Amniotsentees

Sisu

• Mis on looteveeuuring?
• Miks mul võib olla vaja lootevee uuringut?
• Millised on lootevee riskid?
• Kuidas valmistuda lootevee uuringuks?
• Mis juhtub lootevee käigus?
• Mis juhtub pärast looteveeuuringut?
• Järgmised sammud

Mis on looteveeuuring?

Amniotsentees on protseduur, mida kasutatakse lootevedelikust väikese proovi võtmiseks testimiseks. See on vedelik, mis ümbritseb loote rasedat. Amnionivedelik on selge, kahvatukollane vedelik, mis:

• Kaitseb loote vigastuste eest
• Kaitseb nakkuse eest
• Võimaldab lapsel korralikult liikuda ja areneda
• Aitab kontrollida loote temperatuuri

Koos erinevate ensüümide, valkude, hormoonide ja muude ainetega sisaldab lootevesi loote eraldatud rakke. Nendel rakkudel on geneetiline teave, mida saab kasutada geneetiliste häirete ja avatud närvitoru defektide (ONTD), näiteks seljaaju selgroo diagnoosimiseks. Testimist võib teha ka pärilike geenidefektide ja ainevahetushäirete kontrollimiseks perekonna ajaloo põhjal.

Amnionivedelik sisaldab ka muid aineid, mis annavad teavet loote kohta. Seda protseduuri võib raseduse lõpus teha loote heaolu kontrollimiseks ja loote terviseprobleemide, näiteks nakkuse diagnoosimiseks. Kui eeldatavasti sünnitatakse laps varakult, võib loote kopsuküpsuse kontrollimiseks teha looteveeuuringuid.

Vedelik saadetakse laborisse, et rakud saaksid kasvada ja neid saaks analüüsida. Tulemused on kõige sagedamini valmis umbes 10 päeva kuni 14 päeva, olenevalt laborist. Loote kopsuküpsuse testide tulemused on valmis mõne tunni jooksul.

Miks mul võib olla vaja lootevee uuringut?

Naistele, kellel on suurem risk sünnidefektide tekkeks, pakutakse lootevee uuringut raseduse 15. kuni 20. nädala vahel. Seda võib kasutada ka järelkontrolliks, kui mõni varasem test osutab probleemile.

Mõned tingimused, kus raseduse teisel trimestril võib geneetiliste ja kromosoomide testimiseks kasutada lootevee uuringut, on järgmised:

• Perekonna ajalugu või eelmine laps, kellel on geneetiline haigus või ainevahetushäire, nagu Downi sündroom, tsüstiline fibroos või Tay Sachsi tõbi
• Avatud närvitoru defektide, näiteks seljaajusonga oht
• Ema vanus raseduse tähtpäevaks üle 35 aasta
• Ebanormaalsed ema sõeluuringud
• Soolega seotud geneetilise haiguse oht

Raseduse kolmandal trimestril võib kasutada lootevee uuringut, et kontrollida:

• Loote kopsuküpsus, kui on võimalus enneaegseks sünniks
• Emaka infektsioon
• Rh haigus

Teie tervishoiuteenuse osutajal võib olla lootevee uuringu soovitamiseks muid põhjuseid.

Millised on lootevee riskid?

Mõned amniotsentesi tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Kramp
• Verejooks või amnionivedeliku lekkimine nõela punktsioonikohast või tupest
• Infektsioon
• Raseduse katkemine
• Enneaegne sünnitus

Raseduse katkemise ohtu peetakse raseduse teisel trimestril pärast amniocentesi vähem kui 1%. See on raseduse ajal raseduse ajal raseduse katkemise tavalisest riskist vaid veidi kõrgem.

Teatud tegurid või seisundid võivad häirida amniotsenteesi. Nende tegurite hulka kuuluvad:

• Rasedus varem kui 14 nädalat
• Beebi asend, platsenta, vedeliku kogus või ema anatoomia
• Naised, kellel on kaksikud või muud mitmekordsed isikud, vajavad iga lapse uurimiseks vedelikuproove igast lootekotist

Sõltuvalt teie seisundist võib teil olla muid riske. Enne protseduuri arutage kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga seotud probleeme.

Kuidas valmistuda lootevee uuringuks?

• Teie tervishoiuteenuse osutaja selgitab protseduuri ja võite esitada küsimusi.
• Teil palutakse allkirjastada nõusoleku vorm, mis annab teile loa protseduuri läbiviimiseks. Lugege vorm hoolikalt läbi ja esitage küsimusi, kui midagi on ebaselget.
• Üldiselt ei ole enne looteveeuuringut dieedil ega aktiivsusel erilisi piiranguid.
• Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui olete tundlik või allergiline ravimite, lateksi, lindi või anesteesia suhtes.
• Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale kõigist teie kasutatavatest ravimitest (retseptiravimid ja käsimüügiravimid), ürtidest, vitamiinidest ja toidulisanditest.
• Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on varem olnud veritsushäireid või kui te kasutate antikoagulante (verd vedeldavaid) ravimeid, aspiriini või muid vere hüübimist mõjutavaid ravimeid. Teile võidakse öelda, et peate need ravimid enne protseduuri lõpetama.
• Veenduge, et teie tervishoiuteenuse osutaja teaks, kas teie veregrupp on Rh-negatiivne. Amniotsenteesi ajal võivad ema ja loote vererakud seguneda. See võib põhjustada Rh sensibiliseerimist ja loote punaste vereliblede lagunemist, kui olete Rh-negatiivne ja teie laps on Rh-positiivne.
• Teil võidakse paluda põis tühjendada vahetult enne protseduuri. Raseduse alguses aitab täielik põis viia emaka protseduuri jaoks paremasse asendisse. Hilisemal rasedusel peaks põis olema tühi, et vähendada amniotsenteesi nõelaga läbitorkamise ohtu.
• Valmistumiseks järgige muid teenusepakkuja antud juhiseid.

