Kodade vaheseina defekt (ASD) lastel

Sisu

• Mis on kodade vaheseina defekt lastel?
• Mis põhjustab lapsel kodade vaheseina defekti?
• Millised on lapse kodade vaheseina defekti sümptomid?
• Kuidas lapsel diagnoositakse kodade vaheseina defekt?
• Kuidas lapsel ravitakse kodade vaheseina defekti?
• Millised on lapse kodade vaheseina defekti tüsistused?
• Kuidas saan aidata oma lapsel kodade vaheseina defektiga elada?
• Millal peaksin helistama oma lapse tervishoiuteenuse osutajale?
• Põhipunktid kodade vaheseina defekti kohta lastel
• Järgmised sammud

Mis on kodade vaheseina defekt lastel?

Kodade vahesein on südame 2 ülemise kambri (parem ja vasak koda) vaheline sein. Kodade vaheseina defekt (ASD) on selle seina ebanormaalne auk. ASD on südameprobleem, mis esineb sündides (kaasasündinud).

ASD-d võivad juhtuda iseseisvalt. Või võivad need juhtuda lastel, kellel on sündinud muid kaasasündinud südamerikke. Tüdrukutel on ASD kaks korda sagedamini kui poistel. Arstid ei tea, miks see nii on.

ASD-d on klassifitseeritud nende erineva asukoha ja arengu järgi:

• Secundum ASD esineb kodade vaheseina keskosas.
• Primaarne ASD esineb kodade vaheseina alumises osas trikuspidaalse ja mitraalklapi lähedal.
• Sinusvenoos tekib kodade vaheseina ülemises osas veenide lähedal, mis voolavad parempoolsesse aatriumi.
• Koronaarsiinuse ASD tekib siis, kui koronaarsiinuse ja vasaku aatriumi vahelises seinas on defekt.

Patent foramen ovale (PFO) on ava parema ja vasaku kodade vahel. PFO-d ei peeta siiski ASD-ks, kuna vaheseinakude puudub.

Mis põhjustab lapsel kodade vaheseina defekti?

Süda moodustub raseduse esimese 8 nädala jooksul. See algab õõnes toruna ja jaguneb 4 kambriks. Need kambrid on eraldatud seintega (vaheseinad). On normaalne, et seintel on loote kasvades avad. Avad sulguvad tavaliselt vahetult enne või vahetult pärast sündi. Kui nad kõik ei sulgu, on kodade vaheseinas auk. Seda nimetatakse ASD-ks.

Mõned kaasasündinud südamerikked võivad teatud perekondades edasi kanduda. Enamik kodade vaheseina defekte ilmnevad juhuslikult. Arstid ei leia selget põhjust, miks need tekkisid.

Millised on lapse kodade vaheseina defekti sümptomid?

Paljudel lastel pole sümptomeid ja nad näivad olevat terved. Kui ASD on suur, võivad teie lapsel olla sümptomid. Teie laps võib:

• Rehvige lihtsalt
• Kas teil on kiire hingamine
• Kas teil on õhupuudus
• Kasva aeglaselt
• Kas teil on sageli hingamisteede infektsioonid
• Teil on ebanormaalne südamerütm (arütmiad)

Vanematel ASD-ga lastel ja täiskasvanutel võivad olla migreeni peavalud. Kuid pole selge, kas ASD on põhjus. Insuldi põhjustav vereringes moodustuv väike tromb on seotud ka vanemate laste ja täiskasvanute ASD-ga. Praegu ei näi siiski, et defekti sulgemine või antikoagulantide (verevedeldajad) võtmine riski vähendaks.

ASD sümptomid võivad olla sarnased teiste terviseseisunditega. Veenduge, et teie laps pöörduks diagnoosi saamiseks oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kuidas lapsel diagnoositakse kodade vaheseina defekt?

Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja võib olla kuulnud südame mürinat, kui kuulate lapse südant stetoskoobiga. Südame nurisemine tuleneb ebanormaalsest verevoolust läbi südame.

Teie laps võib diagnoosi saamiseks vajada pöördumist lastekardioloogi poole. See on arst, kellel on spetsiaalne väljaõpe laste südameprobleemide raviks. Arst uurib teie last ja kuulab teie südant ja kopse. Arst saab teada, kus nurinat kõige paremini kuuleb ja kui vali see on. Teie lapsel võib olla mõni test, näiteks:

• Rindkere röntgen. See test võib näidata laienenud südant. Või võib see näidata muutusi teie lapse kopsudes ASD-st tingitud verevoolu muutuste tõttu.
• Elektrokardiogramm (EKG). See test registreerib südame elektrilise aktiivsuse. See näitab ebanormaalseid rütme (arütmiaid), mis võivad olla põhjustatud ASD-st. See võib leida ka ASD-st põhjustatud südamelihase stressi.
• Ehhokardiogramm (kaja). Selles testis kasutatakse helilainete abil südamest ja südameklappidest liikuvat pilti. Kaja võib näidata verevoolu läbi kodade vaheseina ava ja teada saada, kui suur ava on.
• Südame kateteriseerimine. Selle testi tegemiseks kasutatakse õhukest painduvat toru (kateetrit), mis on pandud südame lähedale. Kontrastvärvi kasutatakse veelgi selgemate piltide saamiseks. Mõnel lapsel võib seda protseduuri kasutada ASD sulgemiseks.

