Sisu
- Mis on käe murdude avatud reduktsioon ja sisemine fikseerimine?
- Miks võib mul olla vajalik käsivarre murru avatud vähendamine ja sisemine fikseerimine?
- Millised on käsivarreluumurdude avatud vähendamise ja sisemise fikseerimise riskid?
- Kuidas valmistuda käsivarre murru avatud vähendamiseks ja sisemiseks fikseerimiseks?
- Mis juhtub käemurdude avatud vähendamise ja sisemise fikseerimise ajal?
- Mis juhtub pärast käemurdude avatud vähendamist ja sisemist fikseerimist?
- Järgmised sammud
Mis on käe murdude avatud reduktsioon ja sisemine fikseerimine?
Avatud reduktsioon ja sisemine fikseerimine (ORIF) on teatud tüüpi operatsioon, mida kasutatakse luumurdude stabiliseerimiseks ja paranemiseks. Võib-olla vajate seda protseduuri oma murtud käe raviks.
Õlavarreluu on luu teie käe ülaosas. Erinevad vigastused võivad seda luu kahjustada, põhjustades selle murdumise kaheks või enamaks tükiks. See võib juhtuda õlavarreluu osas õla lähedal, õlavarreluu keskosa lähedal või õlavarreluu osas küünarnuki lähedal. Teatud õlavarreluumurdude korral on õlavarreluu katki, kuid selle tükid on endiselt õigesti reas. Muud tüüpi luumurdude korral (nihkunud luumurrud) viib vigastus luude fragmendid joondusest välja.
Kui murrate õlavarreluu, võib teil olla vaja ORIF-i, et oma luud tagasi oma kohale viia ja aidata neil paraneda. Ajal avatud vähendamine, ortopeedilised kirurgid paigutavad teie murdunud luu tükid kirurgiliselt ümber, nii et teie luud on õiges joonduses. Sees suletud vähendamine, arst liigutab luud füüsiliselt tagasi oma kohale ilma luu kirurgiliselt paljastamata.
Sisemine fikseerimine viitab luude füüsilise taasühendamise meetodile. Selles meetodis kasutatakse luude õigeks joondamiseks spetsiaalseid kruvisid, plaate, traate või naelu. See takistab luude ebanormaalset paranemist. Kogu operatsioon toimub tavaliselt siis, kui te magate üldnarkoosis.
Miks võib mul olla vajalik käsivarre murru avatud vähendamine ja sisemine fikseerimine?
Teatud terviseseisundid võivad õlavarreluu murdmise tõenäolisemaks muuta. Näiteks suurendab osteoporoos käte murru riski paljudel vanematel täiskasvanutel.
Mitte kõik õlavarreluu murru korral ei vaja ORIF-i. Tegelikult enamik inimesi seda ei tee. Kui võimalik, ravib arst teie käemurru konservatiivsemate ravimeetoditega, nagu valuravimid, lahased ja tropid.
Teil pole tõenäoliselt vaja ORIF-i, välja arvatud juhul, kui on mingil põhjusel, et teie luumurd ei pruugi nende konservatiivsete ravimeetoditega normaalselt paraneda. Teil on tõenäoliselt vaja ORIF-i, kui:
- Teie õlavarreluu tükid on oluliselt joondusest väljas
- Teie õlavarreluu murdis läbi naha
- Teie õlavarreluu murdus mitmeks osaks
Sellistel juhtudel saab ORIF teie luud joondada õigesse konfiguratsiooni. See suurendab oluliselt teie luu paranemise võimalust.
Võib-olla vajate ORIF-i murdude jaoks, mis esinevad õlavarreluu igal pool, kaasa arvatud õla ja küünarnuki lähedal olevad osad.
Mõnel juhul võib arst arutada teiega muid kirurgilisi võimalusi, näiteks õlaliigese asendamine, kui teil on õlavarreluu ülaosa märkimisväärselt kahjustatud. Rääkige oma arstiga kõigi võimaluste riskidest ja eelistest.
Millised on käsivarreluumurdude avatud vähendamise ja sisemise fikseerimise riskid?
Enamikul inimestel läheb pärast ORIFi väga hästi. Mõnikord võivad siiski tekkida harvad komplikatsioonid. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- Õlavarreluu pea kruvi perforatsioon
- Katkised kruvid või plaadid
- Infektsioon
- Verejooks
- Närvikahjustused
- Kudede surm õlavarreluu kehva verevarustuse (avaskulaarse nekroosi) tõttu
- Liikumisulatuse kaotus
- Luude rihtimine
- Anesteesia tüsistused
Samuti on oht, et luumurd ei parane korralikult ja vajate korduvat operatsiooni.
Teie enda tüsistuste risk võib varieeruda sõltuvalt teie vanusest, õlavarreluu murdude anatoomiast ja muudest tervislikest seisunditest. Näiteks madala luumassi või diabeediga inimestel võib olla suurem tüsistuste oht. Suitsetajaks olemine võib samuti teie riski suurendada. Küsige oma arstilt riskide kohta, mis teid kõige rohkem puudutavad.
Kuidas valmistuda käsivarre murru avatud vähendamiseks ja sisemiseks fikseerimiseks?
