Sisu
- Mis on naha testimine?
- Kuidas tehakse vereanalüüsis allergiateste?
- Kas allergiatestimine on ohutu?
- Millal peaks inimesel olema allergeenide väljakutse?
Positiivne allergiatest ei tähenda aga tingimata, et inimene on selle aine suhtes tõepoolest allergiline. Inimesel võib olla positiivne allergiatest näiteks koera kõõma suhtes, kuid koertega kokkupuutel ei esine mingeid sümptomeid. Lisaks võib inimesel olla mitu positiivset toiduallergia testi, kuid ta saab neid toite süüa ilma halbade reaktsioonideta.
Seetõttu on allergiatestide läbiviimiseks ja tõlgendamiseks inimese sümptomite põhjal vaja allergoloogi.
Kehtivaks peetavaid allergiateste on ainult kahte tüüpi: nahatestimine (torkimine / punktsioon ja nahasisese toimega) ja vereanalüüs (seerumi allergeenispetsiifiline IgE test). Teadusuuringute keskkonnas võidakse teha muid allergia teste (näiteks asetada allergilise reaktsiooni mõõtmiseks väikestesse kogustesse allergeeni silma, ninna või kopsudesse), kuid need pole igapäevases kasutuses kasulikud. Plaastritestimist ei kasutata allergia, vaid mitmesuguste kemikaalide kontaktdermatiidi suhtes, mille põhjustab teine immuunsüsteemi osa.
Arvukalt muid katseid teevad mitteallergiad või inimesed, kes nimetavad end allergikuteks, kuid neil puudub ametlik väljaõpe ja riikliku juhatuse sertifikaat allergia ja immunoloogia valdkonnas. Lisateave selle kohta, milliseid teste tuleks allergiate diagnoosimisel vältida. Allergiaravi ajal pöörduge alati ametlikult koolitatud, juhatuse poolt sertifitseeritud või juhatusele sobiva allergoloogi poole.
Mis on naha testimine?
Nahatestimine on vanim ja usaldusväärsem allergiatesti vorm. Seda testimisvormi on tehtud 100 aastat ja see on jätkuvalt valitud test allergiliste haiguste diagnoosimiseks. Testimine algab torkimis-, torkimis- või kriimustusmeetodiga, mis seisneb selles, et tilgutatakse kõnealune allergeen (tavaliselt müügilolev õietolmu, hallitusseente, toidu, lemmikloomade kõõm jms ekstrakt) nahale ja nõelaga nahka hõõrutakse. .
Pärast naha kriimustamist võtab testide väljatöötamine umbes 15 minutit. Nahateste võib olla palju, sõltuvalt inimese vanusest, sümptomitest ja muudest teguritest. Positiivne nahatest ilmneb kõrgendatud, punase sügeleva kühmuna, mis sarnaneb sääsehammustusega. Testi võrreldakse positiivsete ja negatiivsete kontrollidega, mis on 2 muud nahatesti, mis tehakse koos testitavate allergeenidega.
Positiivne kontroll on tavaliselt histamiin, mis põhjustab kõigil, kes ei võta antihistamiinivastaseid ravimeid, näiteks Benadryl, kõrgenenud sügelevat punni. Histamiini suhtes ei saa olla allergiline, kuna see kemikaal on kehas. Positiivne histamiini nahatest tähendab, et kõik samal ajal tehtud negatiivse tulemusega nahatestid on tegelikult tõeliselt negatiivsed (ja negatiivne tulemus ei tulene mitte ainult sellest, et inimene võttis näiteks antihistamiini).
Negatiivseks kontrolliks on tavaliselt soolane vesi või soolalahus. Selle testi eesmärk on tagada, et inimesel ei oleks nõela torkimisest ärritavat toimet. Negatiivse kontrollkatse negatiivne nahatesti tulemus tagab, et positiivsed nahatesti tulemused ei tulene väga tundliku nahaga inimese ärritavast mõjust.
Kui nahatesti tulemused on erinevate allergeenide suhtes negatiivsed, kuid inimese allergia ajalugu näitab, et need tulemused peaksid olema positiivsed, siis saab teha veel ühe testi, mida nimetatakse nahasisese nahatestina. Nahasisese nahakatsetusega, mis hõlmab lahjendatud allergeeniekstrakti süstimist naha pealmise kihi alla nõelaga, võib diagnoosida rohkem allergilise haigusega inimesi kui ainult torkimistesti abil. Kahjuks võivad nahasisesed nahatestid põhjustada valepositiivseid tulemusi ja neid teste ei saa kasutada toiduallergiate testimisel.
