Laste sagedased ja tõsised antibiootikumide kõrvaltoimed

Sisu

• Antibiootikumid lapseea nakkuste korral
• Sagedased kõrvaltoimed
• Tõsised kõrvaltoimed
• Kõrvaltoimete vältimine
• Mida veel teada
• Sõna Verywellist

Nagu kõik ravimid, mida teie või teie laps saavad, võivad ka antibiootikumid põhjustada kõrvaltoimeid. Enamasti kaalub nende ravimite kasulikkus palju üle riskid, kuid siiski ilmnevad kõrvaltoimed. Siit saate teada antibiootikumide levinumate ja vähem levinud kõrvaltoimete kohta ning kuidas vähendada riske.

Antibiootikumid lapseea nakkuste korral

Kuigi antibiootikumide kasutamine on viimase 10–20 aasta jooksul vähenenud, on need siiski pediaatrias kõige enam välja kirjutatud ravimid.

Antibiootikumiretseptide langusele aitavad kaasa:

• Prevnari lisamine lapsepõlve immuniseerimiskavale, mis on otseselt viinud vähem kõrvapõletikke
• Gripivaktsiini laialdasem kasutamine, mis võib põhjustada vähem gripi ja sekundaarsete kõrvapõletikega lapsi
• Suurem teadlikkus antibiootikumiresistentsuse riskidest, näiteks MRSA
• Paremad antibiootikumide väljakirjutamise juhised, sealhulgas juhised, mis toetavad mõnede kõrvapõletike ja siinusinfektsioonidega laste tähelepanelikku ootamist

Kõige tähtsam on siiski, et antibiootikumide kõrvaltoimetest mõistetakse paremini. Teadlikkus antibiootikumide põhjustatud kõrvalmõjudest toob loodetavasti kaasa veelgi vähem tarbetuid antibiootikumiretsepte külmetuse ja muude viirusnakkuste korral, nii et antibiootikumid toimivad siis, kui neid vajame.

Teie tõenäosus saada piisavalt kiiret antibiootikumi kõrvaltoimeteks, et teid kiirabisse saata, on üks võimalus 1000-st, samas kui tõenäosus, et antibiootikum aitab tegelikult vältida ülemiste hingamisteede infektsioonide tõsiseid tüsistusi, on neli korda väiksem (üks 4000-st). A

Sagedased kõrvaltoimed

Kui teie lapsel tekib antibiootikumi võtmise ajal või kohe pärast selle lõpetamist kõrvaltoime, teavitage sellest kindlasti oma lastearsti. Tavalised antibiootikumide kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist.

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisus

Kõhulahtisuse tekkimine antibiootikumi võtmisel on palju tavalisem, kui paljud vanemad aru saavad. Arvatakse, et kuni 25% lastest tekib kõhulahtisus kas antibiootikumi võtmise ajal või kuni mõni nädal pärast selle lõpetamist.

Kuigi arvatakse, et mõned antibiootikumid põhjustavad suurema tõenäosusega kõhulahtisust, sealhulgas Augmentin ja erütromütsiin, võivad peaaegu kõik antibiootikumid põhjustada teie lapse kõhulahtisust.

Ülevaade antibiootikumidega seotud kõhulahtisusest

Allergilised reaktsioonid

Antibiootikumid võivad tavaliselt põhjustada nõgestõvega allergilisi reaktsioone. Kahjuks võivad paljud viirusreaktsioonid põhjustada nahalöövet, mis võib segi ajada allergilise reaktsiooniga, kui lapsele määratakse tarbetult antibiootikum, mis tekitab probleeme, kui laps vajab antibiootikumi hilisemal ajal .

Allergia tavaliste antibiootikumide suhtes

Narkootikumide reaktsioonid

Lööbed kui ravimireaktsioonid (mitte allergiline reaktsioon) antibiootikumile võivad hõlmata sügelevaid, makulopapulaarseid lööbeid või isegi hilinenud urtikaaria (näevad välja nagu nõgestõbi) lööbeid, kuid mis ei ole IgE vahendatud allergiline reaktsioon ja seega ei põhjusta seda eluohtlikud anafülaktilised reaktsioonid.

Pärmseente infektsioonid

Pärmseente infektsioonid võivad esineda keha erinevates piirkondades ja hõlmata suuõõne löövet (soor) või suguelundite löövet (kandidoosne vulvovaginiit).

Plekilised hambad

Klassikaliselt põhjustasid tetratsükliini derivaadid hammaste värvimist, kui neid manustati väikestele lastele emaili lupjumise perioodil, mistõttu neid antibiootikume (tetratsükliin, doksütsükliin ja minotsükliin) ei kasutata regulaarselt alla 8-aastastel lastel.

