Ägeda respiratoorse distressi sündroomi (ARDS) ravi

Posted on
Autor: Frank Hunt
Loomise Kuupäev: 19 Märts 2021
Värskenduse Kuupäev: 18 November 2024
Anonim
Ägeda respiratoorse distressi sündroomi (ARDS) ravi - Ravim
Ägeda respiratoorse distressi sündroomi (ARDS) ravi - Ravim

Sisu

ARDS ehk äge respiratoorse distressi sündroom on tõsine hingamisteede probleem, mis võib viia eluohtliku haiguseni. Varajane diagnoosimine ja ravi on ARDS-i peatamiseks hädavajalikud, enne kui see muutub nii raskeks, et elundikahjustus või surm on vältimatu. Varajane diagnoosimine ja ravi on hädavajalikud ARDS-iga diagnoositud patsiendi elu päästmiseks.

Levinud ravimeetodid

Hapnik: Ravi algab patsiendi hapniku andmisega, mis aitab säilitada vereringes piisavat hapniku taset. Seda tehakse tavaliselt patsiendi intubeerimisega ja ventilaatori abil. See võimaldab patsiendil hingata, isegi kui ta on liiga nõrk, et iseseisvalt hingata, ja võib anda rohkem hapnikku, kui on saadaval ninakanüüli või näomaskiga.

Antibiootikumid: Antibiootikume antakse ARDS-i patsientidele infektsiooni, näiteks kopsupõletiku või muud tüüpi nakkuse korral. Paljud ARDS-i juhtumid algavad kopsupõletikuna või aspiratsioonipneumooniana, mistõttu antibiootikumid on hädavajalikud.

IV vedelikud: Vedelikud mängivad olulist rolli, aidates kehal toetada kõiki selle elutähtsaid funktsioone, kuid õige vedeliku tasakaalu leidmine võib olla keeruline. Liiga vähe vedelikku ja keha dehüdreerub, mistõttu on raske elunditesse ja jäsemetesse piisavalt verd ja hapnikku saata. Liiga palju vedelikku võib takistada kopsu võimet verd hapnikuga varustada.


Kere positsioneerimine: Mõnel juhul võib hapnikuga varustamine aidata patsiendil kõhuli lamada. Kuid enamik ARDS-i patsiente on nii haige, et isegi väikesed asendimuutused võivad nende seisundit halvendada, mis muudab personali pronatsiooni väga raskeks.Ravi on tavaline osa voodi, mis pöörab patsiendi kõhule, võimaldades jätkata veevedeliku tuge ja ventilaatori tuge.

  • Vaadake RotoProne'i, voodit, mida kasutatakse ARDS-i ja muude hingamisteede haiguste raviks. Voodi välimus on väga ebatavaline ja võib pereliikmete jaoks murettekitav olla, kui nad oma kallimat selles esmakordselt näevad.

Sissehingatavad ravimid:

  • Lämmastikoksiid: Sissehingatav lämmastikoksiid ehk INO on värvitu ja lõhnatu gaas, mida manustatakse aeg-ajalt ARDS-i patsientide ravina. Seda antakse vereringe parandamiseks kopsusüsteemis, mis suurendab hapnikuga varustamist. Uuringud ei ole INO efektiivsuse osas lõplikud.
  • Albuterool: Inhaleeritavat ravimit, albuterooli, kasutatakse tavaliselt astma sümptomite raviks bronhi avamisega. Seda võib kasutada ARDS-i ravis, et aidata hingamisteid lahti hoida.

Steroidid: IV steroidide manustamine patsientidele, kellel on diagnoositud ARDS, on meditsiinis kuumalt arutletud teema. Arstid on üksmeelel selles osas, kas steroidid on ARDS-i tõhusaks raviks või mitte.


Levophed: Seda ravimit manustatakse vererõhu parandamiseks, vähendades keha veresooni. Paljudel ARDS-iga patsientidel on raskusi oma vererõhu säilitamisega; see ravim toetab vererõhku ja on valitud ravim patsientidele, kes on septilised ja kellel on raskusi hapnikuga varustamisega.

Rahustid ja paralüütikumid: Rahustid antakse patsiendi rahulikuks hoidmiseks ja abistamiseks ventilaatoris viibimisel, mis võib põhjustada palju ärevust. Paralüütikume ehk enamikku kehalihaseid halvavaid ravimeid kasutatakse siis, kui patsient peab ventilaatorile vastu, et võimaldada ventilaatoril oma tööd teha. Paralüütikume ei kasutata kunagi ilma sedatsioonita, kuid sedatsiooni saab kasutada ilma paralüütikuteta.

Pindaktiivne aine: Pindaktiivne aine on rasvadest ja valkudest valmistatud materjal, mida leidub kopsude alveoolides (õhukottides). Pindaktiivne aine parandab alveoolide tööd, parandades hapnikuga varustamist. Inimtekkelist pindaktiivset ainet antakse sageli enneaegsetele imikutele, kes ei pruugi ise piisavalt toota. Seda sama ravimit manustatakse ARDS-i patsientidele harvadel juhtudel.


Pärast ARDS-i

Kui patsiendil on diagnoositud ARDS, tõuseb suremus umbes 40% -ni, see tähendab, et kümnest ARDS-diagnoosiga patsiendist sureb neli. Ellujäänud patsiendid teevad seda sageli, kuna neil diagnoositi varakult ja neid raviti sobiva raviga väga agressiivselt. Kuigi statistika on sünge, paraneb ARDS-ravi igal aastal, üha enam patsiente jääb ellu.

Pärast ARDS-i on normaalne tunda end kurnatuna, õhupuuduse ja üldiselt haigena. Normaalse enesetunde saavutamine võib võtta nädalaid või isegi kuid, isegi pärast haiglast väljakirjutamist. Mõne patsiendi jaoks võib kopsude armistumine tähendada, et hapnikuga varustamine pole nii hea kui enne haigust, põhjustades väsimustunnet.