Aordi stenoos lastel

Sisu

• Mis on aordi stenoos lapsel?
• Mis põhjustab aordi stenoosi lapsel?
• Millised on aordi stenoosi sümptomid lapsel?
• Kuidas lapsel diagnoositakse aordi stenoos?
• Kuidas lapsel aordi stenoosi ravitakse?
• Millised on lapse aordi stenoosi tüsistused?
• Mida teha, et vältida aordi stenoosi oma lapsel?
• Kuidas saan aidata oma lapsel elada aordistenoosiga?
• Millal peaksin helistama oma lapse tervishoiuteenuse osutajale?
• Põhipunktid aordi stenoosi kohta lastel
• Järgmised sammud

Mis on aordi stenoos lapsel?

Aordi stenoos tähendab, et teie lapsel on liiga kitsas või blokeeritud südameklapp. Aordiklapp on üks neljast südameklapist, mis hoiavad verd läbi südame. Ventiilid tagavad vere liikumise ainult ühes suunas. Aordiklapp hoiab verd vasakust vatsakesest aordi. Teie laps võib sündida aordi stenoosiga (kaasasündinud). Või võib see areneda hiljem (omandatud). Seda esineb sagedamini poistel kui tüdrukutel.

Tavalisel aordiklapil on 3 klappi (voldikut), mis toimivad ühesuunalise uksena. Aordi stenoosi korral ei tööta klapp nii nagu peaks või on ebanormaalne arv voldikuid, mis ei tööta korralikult. See muudab voldikute avanemise ja vere voolamise vasakust vatsakesest aordisse raskemaks.

Aordi stenoos võib olla kerge, mõõdukas või raske. See sõltub sellest, kui palju verd on blokeeritud. Seisund võib aja jooksul halveneda. See võib ilmneda ka teiste südameprobleemide või seisundite korral.

Mõõdukas kuni raske aordi stenoos võib mõjutada südant ja veresooni järgmistel viisidel:

• Aja jooksul muutub vasak vatsake suuremaks ja ei suuda verd kehasse väga hästi pumbata.
• Samuti võib aord suureneda.
• Pärgarterid, mis saadavad verd südamelihasesse, ei pruugi saada piisavalt verd.

Mis põhjustab aordi stenoosi lapsel?

Laps võib sündida aordi stenoosiga. See tähendab, et aordiklapp ei tekkinud enne sündi nii, nagu peaks. Mõnikord on selle probleemi põhjuseks geneetiline probleem. Kuid enamasti pole selle põhjus teada. Vanematel lastel võib pärast ravimata streptokokk-infektsiooni tekkida aordi stenoos.

Millised on aordi stenoosi sümptomid lapsel?

Aordi stenoosi sümptomid on erinevad, sõltuvalt teie lapse vanusest. Need varieeruvad ka selle järgi, kui tugev on ummistus. Näiteks võib kerge aordi stenoosiga lapsel olla vähe sümptomeid. Või ei pruugi tal olla mingeid sümptomeid. Sümptomid võivad ilmneda alles täiskasvanueas. Või võib imikul olla probleeme toitmisega ja ta ei pruugi kaalus juurde võtta. Raske (kriitilise) aordi stenoosi korral on imikud väga haiged.

Raskem aordi stenoos võib põhjustada:

• Väsimus või väsimus
• Sinakas värvimuutus huulte või naha ümbruses, mis viitab madalale hapnikusisaldusele (tsüanoos)
• Kehv söötmine
• Kehv kehakaalu tõus
• Peapööritus või uimasus, eriti füüsilise koormuse korral
• Minestamine (sünkoop)
• Hingeldus või kiire hingamine
• Ebaregulaarsed südamelöögid või südamelöögi tunne (südamepekslemine)
• Valu rinnus või rõhk

Aordi stenoosi sümptomid võivad olla sarnased teiste terviseseisunditega. Veenduge, et teie laps pöörduks diagnoosi saamiseks oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kuidas lapsel diagnoositakse aordi stenoos?

Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja võib olla kuulnud südame mürinat, kui kuulate oma lapse rinda stetoskoobiga. Südame müristamine on ebanormaalne heli, kui veri liigub läbi südame. Südamemurd võib tähendada, et teie lapsel on südamerike. Teie lapse sümptomid on ka osa diagnoosi välja selgitamisest.