Kuidas lapsel ravitakse kodade vaheseina defekti?

Ravi sõltub teie lapse sümptomitest, vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. See sõltub ka sellest, kui raske haigus on. Kõige tavalisem ASD tüüp võib teie lapse kasvades ise sulgeda.

Kui kodade vaheseina defekt on diagnoositud, kontrollib teie lapse kardioloog teie last, et näha, kas defekt sulgub iseenesest. ASD fikseeritakse tavaliselt, kui see pole lapse kooliminekuks suletud. ASD sulgemise otsus võib sõltuda ka defekti suurusest.

Ravi võib hõlmata järgmist:

• Ravim. Paljudel lastel pole sümptomeid ja nad ei vaja ravimeid. Kuid meditsiin võib aidata mõne lapse südamel paremini töötada. Näiteks veepillid (diureetikumid) aitavad neerudel organismist lisavedelikust vabaneda.
• Kirurgia. Teie lapse ASD-d võib kirurgiliselt parandada. Operatsioon tehakse üldanesteesia all. Defekti võib sulgeda õmbluste või spetsiaalse plaastriga.
• Seadme sulgemine. Mõnel lapsel aidatakse seda protseduuri teha. Spetsiaalse seadme (vaheseina sulgur) asetamiseks avatud ASD-sse paneb arst südame kateteriseerimise abil. Seade peatab vere voolamise läbi ASD.

Millised on lapse kodade vaheseina defekti tüsistused?

Suured ASD-d võivad ravi puudumisel aja jooksul põhjustada kopsuprobleeme. Seda seetõttu, et defekti läbiv ja seejärel kopsudesse tungiv lisaveri võib kahjustada kopsude anumaid.

Kuidas saan aidata oma lapsel kodade vaheseina defektiga elada?

Kõiki ASD-ga lapsi peab hoolitsema lastekardioloog. Enamik ASD-d parandanud lapsi elab tervislikult. Pärast remonti võib teie lapse arst soovida, et teie laps võtaks antibiootikume. See hoiab ära südamekesta nakkuse (bakteriaalne endokardiit).

Varase diagnoosimise ja ASD parandamise korral saavad lapsed tavaliselt väga hästi hakkama. Nad ei vaja erilist järelhooldust. Lastel on tõenäolisem probleeme, kui ASD diagnoositakse hilisemas elus ja seda ei parandata. Või võib neil olla probleeme, kui pärast defekti sulgemist ilmnevad komplikatsioonid.

Mõnel lapsel tekib kopsudes kõrge vererõhk (pulmonaalne hüpertensioon). Neil lastel peaks olema kaasasündinud südamehaigustele spetsialiseerunud keskuses järelravi.

Rääkige oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga oma lapse väljavaadetest.

Millal peaksin helistama oma lapse tervishoiuteenuse osutajale?

Helistage oma lapse tervishoiuteenuse osutajale, kui teie lapsel on uusi sümptomeid või need süvenevad. Sümptomiteks võivad olla:

• Väsimus, mis süveneb
• Vaevatud hingamine
• Kiire hingamine
• Võidusõidul südamelöögid või südamepekslemine

Põhipunktid kodade vaheseina defekti kohta lastel

• Kodade vaheseina defekt on seina ava, mis jagab südame 2 ülemist kambrit.
• Kodade vaheseina defekti sümptomiteks on kergesti väsitav, kiire hingamine, õhupuudus, kehv kasv, rütmihäired ja hingamisteede sagedased infektsioonid.
• Kodade vaheseina defektid on väikesed kuni suured.
• Väikesed kodade vaheseina defektid võivad iseenesest sulguda.
• Kodade vaheseina defekte, mis on suured või põhjustavad sümptomeid, saab parandada.
• Enamik kodade vaheseina defekti parandanud lapsi elab tervena.

Järgmised sammud

Näpunäited, mis aitavad teil lapse tervishoiuteenuse osutaja külastamisest maksimumi võtta:

• Teadke visiidi põhjust ja seda, mida soovite juhtuda.
• Enne külastust kirjutage üles küsimused, millele soovite vastust saada.
• Pange visiidi ajal kirja uue diagnoosi nimi ja kõik uued ravimid, ravimeetodid või testid. Pange kirja ka kõik uued juhised, mille teie teenusepakkuja teile oma lapse jaoks annab.
• Tea, miks määratakse uus ravim või ravi ja kuidas see teie last aitab. Samuti tea, mis on kõrvaltoimed.
• Küsige, kas teie lapse seisundit saab ravida muul viisil.
• Tea, miks soovitatakse testi või protseduuri ja mida tulemused võivad tähendada.
• Tea, mida oodata, kui teie laps ravimit ei võta või talle tehakse test või protseduur.
• Kui teie lapsel on järelkontroll, siis kirjutage üles visiidi kuupäev, kellaaeg ja eesmärk.
• Tea, kuidas saate pärast tööaega oma lapse teenusepakkujaga ühendust võtta. See on oluline, kui teie laps jääb haigeks ja teil on küsimusi või vajate nõu.