häirida, on AVRT tänapäeval väga ravitav.