Teie laps võib diagnoosi kinnitamiseks vajada pöördumist lastekardioloogi vastuvõtule. See on spetsiaalse väljaõppega arst laste defektide ja muude südameprobleemide raviks. Teie lapsel võivad olla ka testid, näiteks:

• Rindkere röntgen. See annab üldpildi teie lapse südamest ja kopsudest.
• Elektrokardiogramm (EKG). See test, mis mõõdab südame elektrilist aktiivsust.
• Ehhokardiogramm (kaja). Selles testis kasutatakse helilaineid, et anda südamest ja ventiilidest liikuv pilt. See on üks parimaid aordi stenoosi teste.
• Südame kateteriseerimine. See test näitab südame struktuuride üksikasju. Teie laps teeb selle testi magades. Arst paneb õhukese, painduva toru (kateetri) teie lapse ühte veresooni. Arst juhib kateetri aeglaselt südamesse. Kontrastvärvi võib süstida, et kardioloog saaks üksikasju näha.
• Harjutuste testimine. See võimaldab arstil treeningu ajal uurida lapse EKG-d.
• Pulssoksümeetria. See mitteinvasiivne test mõõdab sõrmele asetatud klambri kaudu hapniku taset veres.

Kuidas lapsel aordi stenoosi ravitakse?

Ravi sõltub teie lapse sümptomitest, vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. See sõltub ka sellest, kui raske haigus on. Kui teie lapsel pole sümptomeid või kui sümptomid on kerged, võib tema tervishoiuteenuse osutaja sümptomeid lihtsalt tähelepanelikult jälgida. See tähendab, et teie lapsel võivad sageli olla kontorikülastused ja testid.

Laste kardioloog ja kardiotorakakirurg selgitavad välja, kas teie laps vajab aordiklapi protseduuri. Protseduurid hõlmavad järgmist:

• Ballooni aordi valvuloplastika. Seda tehakse südamekateetri abil kateetri abil, mille otsas on tühjenenud õhupall. Kateeter pannakse veresoonde. See viiakse kitsendatud klapi juurde ja klapi avamiseks õhupall täidetakse. Paljud pakkujad eelistavad seda protseduuri.
• Kirurgiline aordi valvotoomia. See on operatsioon armakoe eemaldamiseks aordiklapi voldikutelt. See võimaldab voldikuid avada nii, nagu peaks.
• Aordiklapi asendamine. See on operatsioon aordiklapi asendamiseks uue klapiga. Asendusklapid on kas kunstlikud või doonorelunditest või loomadelt.
• Kopsu autograft (Rossi protseduur). See on operatsioon aordiklapi ja aordi osa asendamiseks. Teie lapse enda kopsu klapi ja osa kopsuarteri kasutatakse kahjustatud aordiklapi asendamiseks. Siirdatud klapi ja arteri asendamiseks kasutatakse doonororgani kopsu klapi ja osa kopsuarteri. Paljud kirurgid eelistavad seda meetodit, kuna see töötab lapse kasvades jätkuvalt hästi.

Enne protseduure võite oodata järgmist:

• Kriitilise aordi stenoosiga imik viibib intensiivravi osakonnas. Ta võib vajada klapi erakorralist remonti. Imikutel, kes pole nii haiged, on protseduur kavandatud.
• Raske aordi stenoosiga laps ei pruugi spordist osa võtta. See kehtib eriti spordialade kohta, kus on intensiivne või pikk tegevus.

Millised on lapse aordi stenoosi tüsistused?

Mõõduka kuni raske aordi stenoosi komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Aordi paisumine või nõrgenemine (aneurüsm)
• Aordi pisar (dissektsioon)
• Südame, ventiilide või veresoonte limaskesta nakkus (nakkav endokardiit)
• Süda ei suuda pumbata nii nagu peaks (südamepuudulikkus)
• Surm

Rääkige oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga tema riskist nende probleemide tekkeks.

Mida teha, et vältida aordi stenoosi oma lapsel?

