Sisu
Pusiit on haigus, mis võib haavandilise koliidi korral mõjutada inimesi, kellel on tehtud j-koti (niude-kott-päraku anastomoos [IPAA]) operatsioon. Pusiidi mehhanismi ei mõisteta hästi ja arvatakse, et see võib hõlmata mitut erinevat tüüpi haigusi. See on kõige tavalisem komplikatsioon j-kottidega inimestel.Pusiidi sümptomid võivad olla järgmised:
- sagedamini ja kiiremini roojamine
- kõhukrambid
- pärasoole verejooks
- palavik
Pusiit reageerib tavaliselt antibiootikumidega ravile, kuid võib korduda umbes kahel kolmandikul patsientidest. Ligikaudu 10% patsientidest kogeb korduvat pouchiiti, mis ei allu antibiootikumiravile. Need korduvad taskupõletikud võivad põhjustada j-kotiga inimeste elukvaliteedi langust.
Pouchiidi ravimine, eriti vahetult pärast operatsiooni, on väga oluline. Igaüks, kellel on vaagnakotti operatsioon, peaks kohe ühendust võtma oma arstiga, kui kott tundub olevat "väljas" ja väljaheites on valu, palaviku ja vere sümptomeid.
Miks probiootikumid aitaksid?
Teadlased avastasid, et taskupõletikku põdevatel inimestel on seedetraktis vähem kasulikke baktereid, nimelt laktobatsille ja bifidobaktereid. Järgmine loogiline samm oli uuringute läbiviimine, et teada saada, kas kasulike bakterite suurendamine seedetraktis aitab parandada pusiidi sümptomeid. Nende kasulike bakterite toidulisandeid nimetatakse "probiootikumideks" ja need võivad sisaldada väga erinevaid elusaid bakteritüvesid.
Tõendid probiootikumide kasutamise kohta
Ameerika Gastroenteroloogia Assotsiatsioon avaldas 2020. aastal konsensuse, et 8-tüveline probiootiline ravimvorm näitas potentsiaalset kasu pouchiidi ravimisel või ennetamisel täiskasvanutel. A
Viidi läbi kaks topeltpimedat platseebokontrolliga uuringut, et näha, kas lüofiliseeritud bakterite - nelja tüve kombinatsioon Lactobacillus, kolm tüve Bifidobakter ja üks tüvi Streptokokk- (tuntud kui VSL # 3) aitaks leevendada kottiidi sümptomeid. Ühes uuringus leiti, et 9 kuu pärast ei kogenud 85% VSL # 3 võtnud patsientidest pusiidi taastekke. Kõigil 20 platseebot saanud patsiendil esines retsidiivi. Teises uuringus ei kogenud 85% VSL # 3 võtnud patsientidest pärast üheaastast ravi ägenemist. Kõigil platseebot saanud patsientidel peale ühe oli ägenemine. Kahe uuringu tulemused toetavad hästi seda, et teatud bakteritüvesid sisaldavad probiootikumid võivad olla kasulikud j-kottidega inimestele, kellel on korduv põsepõletik.
Teises uuringus saavutas 16 aktiivse, kerge pouchitisega 23-st patsiendist remissiooni pärast nelja nädala pikkust VLS # 3 suurtes annustes. Kuigi uuringu autorid jõuavad järeldusele, et probiootikumid on efektiivsed kerge kotšiidi korral, nõuavad nad täiendavaid uuringuid.
Rohkemates uuringutes on testitud muid probiootilisi preparaate, sealhulgas Lactobacillus rhamnosus GG ja Lactobacillus acidophilus koos Bifidobacterium lactis. Need uuringud ei näidanud, et nendel probiootikumidel oleks aktiivsele taskupõletikule positiivset mõju; üks proov aga näitas seda L rhamnosus GG oli abiks pouchiidi esimese rünnaku edasilükkamisel, kui ravi alustati vahetult pärast j-koti operatsiooni.
Alumine rida
Kuigi meditsiinilisi tõendeid on probiootikumide osas vähe, on õiglane öelda, et kuigi probiootikumid võivad aidata remissiooni säilitamisel, ei ole need tingimata kasulikud ägeda taskupõletiku ravis. Teie arst aitab teil kindlaks teha, millal probiootikumid on kasulikud kotšiidi korral, samuti millist toodet kasutada ja kui palju võtta.
Olulised punktid, mida meeles pidada:
- Probiootikumid võivad olla abiks remissiooni säilitamisel pärast seda, kui pusiiti on antibiootikumidega ravitud, või potiidi esialgse tekkimise edasilükkamiseks
- Probiootikumid ei ole veel osutunud kasulikuks ägeda, raske potiidi ravimisel
- Õige tüübi ja koguse võtmise tagamiseks on oluline arutada probiootikumide kasutamist arstiga
- Tõendid probiootikumide kasutamise kohta pole veel täielikud ja tulevaste uuringute tulemused võivad muuta probiootikumide kasutamist kotšiidi korral