Mis juhtub lootevee käigus?

Amniotsenteesi võib teha ambulatoorselt või haiglas viibimise ajal. Protseduurid võivad varieeruda sõltuvalt teie seisundist ja arsti tavadest.

Üldiselt järgib amniotsentees seda protsessi:

• Peate lahti riietuma täielikult või vööst allapoole ja panema haigla kleidi.
• Teil palutakse lamada eksamilaual ja asetada käed pea taha.
• Kontrollitakse teie vererõhku, pulssi ja hingamissagedust.
• Loote südame löögisageduse kontrollimiseks kasutatakse ultraheli; platsenta, loote ja nabanööri asend; ja lootevee tasku leidmiseks.
• Teie kõht puhastatakse antiseptiliselt. Teile öeldakse, et protseduuri ajal ärge puudutage kõhu steriilset piirkonda.
• Kui süstite tuimastavat ravimit, tunnete nõelakeppi. See võib põhjustada lühikest kipitust.
• Kui teie nahk on tuim, kasutatakse ultraheli abil pika, õhukese õõnes nõela suunamist läbi naha, emakasse ja lootekotti. See võib olla veidi valus. Kui nõel siseneb emakasse, võite tunda mõningast krampi.
• Arst tõmbab süstlasse väikese koguse lootevedelikku. Summa sõltub tehtavate testide tüübist, kuid tavaliselt ei eemaldata rohkem kui unts. Teie keha valmistab väljavõetud koguse asendamiseks vedelikku. Vedeliku eemaldamisel võite tunda tõmbamist või tõmbamist.
• Nõel eemaldatakse.
• Lootevesi pannakse spetsiaalsesse valguse eest kaitstud anumasse ja saadetakse laborisse.
• Nõelakoha kohale asetatakse side.
• Loote pulssi ja teie elutähtsust kontrollitakse.
• Kui olete Rh-negatiivne, võidakse teile teha spetsiaalne süst Rhogam, mis võib takistada Rh-negatiivsete ema antikehade rünnakut Rh-positiivsete loote vererakkude vastu.

Mis juhtub pärast looteveeuuringut?

Teid ja teie loodet jälgitakse pärast protseduuri veel mõnda aega. Teie elutähtsust ja loote südame löögisagedust kontrollitakse regulaarselt tund aega või kauem.

Lootevee proov saadetakse geneetika laborisse. Alfa-fetoproteiini, loote valmistatud valku, mis sisaldub vedelikus, võib mõõta, et välistada avatud närvitoru defekt, näiteks selgroolüli. Testida võib ka teiste ainete suhtes, mis on seotud metaboolsete või geneetiliste seisunditega. Sõltuvalt testitulemustest võib soovitada geenispetsialisti nõustamist.

Protseduuri ajal või pärast seda võite tunda mõningast krampi. Kui teil on peapööritus, pearinglus või iiveldus, rääkige sellest meditsiiniõele. Teile võidakse öelda, et peate puhkama vasakul küljel.

Pärast testi puhake kodus ja vältige pingutavaid tegevusi vähemalt 24 tundi või vastavalt teie tervishoiuteenuse osutaja juhistele.

Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on mõni järgmistest:

• Igasugune verejooks või amnionivedeliku lekkimine nõela torkekohast või tupest
• Palavik või külmavärinad
• Tugev kõhuvalu ja / või krambid
• Teie loote aktiivsuse taseme muutused (kui olete raseduse 20–24 nädalat ületanud)

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile pärast protseduuri muid juhiseid, sõltuvalt teie olukorrast.

Järgmised sammud

Enne testi või protseduuriga nõustumist veenduge, et teate järgmist:

• Katse või protseduuri nimi
• Katse või protseduuri läbimise põhjus
• Milliseid tulemusi on oodata ja mida need tähendavad
• Katse või protseduuri riskid ja eelised
• Millised on võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused
• Millal ja kus peate testi või protseduuri tegema
• Kes teeb testi või protseduuri ja milline on selle isiku kvalifikatsioon
• Mis juhtuks, kui teil ei oleks testi ega protseduuri
• Kõik alternatiivsed testid või protseduurid, millele mõelda
• Millal ja kuidas saate tulemusi
• Kellele pärast testi või protseduuri helistada, kui teil on küsimusi või probleeme
• Kui palju peate testi või protseduuri eest maksma