Sisu
- Kolm asja Achilleuse kohta
- Rebenenud Achilleuse kõõluse sümptomid
- Riskid, mis võivad põhjustada Achilleuse kõõluse rebenemist
- Achilleuse kõõluse rebenemise ravi
Kolm asja Achilleuse kohta
- Achilleuse kõõlused on keha suurim kõõlused. Vaatamata keha suurimale kõõlusele on Achilleus endiselt altid vigastustele. Achilleusele avaldatakse suuri jõude, eriti äkiliste plahvatusohtlike liikumiste korral, mida on näha spordis, mis hõlmab jooksmist ja hüppamist.
- Mehed rebivad Achilleust umbes 7 korda suurema tõenäosusega. Meestel on Achilleuse kõõluse rebenemine palju tõenäolisem. Enamasti täheldatakse seda vigastust 20–40-aastasel sportlasel ja see tekib sageli ilma igasuguse kontakti või kokkupõrketa.
- Teatud antibiootikumid ja kortisoonivõtted võivad põhjustada Achilleuse rebimise tõenäosust. On näidatud, et spetsiifiline antibiootikumitüüp, mida nimetatakse fluorokinoloonideks (näiteks Cipro või Levaquin), suurendab Achilleuse kõõluse probleemide tõenäosust. Kortisooni kaadrid on seotud ka Achilleuse pisaratega, mistõttu paljud arstid ei soovita kortisooni Achilleuse kõõlusepõletiku korral.
Rebenenud Achilleuse kõõluse sümptomid
Achilleuse kõõluse rebenemine ehk rebend on traumaatiline vigastus, mis põhjustab hüppeliigese taga ootamatut valu. Patsiendid võivad kuulda „poppi” või „plõksu” ja ütlevad peaaegu alati, et tunnevad, nagu oleks neid kannaga jalaga löödud (kuigi keegi pole neid jalaga löönud). Patsientidel on raskusi varvaste allapoole suunamisega, kõõluse ümbruses võivad tekkida tursed ja verevalumid.
Arst uurib kõõluse järjepidevuse tagamiseks pahkluud. Achilleuse kõõluse defekti võib pärast pisarat sageli tunda. Lisaks peaks säärelihase pigistamine panema jala suunama allapoole, kuid Achilleuse kõõluse rebenemise korral ei liiguta jalg liikumist (see põhjustab Thompsoni testi positiivseid tulemusi). Röntgenikiirgus võib läbi viia teiste seisundite, sealhulgas hüppeliigese murd või hüppeliigese artriit, hindamiseks.
Riskid, mis võivad põhjustada Achilleuse kõõluse rebenemist
Achilleuse kõõluse rebenemist täheldatakse kõige sagedamini meestel, kes on vanuses umbes 30 või 40 aastat. Umbes 15–20% patsientidest on Achilleuse kõõluse põletiku sümptomid enne Achilleuse kõõluse rebenemist, kuid enamikul patsientidest pole seda ajalugu varasematest Achilleuse kõõluse probleemidest. Üle 75% Achilleuse kõõluse pisaratest on seotud pallispordi mängimisega (tavaliselt korvpall või tennis).
Muud Achilleuse kõõluse rebenemisega seotud riskitegurid on järgmised:
- Kortisooni süstid Achilleuse kõõlusesse
- Podagra
- Fluorokinolooni antibiootikumide kasutamine
Fluorokinoloonantibiootikume kasutatakse meditsiinis väga sageli hingamisteede infektsioonide, kuseteede infektsioonide ja muude bakteriaalsete infektsioonide raviks. Need antibiootikumid, nagu Cipro, Levaquin ja teised, on seotud Achilleuse kõõluse purunemisega. Miks see täpselt nii on, on ebaselge, kuid Achilleuse kõõluse valu tekkimisel peaksid nende ravimite kasutajad kaaluma alternatiivset ravimit.
Achilleuse kõõluse rebenemise ravi
Achilleuse kõõluse rebenemise ravi võib koosneda kirurgilistest või mittekirurgilistest võtetest. Operatsiooni eeliseks on see, et immobilisatsiooni on sageli vähem. Sportlased saavad sageli kiiremini spordi juurde naasta ja tõenäoliselt on väiksem Achilleuse kõõluse rebenemise võimalus. Mittekirurgilise ravi eeliseks on see, et võimalikke kirurgilisi riske välditakse ja pikaajalised funktsionaalsed tulemused on sarnased kirurgilise ravi läbivatele patsientidele.