Sisu
Pärasulgur on pärasoole lõpus asuv lihaste rühm, mis ümbritseb pärakut ja kontrollib väljaheite vabanemist, säilitades seeläbi kontinentsi. Sfinkterlihaseid on kaks: üks on sisemine ja teine välimine.Väline lihas aitab säilitada kontinentsi ja hoida väljaheidet pärasooles. Kui sulgurlihases kaob lihaste kontroll, võib tekkida uriinipidamatus. Sisemine lihas ei ole vabatahtliku kontrolli all, vaid seda kontrollib pigem autonoomne närvisüsteem.
Välist sulgurlihast saab vabatahtlikult kontrollida, see tähendab, et seda saab kokku suruda ja lahti lasta. Sisemised ja välised lihased töötavad koos väljaheidete eemaldamisel kehast soolestiku kaudu.
Haigused ja seisundid
Päraku sulgurliha võivad mõjutada mitmed haigused ja seisundid.
Anaalse stenoos: Päraku stenoos ei ole tavaline haigus, kuid see võib olla seotud põletikulise soolehaigusega (IBD) ja Crohni tõve puhul pigem kui haavandilise koliidi korral. Anaalse stenoosi korral kitseneb päraku sulgurlihas niikaugele, et soolestiku liikumine on keeruline. Muud sümptomid on valu ja verejooks.
Päraku stenoos võib tekkida pärast operatsiooni, eriti hemorroidide eemaldamist, või olla seotud lahtistava ülekasutamise või infektsioonidega.
Anal Crohni tõbi: Kuna Crohni tõbi võib mõjutada seedetrakti mis tahes osa suust pärakuni, võib see mõjutada ka päraku sulgurlihast. Hinnanguliselt koguni kolmandikul Crohni tõvega patsientidest on perianaalses piirkonnas (päraku ümbritsevas kehaosas) tüsistused.
Crohni tõvega inimestel võib tekkida päraku sulgurlihase haigus, sealhulgas:
- Abstsessid: Abstsess on mädapiirkond, mis koguneb pärast nakatumist.
- Lõhed: Fissuur on anaalkanali pisar, mis võib olla väga valus.
- Fistulid: Fistul on ebanormaalne kanal kahe kehaosa, näiteks päraku ja naha vahel.
- Turse päraku sulgurlihases
- Haavandid: Haavand on auk või valus struktuuri, näiteks päraku lihaste, vooderdis.
Hemorroidid (vaiad): Hemorroid on päraku ümbruse veen, mis paisub. Hemorroid võib tekkida peaaegu kõigil inimestel ja see on eriline probleem rasedatele, IBD-ga inimestele, kõigile, kellel on krooniline kõhukinnisus või kõhulahtisus, ja üle 50-aastastele.
Pidamatus: Mõnedel IBD-ga inimestel esineb inkontinentsus või väljaheidete tahtmatu vabanemine pärasoolest. See võib juhtuda haiguse ägenemise tõttu või päraku sulgurlihase lihaste kahjustuse tagajärjel.
Fekaalipidamatus võib patsiente väga häirida ja selle vältimiseks on oluline saada IBD põletik kontrolli alla.
Kuidas ravida fekaalipidamatust IBD-stSõna Verywellist
Anaalse sulgurlihasega seotud tüsistusi esineb sagedamini IBD-ga inimestel kui inimestel, kellel pole Crohni tõbe ega haavandilist koliiti. Kuid paljudel juhtudel on olemas ravimeetodeid, mis võivad aidata.
Patsientidel võib olla ebamugav arstidega pidamatust arutada, kuid see on oluline haiguse märk ja seda saab sageli raviga ravida. Kui kusepidamatusest kunagi ei räägita, ei ravita seda muidugi kunagi.
Perianal Crohni tõbi võib olla keeruline ravida ja IBD-le spetsialiseerunud arsti külastamine (või vähemalt arstiga konsulteerimine) võib olla selle juhtimisel abiks.