Nahatest esindab miniatuurset allergilist haigust. See on kasulik vahend inimestele, kes näevad (ja tunnevad) oma positiivset nahatesti kassi kõõmamiseks, näiteks selleks, et tõeliselt mõista, et nad on kasside suhtes allergilised. See hariduslik kogemus on palju dramaatilisem kui inimesele vereproovi abil tehtud positiivse kassiallergiatesti aruanne.
Kuidas tehakse vereanalüüsis allergiateste?
Radioallergosorbentide testimine (RAST) on allergiatestide aegunud vorm, mis hõlmab spetsiifiliste allergiliste antikehade mõõtmist vereproovist. Kuigi RAST on endiselt saadaval, hõlmab allergiate vereanalüüsi uuem vorm ensüümidega seotud immunosorbentanalüüside (ELISA) kasutamist, mis hõlmab vereproovis sisalduvate allergiliste antikehade seondumist allergeeniga, mille tulemuseks on värvimuutus, kui arendaja on lisatud. Selle värvimuutuse tumedust saab mõõta ja teisendada vereproovis sisalduva allergilise antikeha kontsentratsiooniks või koguseks. Kuigi allergiliste vereanalüüside kvaliteet on viimastel aastatel paranenud, on see endiselt piiratud kättesaadavate testide arvuga, samuti väiksema kogusega konkreetses testis esinevate vähemtähtsate allergeenidega (näiteks teatud õietolm või lemmikloomade kõõm).
Allergia vereanalüüs on viimasel ajal toiduallergiate diagnoosimisel ja ravimisel siiski kasulikum. Kui toiduainete nahatestimine võib anda reaktsiooni suurusest lähtudes mõista, kas inimesel on toidu suhtes tõeline allergia, siis allergilise vereanalüüsiga mõõdetakse tegelikult toidu allergiliste antikehade hulka. See väärtus aitab kindlaks teha, kas laps on näiteks toiduallergiast välja kasvanud.
Allergia vereanalüüsi kõrge hind, erinevalt odavamast nahatestist, samuti päevade kuni nädalate tulemuste hilinemine, muudab selle vähem soovitavaks kui nahatestimine. Nahatestimine on ka jätkuvalt parem test, vähem valepositiivsete ja valenegatiivsete tulemustega.
Kas allergiatestimine on ohutu?
Naha testimine on äärmiselt ohutu, eriti kui seda teeb allergia diagnoosimisel kogenud allergoloog. Kogu keha allergilised reaktsioonid, mida mõnikord nimetatakse ka anafülaksiaks, on nahakatsetes äärmiselt haruldased. Arvestades võimalust, et selle tagajärjel võib tekkida anafülaksia, tuleks nahakatset teha ainult arsti kabinetis, kus on olemas selliste reaktsioonide raviks kasutatavad seadmed.
Väikelapsi, sealhulgas imikuid, saab ohutult ka nahaga testida. Tavaliselt teevad imikud toiduallergia teste, kuigi neil võib olla ka lemmiklooma- või tolmulestaallergia.
Kuna allergia vereanalüüs hõlmab allergiate testimist inimese verel, pole tõenäosust, et inimesel tekiks testimise tulemusena allergiline reaktsioon. Kuid võimalus, et inimesel on vere võtmisel kõrvaltoime, näiteks minestamine, liigne verejooks või infektsioon, on tegelikult suurem kui allergiatestide kõrvaltoime.
Teatud inimrühmad ei saa nahakatset teha ja seetõttu on allergia vereanalüüs parem test.Nende rühmade hulka kuuluvad need, kes ei saa oma antihistamiinivastaseid ravimeid peatada; need, kellel on tundlik nahk (ja “reaktsioon” negatiivsele kontrollile), need, kes võtavad teatud vererõhuravimeid (näiteks beetablokaatorid), ning need, kellel on tõsised südame- ja kopsuhaigused, mis ohustavad neid anafülaksia tekkimisel. A
Millal peaks inimesel olema allergeenide väljakutse?
Inimesele allergeenile väljakutse esitamine tähendab, et inimene puutub tahtlikult kokku selle ainega, näiteks laseb inimesel süüa toitu, mille suhtes kahtlustatakse allergiat. Toiduga seotud väljakutseid tehakse sageli selleks, et näha, kas laps on toiduallergiast välja kasvanud või kas positiivne nahatest esindab tegelikult allergiat. Toiduga seotud väljakutsed on potentsiaalselt väga ohtlikud ja neid peaksid tegema ainult nende kasutamisel kogenud allergiaarstid.
Toiduga mitteseotud allergeenile, näiteks õietolmule või lemmikloomade kõõmale, väljakutset ei tehta tavaliselt kontoris; neid teste võib siiski teha akadeemilises või teadustöös.