Sisu
Võib tunduda ilmne, isegi mitte läbirääkimistel, et kui arst annab teile retsepti, täidate selle apteeker ja võtate vastavalt juhistele; kui ta annab teile saatekirja spetsialisti juurde või soovitab elustiili muuta, järgite seda. Tegelikult teeb seda USAs üllatavalt palju inimesi mitte järgige raviplaane - probleemi, mida nimetatakse mittevastavaks või mittetäitmiseks.Uuringud mittevastavuse kohta
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel sureb Ameerika Ühendriikides igal aastal umbes 125 000 ravitavate vaevustega inimest, kuna nad ei võta ravimeid õigesti.
Samuti teatab WHO, et 10–25% haigla- ja hooldekodu vastuvõttudest tuleneb patsiendi mittevastavusest. Pealegi ei võeta arenenud riikides umbes 50% krooniliste haiguste korral täidetud retseptidest õigesti ja isegi 40% patsientidest ei pea kinni oma raviskeemist.
Arvukad uuringud kinnitavad patsiendi mittevastavuse levimust. Ülevaade Sisehaiguste aastakirjad teatasid, et 20–30% retseptidest ei täideta kunagi ja umbes 50% krooniliste haiguste ravimitest ei võeta ettenähtud viisil.
Isegi need, kellel on suur tõsiste komplikatsioonide oht, peavad sageli raviskeeme järgima. 2016. aasta uuringust selgus, et kolmandik neerusiirdatud patsientidest ei võta oma äratõukereaktsioone. Hinnanguliselt 41% südameatakkiga patsientidest ei võta vererõhuravimeid.
Ütlematagi selge, et kui patsiendid ei järgi raviotsuseid, mille nad on koos oma arstidega teinud, võib see põhjustada täiendavaid probleeme. Nad ei pruugi oma haigusest ega vigastustest üle saada. Nad võivad haigestuda veelgi või vigastada ennast veelgi või halvemini.
Endine kirurg-kirurg C. Everett Koop ütles otse välja: "Narkootikumid ei toimi patsientidel, kes neid ei võta."
Põhjused, miks patsiendid ei järgi
Uuringud näitavad, et mõned peamised põhjused, miks patsiendid raviplaanidest kinni ei pea, hõlmavad järgmist:
- Probleemi eitamine: Paljusid haigusi ja seisundeid on lihtne ignoreerida, isegi kui need on diagnoositud. See kehtib eriti haiguste kohta, mis on asümptomaatilised, st neil pole märgatavaid sümptomeid, mis patsienti häiriksid. Näiteks kui teil on diabeet või hüpertensioon (kõrge vererõhk), ei pruugi teil olla sümptomeid, mis takistavad igapäevaelu. Te ei pruugi isegi teada, et teil on see seisund, kuni see ilmnes tavapärasel uuringul.
- Ravi maksumus: Teie ravimid ja ravimeetodid võivad olla kindlustusega kaetud või mitte, ja mida rohkem on taskusse minevaid kulusid, seda väiksem on tõenäosus, et ostate ravimeid või lepite kokku ravikuuri.
- Ravirežiimi raskused: Patsientidel võib olla probleeme juhiste järgimisega, eriti kui neil on mäluhäired või dementsus. Näiteks võib pillide võtmine keset ööd või suutmatus avada "lastele ohutut" konteinerit, mis võib takistada nõuetele vastavust.
- Ravi ebameeldivad tulemused või kõrvaltoimed: Kõik tajutud negatiivsed asjaolud, nagu näiteks ravimi ebameeldiv maitse, nõelatorkamine või füsioteraapia valu, võivad teid takistada. Samuti võivad patsiendid pärast võimalike kõrvaltoimete kohta lugemist olla vastumeelsed ravimi võtmisega.
- Usalduse puudumine: Kui te mingil põhjusel ei usu, et teie ravi muudab teie tervist, ei pruugi teil olla motivatsiooni järgida.
- Apaatia: Kui te ei mõista ravi olulisust või kui teil on ükskõik, kas ravi töötab või mitte, on teil tõenäolisem, et järgite seda.
- Varasem kogemus: Eriti krooniliste või korduvate haigusseisundite korral otsustavad patsiendid mõnikord, et ravi ei töötanud varem, nii et nad on vastumeelsed või ei soovi seda uuesti proovida.
Mida saaks teha?
Tervishoiueksperdid jätkavad patsiendi mittevastavuse põhjuste uurimist ja töötavad nende otsimiseks. Kui olete patsient ja teil on raske oma raviplaanist kinni pidada, ehkki soovite, võivad siin aidata mõned asjad, mis võivad aidata:
- Esitada küsimusi: Kui te ei saa midagi aru, kuidas ravimeid võtta, kui seda võtta, või kõrvaltoimeid, mis võivad teil tekkida, küsige oma arstilt või apteekrilt abi. Kui arvate, et teil võib olla probleeme arsti või apteekri mõistmisega, paluge sõbral või lähedasel minna teiega kuulama, teid aitama ja märkmeid tegema. FDA-l on teavet selle kohta, kuidas ravimeid vastavalt ettekirjutustele võtta.
- Hankige pillimahuti: Apteekides on saadaval mitut tüüpi pillimahuteid. Mõned on jaotatud osadeks igaks nädalapäevaks ja kellaajaks. Mõned apteekrid valmistavad isegi blisterpakendeid igapäevaste või iganädalaste ravimite jaoks.
- Hoidke oma ravimi läheduses "ravimikalendrit": Tehke kontrollmärk iga kord, kui annust võtate.
- Öelge oma arstile, kui retseptiravimite eest tasumine on probleem: Teie arst võib välja kirjutada geneerilisi ravimeid või pakkuda muid soovitusi ravimi maksumuse kompenseerimiseks. (Üldised ravimid võivad maksta 80–85% vähem.) Mõned ravimifirmad pakuvad abiprogramme ka neile, kes kvalifitseeruvad.
- Kasutage tehnoloogia eeliseid: Tänu kaasaegsele tehnoloogiale on välja töötatud mitmeid seadmeid, mis aitavad patsientidel järgida ettenähtud raviskeemi.Nende hulka kuuluvad ravimite meeldetuletuste kutsungid ja käekellad, automaatsed pillide jaoturid ja isegi häälkäskluste ravimite juhid. Äratusi saate seadistada ka nutitelefonis. Küsige oma apteekrilt ettepanekuid, millised konkreetsed seadmed võivad teile abiks olla.
Kui teil on kiusatus oma ravi mitte järgida, võtke põhjuste jagamiseks ühendust oma arstiga ja töötage koos võimaluste piires välja alternatiiv, milles mõlemad võite kokku leppida. Pidage meeles, et mittevastavusel võivad olla kohutavad tagajärjed.