Üllatuslikult arvatakse, et isegi Amoxil võib põhjustada plekilisi hambaid. Ühes uuringus teatati, et lastel, kes võtsid Amoxili esimesel kolmel kuni kuuel elukuul, oli hiljem suurem hambavärvimise oht.

Palavik

Ehkki mõnda antibiootikumi sageli kõrvaltoimena tähelepanuta jäetakse, on neid intravenoossel manustamisel seostatud ravimite poolt põhjustatud palavikuga (intravenoosselt).

Enamik neist kõrvaltoimetest on ajutised, ei ole eluohtlikud ja kaovad, kui teie laps on antibiootikumi võtmise lõpetanud. Allergilisi reaktsioone võib osutuda vajalikuks ravida antihistamiinikumide või kortikosteroididega, pärmseente infektsioone võib vajada kohalike seenevastaste ravimitega.

Tõsised kõrvaltoimed

Antibiootikumid ei põhjusta ainult kõhulahtisust ja lööbeid. Aastate 2013–2014 andmete põhjal toimus iga 1000 inimese kohta neli narkootikumidega seotud erakorralise meditsiini külastust aastas. Laste seas olid visiidi kõige sagedasemad põhjused antibiootikumid.

Alla 5-aastastel lastel on üks suurimaid meditsiiniliste kõrvaltoimetega seotud erakorralise meditsiini külastuste määra. See pole üllatav, kui mõelda, et mõned neist tõsisematest kõrvaltoimetest võivad hõlmata järgmist:

• Anafülaksia: Anafülaksia on eluohtlik allergiline reaktsioon, mis hõlmab mitmeid allergiasümptomeid, eriti hingamisraskusi ja / või vererõhu langust.
• Stevensi-Johnsoni sündroom: See on eluohtlik ülitundlikkusreaktsioon. Stevensi-Johnsoni sündroomiga lastel tekivad gripilaadsed sümptomid koos valulike haavandite või erosioonidega suus, ninas, silmades ja suguelundite limaskestas, sageli koorega.
• Toksiline epidermaalne nekrolüüs (TEN): See on Stevensi-Johnsoni sündroomi raske vorm.
• Lihas-skeleti probleemid: Cipro (tsiprofloksatsiin) ja teised fluorokinoloonid ei ole lastel tavaliselt kasutatavad. Neil on kõõluste rebenemise ja võimalike püsivate närvikahjustuste oht, eriti lastel. Cipro võib põhjustada luu-, liigese- ja kõõluse probleeme, sealhulgas valu või turset.
• Clostridium difficile infektsioonid: See bakter võib põhjustada kõhulahtisust ja muid seedetrakti sümptomeid. See on eriti levinud lastel, kes on hiljuti kasutanud antibiootikume.
• Punase inimese sündroom: Reaktsioon, mis võib tekkida lastel, kes saavad IV vankomütsiini, punase mehe sündroomi, hõlmab pea ja kaela õhetust ja mõnikord tõsisemalt eluohtlikke reaktsioone.
• Ototoksilisus: Mõned antibiootikumid, eriti aminoglükosiidid (gentamütsiin), võivad põhjustada kohleaarseid või vestibulaarseid kahjustusi, mis põhjustavad kuulmislangust. Oluline on jälgida ravimi taset, kui lastele, eriti vastsündinutele, antakse seda antibiootikumi raske infektsiooni korral.
• Pillide söögitorupõletik: Lapse söögitoru võib ärritada tema tarvitatav antibiootikumipill, eriti kui talle on välja kirjutatud doksütsükliin, mis on üsna suur.
• Valgustundlikkus: Paljud antibiootikumid, eriti need, mida kasutatakse akne raviks, võivad muuta lapsed päikese suhtes tundlikumaks. See hõlmab antibiootikume, tetratsükliini, minotsükliini ja doksütsükliini, mille puhul tuleb päikese käes hoidmise ajal olla eriti ettevaatlik, kuni teie teismeline neid võtab.
• Ravimitest põhjustatud luupus: Lastel võivad teatud ravimite, eriti pikkade minotsükliini suurte annuste võtmise ajal tekkida süsteemse erütematoosluupuse (SLE) sümptomid.
• Idiopaatiline koljusisene hüpertensioon: Minotsükliin võib mõnikord põhjustada intrakraniaalset hüpertensiooni või pseudotumor cerebri, kus ravimit kasutavatel lastel tekib krooniline peavalu, iiveldus ja oksendamine.