ORIF toimub sageli erakorralise või kiirmenetlusena. Enne protseduuri võtab tervishoiutöötaja teie haigusloo ja teeb füüsilise eksami. Teile tehakse õlavarreluu pilt, tõenäoliselt koos röntgen- või magnetresonantstomograafiaga (MRI). Rääkige oma arstile kõigist teie kasutatavatest ravimitest, sealhulgas käsimüügiravimitest nagu aspiriin. Samuti andke oma arstile teada, millal te viimati sõite.
Mõnel juhul võivad teie arstid teie ORIF-i teha kavandatud protseduurina. Sel juhul peaksite oma arstiga rääkima, kuidas saate valmistuda. Küsige, kas peaksite lõpetama ravimite võtmise enne tähtaega, näiteks verevedeldajad. Peate vältima sööki ja jooke pärast protseduuri eelneva õhtu keskööd.
Mis juhtub käemurdude avatud vähendamise ja sisemise fikseerimise ajal?
Teie arst aitab selgitada teie konkreetse operatsiooni üksikasju. Teie operatsiooni üksikasjad sõltuvad teie vigastuse asukohast ja raskusastmest. Operatsiooni teevad ortopeediline kirurg ja spetsialiseerunud tervishoiutöötajate meeskond. Kogu operatsioon võib võtta paar tundi. Üldiselt võite oodata järgmist:
- Teile tehakse üldanesteesia, nii et te magate operatsiooni läbi ja ei tunne midagi. (Või võite saada kohalikku tuimestust ja ravimit, mis aitab teil lõõgastuda.)
- Keegi jälgib operatsiooni ajal hoolikalt teie elulisi märke, nagu teie pulss ja vererõhk. Operatsiooni ajal võib teil olla hingamisteede toru alla pandud, mis aitab teil hingata.
- Pärast kahjustatud piirkonna puhastamist teeb kirurg sisselõike teie käe naha ja lihase kaudu. Teatud tüüpi vigastuste korral võib teie kirurg teha sisselõike hoopis õla ülaosast.
- Teie kirurg viib õlavarreluu tükid tagasi joondusse (vähendamine).
- Järgmisena kinnitab teie kirurg õlavarreluu tükid üksteise külge (fikseerimine). Selleks võib ta kasutada kruvisid, metallplaate, traate ja tihvte. (Küsige, mida kirurg teie puhul kasutab.)
- Teie arst teeb kõik muud vajalikud parandused.
- Pärast seda, kui meeskond on luu kinnitanud, sulgeb arst teie käe ümber naha ja lihaste kihid kirurgiliselt.
Mis juhtub pärast käemurdude avatud vähendamist ja sisemist fikseerimist?
Rääkige oma arstiga, mida võite pärast operatsiooni oodata. Pärast protseduuri võib teil olla märkimisväärne valu, kuid valu ravim võib aidata valu vähendada. Peaksite suutma tavapärast dieeti jätkata üsna kiiresti. Tõenäoliselt laseb teil teha pildistamine, näiteks röntgen, et veenduda operatsiooni edukuses. Sõltuvalt teie vigastuse ulatusest ja muudest tervislikest seisunditest võite võib-olla samal päeval koju minna.
Pärast operatsiooni peate mõnda aega kätt hoidma. Sageli tähendab see seda, et peate mitu nädalat kandma lahast või troppi. Kaitske oma lahast vee eest. Te saate juhiseid, kuidas oma kätt liigutada.
Teie arst võib anda teile muid käe hooldamise juhiseid, näiteks jää pealekandmist. Järgige hoolikalt kõiki arsti juhiseid. Teie arst ei pruugi soovida, et te võtaksite teatud käsimüügiravimeid valu vastu, sest mõned neist võivad häirida luude paranemist. Teie luu paranedes võib arst soovitada teil süüa dieeti, kus on palju kaltsiumi ja D-vitamiini.
Teil võib olla sisselõikest vedelikku. See on normaalne. Andke oma arstile kohe teada, kui:
- Näete sisselõike punetuse, turse suurenemist või tühjenemist
- Teil on kõrge palavik või külmavärinad
- Teil on käes tugev valu
- Teil on käe või käe tunne kaotatud
Hoidke kindlasti alles kõik oma järelkohtumised. Võimalik, et peate oma õmblused või klambrid eemaldama umbes nädal pärast operatsiooni.
Mingil hetkel peate oma lihaste jõu ja paindlikkuse taastamiseks vajama mingisugust füsioteraapiat. Ettenähtud harjutuste tegemine võib parandada teie täieliku taastumise võimalusi. Enamik inimesi suudab mõne kuu jooksul naasta kõigi tavapäraste tegevuste juurde.
Järgmised sammud
Enne testi või protseduuriga nõustumist veenduge, et teate järgmist:
- Katse või protseduuri nimi
- Katse või protseduuri läbimise põhjus
- Milliseid tulemusi on oodata ja mida need tähendavad
- Katse või protseduuri riskid ja eelised
- Millised on võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused
- Millal ja kus peate testi või protseduuri tegema
- Kes teeb testi või protseduuri ja milline on selle isiku kvalifikatsioon
- Mis juhtuks, kui teil ei oleks testi ega protseduuri
- Kõik alternatiivsed testid või protseduurid, millele mõelda
- Millal ja kuidas saate tulemusi
- Kellele pärast testi või protseduuri helistada, kui teil on küsimusi või probleeme
- Kui palju peate testi või protseduuri eest maksma