Sisu
Teil võib tekkida küsimus, miks arst määraks teie ärritunud soole sündroomi (IBS) raviks antidepressandi, kui te pole depressioonis. Või võib-olla, nagu paljud IBS-i põdejad, kannatavad teie IBS-i kõrval depressioon või ärevus, nii et idee on veidi mõttekam, kuid olete uudishimulik, millist mõju antidepressant võib teie IBS-i sümptomitele avaldada.Järgmine ülevaade annab vastuse küsimusele, miks antidepressante kasutatakse mõnikord IBS-i raviks, ja õpetab teid antidepressantide tüüpide kohta, mida IBS-i patsientidel tavaliselt välja kirjutatakse.
Antidepressandid ja IBS
Kuigi selle klassi ravimid on märgistatud antidepressantidena, on neil mõju, mis ületab depressiivse meeleolu stabiliseerimise. On näidatud, et antidepressandid vähendavad ärevus- ja valuaistinguid, avaldades samal ajal positiivset mõju seedesüsteemile.
Arstid võivad IBS-i patsiendile välja kirjutada antidepressandi, kuid seda peetakse ravimi "mittemärgistatavaks" kasutamiseks, kuna ükski antidepressant pole saanud FDA heakskiitu IBS-i ravina. Ameerika Gastroenteroloogia Kolledž jõudis aga pärast põhjalikku uurimistulemust järeldusele, et kahe ravimite-TCA ja SSRI-de efektiivsuse osas on piisavalt uuringutoetusi, et soovitada nende kasutamist IBS-i ravis.
Täpsemalt on leitud, et antidepressantidel on positiivne mõju soolestiku liikuvusele ja siseorganite ülitundlikkusele. On oletatud, et antidepressantide kasulik mõju IBS-i sümptomitele tuleneb nende ravimite toimest ajus ja soolestikus leiduvatele neurotransmitteritele.
IBS-i ravis kasutatavate antidepressantide tüübid
IBS-i jaoks kasutatavad antidepressandid kuuluvad tavaliselt ühte järgmistest klassidest.
Tritsüklilised antidepressandid (TCA)
Tritsüklilised antidepressandid on antidepressantide vanemad riigimehed. On hästi dokumenteeritud, et tritsüklilistel antidepressantidel on valuvastased ja soolestikku aeglustavad omadused ning nad näivad seda tegevat neurotransmitterite serotoniini ja norepinefriini toimel. See soolestiku liikuvuse aeglustumine muudab TCA-d paremini sobivaks kõhulahtisuse domineeriva IBS (IBS-D) raviks.
Kahjuks võib sama tegevus (antikolinergiline toime), mis põhjustab sooletrakti aeglustumist, aeg-ajalt põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas unisust, suukuivust, ähmast nägemist, seksuaalprobleeme, pearinglust, värinaid, peavalu ja kehakaalu tõusu.
IBS-i ravimisel määratakse TCA-d tavaliselt madalamates annustes kui depressiooni raviks.
Järgnevad näited TCS-idest, mida võidakse IBS-i jaoks välja kirjutada:
- Elavil (amitriptüliin)
- Tofraniil (imipramiin)
- Norpramiin (desipramiin)
- Aventyl, Pamelor, Allegron (nortriptüliin)
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) on ravimid, mis on kavandatud neurotransmitteri serotoniini taseme tõstmiseks närvisüsteemis, et soodustada meeleolule kasulikku mõju. Kuna sihtmärgiks on ainult neurotransmitter serotoniin, on SSRI-del tavaliselt vähem kõrvaltoimeid kui tritsüklilistel antidepressantidel. Iivelduse, kõhulahtisuse, ärevuse ja peavalu sagedased kõrvaltoimed vähenevad sageli, kui keha ravimiga kohaneb. Kõhukinnisuse puudumine muudab SSRI-d paremaks valikuks neile, kes kannatavad kõhukinnisuse valdava IBS-i (IBS-C) all.
SSRI-d võivad põhjustada ka seksuaalsete raskuste (sugutungi kadu ja / või orgasmi saavutamine) ja kehakaalu suurenemise pikaajalisi kõrvaltoimeid. Oluline on meeles pidada, et erinevad inimesed reageerivad erinevalt ja inimene võib ühte tüüpi SSRI-d paremini taluda kui teist. Järgnevalt on toodud mõned tavaliselt välja kirjutatud SSRI-de näited:
- Celexa (tsitalopraam)
- Lexapro (estsitalopraamoksalaat)
- Prozac (fluoksetiin)
- Paxil (paroksetiin)
- Zoloft (sertraliin)
5-HT3 depressiooni korral
Teadlased on uurinud ravimeid, mis on suunatud spetsiifilistele serotoniini retseptori saitidele, mida nimetatakse 5-HT3 retseptoriteks. Sellesse kategooriasse kuulub vastuoluline Lotronex.
Tõsiste kõrvaltoimete ohu tõttu on FDA kehtestanud Lotronexi retseptile ranged piirangud. On üks 5-HT3 antidepressant Remeron (mirtasapiin). Remeroni efektiivsuse kohta IBS-i kohta on andmed piiratud ja seetõttu võib neid IBS-i patsientidele harvemini välja kirjutada.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst