Sisu
Kodade virvendus, mõnikord lühendatult Afib, on kiire ja väga ebaregulaarne südamerütm, mille põhjustavad ülimalt kiired ja kaootilised elektrilised impulsid, mis pärinevad südame kodadest (kahest ülemisest südamekambrist). See võib areneda südamestruktuuri kõrvalekallete tõttu, millega olete sündinud, või pärast südamekahjustusi, näiteks kõrge vererõhu, koronaararterite haiguse või südameataki korral. Mõnel inimesel toimub kodade virvendus ilma igasuguste südamerikete ja kahjustusteta ning seda täheldatakse sageli vanemate, ülekaaluliste ja istuvate inimeste seas.Kogu maailmas on kodade virvendusarütmia üks levinumaid arütmiaid, mida arstid oma praktikas näevad.
Üldised põhjused
Kodade virvendus näib olevat seotud muutustega, mis võivad esineda kodade lihases, peamiselt põletiku, fibroosi ja suurenenud rõhuga kodade kambrites. Need muutused võivad häirida kodade koe käitumist südame elektriliste impulssidega, mille tulemuseks on kodade virvendus.
Üks seisund, mis põhjustab neid häirivaid muutusi kodade koes, on kodade virvendus ise. Kui kodade virvendus tekib, on tõenäolisem, et see tuleb uuesti tagasi ja süveneb aja möödudes. Mõned eksperdid ütlevad: "kodade virvendus sünnitab kodade virvendust". See on üks põhjus, miks kodade virvendusarütmiat peetakse progresseeruvaks probleemiks, kus episoodid muutuvad aja möödudes järk-järgult sagedasemaks ja kestavad kauem.
Südamehaigused
Peaaegu iga südamehaigus võib suurendada kodade koe stressi, tekitades kodade virvendusega seotud põletikke ja fibroose. Need võivad olla aja jooksul tekkivad seisundid või sellised, millega olete sündinud (näiteks väärarenguga südameklapid).
Teie südamekahjustus südameataki, südamelihase või südamelimaskesta põletiku ja südameoperatsioonide tõttu on kodade virvendusarütmia riskifaktorid. Kroonilised haigused, mis kahjustavad südant, eriti kontrollimatu kõrge vererõhk, suurendavad ka teie riski.
Südameprobleemid, millega tõenäoliselt kaasneb kodade virvendus, on:
- Valvulaarne südamehaigus, eriti reumaatiline südamehaigus
- Südame-veresoonkonna haigus
- Südamepuudulikkus
- Hüpertroofiline kardiomüopaatia
- Kaasasündinud südamehaigus
- Sinusussõlme haigus (haige siinuse sündroom)
- Muud südame rütmihäired, eriti supraventrikulaarne tahhükardia
- Krooniline hüpertensioon
- Südameoperatsioon
Mitte-südamehaigused
Mitmed mitte-südamehaigused suurendavad oluliselt ka kodade virvenduse tekkimise riski. Nende hulka kuuluvad:
- Kopsuemboolia
- Kopsupõletik
- Diabeet
- Uneapnoe
- Krooniline neeruhaigus
- Kilpnäärme ületalitlus
- Düsautonoomia
- Suur sünnikaal
Kodade virvendusarütmia levimus on tugevalt seotud vanusega. Kui kodade virvendusarütmia on alla 1% alla 50-aastastest täiskasvanutest, siis 80% -listest ja vanematest inimestest 9% -l.
Geneetika
Kui kodade virvendusarütmia kalduvus näib mõnes perekonnas olevat suurem, on geneetiline panus sellesse arütmiasse väga keeruline. Sellegipoolest suurendab kodade virvendusarütmia lähisugulasel oluliselt teie riski arütmia tekkeks. Perekondlik kodade virvendus võib olla tegur kuni 30% -l idiopaatilise kodade virvendusjuhtumitest. Selle põhjuseks võib olla üksik geenimutatsioon või geenide segu koos keskkonna või elustiili riskifaktoritega.
KCNQ1 on üks tuvastatud geen. See on päritud autosoomse domineeriva mustriga, mis tähendab, et see mõjutab võrdselt nii mehi kui ka naisi ning tõenäoliselt ilmnevad teil geeni olemasolul sümptomid. Mõlemal vanemal oleks kodade virvendus ja tõenäoliselt saavad geeni pärivad lapsed kodade virvenduse.
See geen mõjutab otseselt südamelihasrakkude võimet kaaliumioone rakku viia ja rakust välja viia, nagu see on vajalik südamerütmi tekitamiseks. On leitud teisi geene, mis mõjutavad ioonikanaleid ja võivad põhjustada kodade virvendust.
Geneetilised mutatsioonid geenides, mis mõjutavad nii südame kui ka lihasrakkude arengut enne sündi, on samuti kodade virvenduse geneetiline põhjus. Need võivad mõjutada südame struktuuri ja funktsioone.
Mõned pärilikud geenimutatsioonid töötavad koos teiste teguritega, et tõsta kodade virvendusarütmia tekkimise riski. Koos teiste seisunditega, nagu kõrge vererõhk, diabeet või ateroskleroos, on teil suurem risk.
Elustiili riskifaktorid
Arstid saavad alles nüüd teadlikuks, kuivõrd kodade virvendusarütm on elustiilihaigus. Tüüpilisel patsiendil, keda arst vaatab kodade virvendusarütmiaga, pole tõenäoliselt tuvastatavat põhjust (see tähendab, et puudub struktuurne südamehaigus, diabeet, uneapnoe või mõni muu ülalnimetatud haigus). Aga nemad on sageli vanemad, ülekaalulised ja istuvad.
Üha selgemaks saab, et ülekaal ja vähene treenimine on tugevalt seotud kodade virvendusarütmiaga.
Elustiilifaktorid, mis mõjutavad teie kodade virvendusariski, on suures osas teie kontrolli all, näiteks järgmised.
Rasvumine
Inimestel, kelle kehamassiindeks (KMI) on suurem kui 30 kg / m2 - see tähendab, et neil, kes on klassifitseeritud meditsiiniliselt rasvunud inimesteks, on kodade virvendusarütmia risk oluliselt suurem kui neil, kelle KMI on alla 25. Ülekaalulisus on seotud kõrgenenud vasakpoolsusega kodade rõhud ja ka suurenenud perikardi rasv (rasvade ladestumine perikardile, mis on südame väliskiht). Arvatakse, et mõlemad need tegurid aitavad kaasa rasvumisega seotud kodade virvendusele.
Istuv eluviis
Mitmed uuringud on nüüd näidanud, et väga istuv eluviis võib inimesi oluliselt eelsooduda kodade virvendusarütmiasse. Tõepoolest, vähemalt kaks uuringut on tõestanud, et ülekaalulistel, kodade virvendusarütmias istuvatel inimestel on range elustiili muutmise programm, millega saavutati kehakaalu langus ja kehaline konditsioneerimine vähendas järgneva kodade virvenduse riski ja mõnikord ka välistas selle.
Selliste elustiilist tingitud kodade virvendusarütmia paranemisega kaasnevad mõõdetavad paranemised südames - perikardi rasvade ladestumise ning kodade fibroosi ja põletiku vähenemine.
Alkoholi kasutamine
Liigne joomine vallandab kodade virvendusarütmi. Enamasti järgneb joomarite kodade virvendus öösel või nädalavahetusel raskele joomisele, seisundile, mida nimetatakse puhkuse südameks. Lisaks viitavad uuemad uuringud ka sellele, et isegi mõõdukas alkoholitarbimine suurendab kodade virvendusarütmi riski.
Õhusaaste
Vähemalt ühes prospektiivses uuringus oli tahkete osakeste õhusaaste kontsentratsioon seotud suurema kodade virvendusriskiga.
Aga kofeiin?
Hoolimata asjaolust, et arstid ütlevad kodade virvendusarütmia (ja muude rütmihäiretega) patsientidel sageli kofeiini vältimisest, ei ole uuringutega õnnestunud tõestada, et kofeiinil, mida tavaliselt tarbitakse, oleks mingit mõju südame rütmihäiretele.
Kodade virvenduse ennetamine
Kardiovaskulaarsete haiguste riski ja selle tagajärjel kodade virvendusarütmi vähendamiseks tehke järgmist.
- Ärge suitsetage. Tubaka suitsetamine on tõenäoliselt kõige võimsam ja usaldusväärsem viis südamehaiguste riski suurendamiseks.
- Hoidke oma kehakaalu all.
- Sööge tervislikku südant. Kui "parim" dieet südamehaiguste ennetamiseks on jätkuvalt vaieldav, on enamik eksperte nüüd nõus, et Vahemere stiilis toitumine on kasulik südame-veresoonkonnale. Suure oomega-3-rasvhapete sisaldusega toidud, näiteks kala, on suurepärased valikud.
- Liigutage palju. Istuv eluviis kahjustab teie tervist nii mitmel viisil. Nüüd saame nimekirja lisada kodade virvendusarütmi.
- Kontrollige regulaarselt vererõhku. Kui teil tekib hüpertensioon, veenduge, et seda ravitakse piisavalt.
- Veenduge, et teie arst kontrollib teie kolesteroolitaset ja mõtleb, kas peate selle parandamiseks midagi ette võtma.
- Kui tarvitate alkoholi, tehke seda ainult mõõdukalt.
Sõna Verywellist
Kuigi paljud arstid peavad kodade virvendusarütmiat kui "vaid ühte neist asjadest", mis juhtub teatud inimestega, on selle saatuse muutmiseks selgeid samme. Enamik neist riskide vähendamise strateegiatest on täpselt samad asjad, mis võivad teie südame-veresoonkonna terviseprobleemide riski üldiselt vähendada. Pärgarterite haiguse, südamepuudulikkuse ja hüpertensiivse südamehaiguse ennetamisega vähendate ka diabeedi, uneapnoe, rasvumise, kopsuemboolia ja südameoperatsioonide riski. Kõigi nende seisundite vältimine kõrvaldab mõned kõige võimsamad kodade virvenduse riskifaktorid.
Kodade virvendus diagnoositakse