Antibiootikumid põhjustavad 56% erakorralise meditsiini külastustest 5-aastastel ja noorematel lastel, kellel on kõrvaltoime.

Kõrvaltoimete vältimine

Parim viis antibiootikumide kõrvaltoimete vältimiseks on antibiootikumi väljakirjutamine ainult siis, kui see on vajalik bakteriaalse infektsiooni raviks, ja võtke see nii, nagu see on ette nähtud.

Lisaks antibiootikumiresistentsuse soodustamisele (kui antibiootikumid ei suuda enam baktereid hävitada) võib antibiootikumide tarvitamine vajaduse korral ohustada teie kõrvaltoimeid. Amoxili või Zithromaxi retsept ei saa põhjustada kõhulahtisust ega allergilist reaktsiooni, kui seda kunagi ei kirjutatud.

Kuid kui vajatakse antibiootikume, näiteks kui teie lapsel on streptokokk või kopsupõletik, siis võiksite vältida või vähemalt vähendada lapse kõrvaltoimete tekkimise võimalust, tehes järgmist:

• Võtke probiootikum. Mitmed uuringud on näidanud, et probiootikumid võivad ennetada antibiootikumidega seotud kõhulahtisust lastel.
• Pillide söögitorupõletiku vältimiseks laske lapsel doksütsükliini või muude suurte pillide või kapslite võtmisel juua terve klaas vett.
• Olge eriti ettevaatlik, et kaitsta oma last päikese eest, kui võtate antibiootikumi, mis võib põhjustada päikesepõletuse ohtu. Kasutage päikesekaitset, riietuge kaitseriietuses ja piirake päikese käes viibimist, kui see on kõige tugevam.
• Võtke antibiootikumi vastavalt ettekirjutustele, kaasa arvatud kogu retsepti viimistlemine, et teil ei jääks ravimijääke.
• Vältige koostoimeid teiste ravimitega, veendudes, et teie lastearst teab kõiki muid ravimeid, sealhulgas käsimüügiravimeid ja looduslikke ravimeid, mida teie laps võib tarvitada.
• Hoidke antibiootikumi korralikult, eriti kui seda tuleb külmkapis hoida.
• Järgige juhiseid selle kohta, kas antibiootikumi võtta koos toiduga või tühja kõhuga.

Kõige tähtsam on siiski vaadata läbi uusimad antibiootikumide väljakirjutamise juhised, et te ei otsiks antibiootikumi iga kord, kui teie lapsel on nohu, kurguvalu või väike kõrvapõletik.

Kehtivad antibiootikumide väljakirjutamise juhised

Mida veel teada

Kuigi mõnikord on see lihtsalt häiriv, võivad antibiootikumide kõrvaltoimed olla tõsised. Antibiootikumide kõrvaltoimete kohta tuleks teada veel järgmist:

• Kuigi seda ei kasutata tavaliselt väikeste laste raviks, on doksütsükliin näidustatud erlichioosi ja Rocky Mountaini täpipalavikuga lastele, isegi kui nad on alla 8-aastased. Sellistel juhtudel kaaluvad nende raskete puukide kaudu levivate haiguste riskid üles antibiootikum.
• Lastel on Cipro näidustatud keeruliste kuseteede infektsioonide ja püelonefriidi (neerupõletik) raviks Escherichia coli. See ei ole väikelastel siiski esimese valiku ravim.
• Omnicef ​​(tsefdinir) võib mõnikord põhjustada lapse väljaheidet punakat värvi, kuna see on koostoimes rauavitamiinide, imiku piimasegu rauaga või muude rauda sisaldavate toodetega.
• Amoksiil (amoksitsilliin) põhjustab mõnikord käitumuslikke muutusi, sealhulgas hüperaktiivsust ja erutust.
• Lapsed, kellel on glükoos-6-fosfataasi defitsiit (G6PD defitsiit), ei tohiks hemolüütilise aneemia tekkimise ohu tõttu võtta teatud antibiootikume. Nende antibiootikumide hulka kuuluvad sulfoonamiidid ja nitrofurantoiin.

Sõna Verywellist

Antibiootikumid ravivad eluohtlikke nakkusi ja neid on kirjeldatud kui imeravimeid ning üht 20. sajandi kümnest suurest rahvatervise saavutusest. Ärge laske kõrvaltoimete pärast muretseda, et te ei saaks antibiootikume tarvitada, kui neid vajate.

Kui teie lapsel on tõsine kõrvaltoime, mis on seotud antibiootikumi võtmisega, saate sellest FDA-le teatada oma MedWatchi veebipõhise vabatahtliku teavitamisvormi kaudu.