Kaasasündinud aordi stenoosi ei saa vältida. Kuid kõiki vastsündinuid uuritakse kaasasündinud südamehaiguste suhtes pulsioksümeetria abil. See on lihtne ja valutu test vere hapniku hulga kontrollimiseks. Selleks pannakse väike sond imiku käele ja jalale. Kui hapnikutase on madal, võib see tähendada südamerikke. Probleemi avastamisel tehakse rohkem teste ja ravi.

Kuidas saan aidata oma lapsel elada aordistenoosiga?

Enamik lapsi, kellel on aordiklapi remont või asendus olnud, elavad aktiivset ja tervislikku elu. Teie lapse aktiivsus, söögiisu ja kasv normaliseeruvad tavaliselt. Teie laps peaks kogu elu jooksul saama regulaarset järelravi kardioloogi juures. Teie laps võib vajada ka järgmist:

• Regulaarne vererõhu kontroll ja kõrge vererõhu juhtimine
• Regulaarne hambaravi. Selle eesmärk on vältida infektsioone, mis võivad põhjustada südamepõletikku (endokardiit).
• Piiratud füüsiline aktiivsus. Rääkige oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga teie lapsele ohututest tegevustest.
• Antibiootikumid enne protseduure. See hõlmab hambaravitööd. See sõltub sellest, kas teie lapsel on klapi parandatud või vahetatud.
• Verevedeldajad (antikoagulandid). Need takistavad verehüüvete teket mehaanilisel klapil. Samuti tehakse vereanalüüse verevedeldajate kontrollimiseks.
• Võimalik korduv ventiili parandamine või asendamine

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, millised sporditegevused teie lapsele sobivad.

Millal peaksin helistama oma lapse tervishoiuteenuse osutajale?

Pöörduge oma lapse tervishoiuteenuse osutaja poole, kui märkate:

• Sümptomid, nagu valu rinnus või hingamisraskused, süvenevad
• Pearinglus või väsimus koos kehalise aktiivsusega

Kui teie lapsel on olnud protseduur, järgige kindlasti kirurgi kõiki juhiseid. Hoidke kindlasti kõik järelkontrollid lapse kardioloogi ja kirurgi juures.

Põhipunktid aordi stenoosi kohta lastel

• Aordi stenoos tähendab, et klapp teie lapse südames on liiga kitsas või on blokeeritud. See seisund võib olla kerge, mõõdukas või raske.
• Levinud sümptomid on väsimus, kehv toitmine ja kehakaalu tõus, pearinglus, õhupuudus, valu rinnus või ebamugavustunne ning kiire südametegevus.
• Lastekardioloog diagnoosib ja juhib tavaliselt aordi stenoosi.
• Aordiklapi parandamiseks või asendamiseks on saadaval mitu protseduuri.
• Teie lapse esimese astme sugulased peaksid oma tervishoiuteenuse osutajaga arutama aordi stenoosi sõeluuringute vajadust.
• Aordi stenoosiga last tuleks sageli kontrollida. Järelhooldus on vajalik kogu tema elu.

Järgmised sammud

Näpunäited, mis aitavad teil lapse tervishoiuteenuse osutaja külastamisest maksimumi võtta:

• Teadke visiidi põhjust ja seda, mida soovite juhtuda.
• Enne külastust kirjutage üles küsimused, millele soovite vastust saada.
• Pange visiidi ajal kirja uue diagnoosi nimi ja kõik uued ravimid, ravimeetodid või testid. Pange kirja ka kõik uued juhised, mille teie teenusepakkuja teile oma lapse jaoks annab.
• Tea, miks määratakse uus ravim või ravi ja kuidas see teie last aitab. Samuti tea, mis on kõrvaltoimed.
• Küsige, kas teie lapse seisundit saab ravida muul viisil.
• Tea, miks soovitatakse testi või protseduuri ja mida tulemused võivad tähendada.
• Tea, mida oodata, kui teie laps ravimit ei võta või talle tehakse test või protseduur.
• Kui teie lapsel on järelkontroll, siis kirjutage üles visiidi kuupäev, kellaaeg ja eesmärk.
• Tea, kuidas saate pärast tööaega oma lapse teenusepakkujaga ühendust võtta. See on oluline, kui teie laps jääb haigeks ja teil on küsimusi või vajate nõu.