Sisu
See võib olla hirmutav, kui saate oma Pap-määrimise tulemusi oma arstilt. "Normaalsest" on lihtne aru saada. Kuid kui teil on ebanormaalne Pap-määrimine, võib olla raske teada, kas tulemused on midagi, mille pärast peate muretsema. See ebanormaalse Pap-määrimise tulemuste juhend aitab teil mõista, mida teie arst teile öelda soovib. Mida rohkem te aru saate, seda lihtsam on järelravi osas teadlikke otsuseid langetada.Normaalne
Normaalne Pap-määrimise tulemus tähendab, et kõik proovi rakud nägid välja nii, nagu nad peaksid. Täiendavat järelkontrolli ei näidata. Te peaksite jätkama testimist vastavalt kehtivatele juhistele.
ASCUS
Määratlematu tähtsusega atüüpilised lamerakk-rakud (ASCUS). Teisisõnu, on lamerakke (rakud, mis katavad emakakaela pinda), mis ei tundu normaalsed. Need rakud pole aga piisavalt ebanormaalsed, et neid düsplaasiaks pidada.
ASCUS on kõige tavalisem ebanormaalne Pap-määrimise tulemus. Tavaliselt pole selle pärast muret. Kuigi ASCUS-i võib põhjustada inimese varajane papilloomiviiruse (HPV) nakkus, võib ASCUS-diagnoosi põhjuseks olla ka seksiärritus või isegi halb Pap-määrimise tehnika. ASCUS-i diagnoosid lahenevad aja jooksul sageli spontaanselt ilma sekkumiseta ja ravita.
ASCUS-i järelkontroll on tavaliselt korduv Pap-määrimine kuue kuu jooksul. Kui see on normaalne, siis pole täiendav järelkontroll vajalik. Sel hetkel saab patsient naasta tavapärase skriinimiskava juurde.
Teise võimalusena võib ASCUS-ga diagnoositud patsiente testida HPV suhtes. Seejärel saadetakse kõik, kellel on kõrge riskiga tüüp, positiivsete uuringute jaoks, näiteks kolposkoopia või silmuse elektrokirurgilise ekstsisiooniprotseduuri (LEEP) jaoks.
ASCUS-i järelkontrolli juhised erinevad vanuse ja raseduse staatuse järgi, kuid ASCUS seda teeb mitte tavaliselt vajavad agressiivset jälgimist või ravi.
SIL
Squamous intraepithelial lesion (SIL) on veel üks levinud Pap-määrimise ebanormaalne tulemus. Lamerakk-intraepiteliaalsed kahjustused on lamerakk-rakud, mida on muudetud viisil, mis viitab sellele, et need võivad lõpuks muutuda vähkkasvajaks. See aga ei tähenda, et nad oleksid tahe muutuvad vähkkasvajaks. Isegi ilma ravita lahendavad paljud SIL-i juhtumid iseenesest.
Lamerakulise intraepiteliaalse kahjustuse diagnoose võib jagada kahte tüüpi: kõrge ja madal. Need on seotud emakakaela intraepiteliaalse neoplaasia (CIN) diagnoosidega vastavalt CIN 1 ja CIN 2 või 3.
LSIL / CIN 1:Madala astme lamerakk-intraepiteliaalsed kahjustused (LSIL) on peaaegu alati märk sellest, et naine on nakatunud HPV-ga. See diagnoos viitab ka sellele, et arst, kes loeb Pap-määrdumist või biopsiat, on näinud märke, mis näevad välja nagu varase staadiumi vähieelne seisund.
LSIL-i diagnoosid on suhteliselt tavalised. Sageli lahenevad nad ise ilma ravita. Väga noortel naistel on jälgimine tavaliselt korduv Pap-määrimine kuue või 12 kuu jooksul. Vanemate, reproduktiivses eas naiste puhul soovitavad Ameerika sünnitus- ja günekoloogiakolledži (ACOG) juhised kahjustuse ulatuse kindlaksmääramiseks kolposkoopiat. Nad EI soovita tingimata ravi. Menopausijärgsete naiste puhul võib järelkontroll olla korduv Pap-määrimine, HPV test või kolposkoopia.
Kuna LSIL paraneb nii sageli iseseisvalt, pooldab enamik arste pigem vähem agressiivset lähenemisviisi kui ravi. Tegelikult väidavad ACOG-i suunised, et CIN 1 / LSIL ei tohiks ravida kui see ei ole kestnud kauem kui kaks aastat, läheb üle CIN 2 või CIN 3 või on seotud muid meditsiinilisi tegureid. Üleravi on siiski endiselt suhteliselt tavaline. Mõnikord, kui inimesed kuulevad fraasi "vähieelsed rakud", otsustavad nad, et nad on pigem ohutud kui kahetsevad, isegi kui ravil võivad olla olulised kõrvaltoimed.
Mida tähendab LSIL Papi määrimise tulemus?
HSIL / CIN 2-3:Kõrge astme lamerakk-intraepiteliaalsed kahjustused (HSIL) muutuvad emakakaelavähiks tõenäolisemalt kui LSIL. Kuid paljud neist kahjustustest taanduvad endiselt iseenesest. Kartsinoom in situ (CIS) on HSIL kõige tõsisem vorm ja kõige tõenäolisem vähkkasvaja. CIS-i võib diagnoosida ka kui CIN 3.
Suunistes öeldakse, et igale naisele, kellel on Pap-määrdumise korral diagnoositud HSIL, tuleks teha kolposkoopia.
Kolposkoopia protseduuri ajal võib kahjustusi biopsiaga või ravida LEEP, konisatsiooni, külmutamise (krüoteraapia) või laserravi abil. Piisavalt väikeste kahjustuste korral võib ravina tegelikult kasutada biopsiat.
Mida oodata HGSIL Papi määrimise tulemuse korralASC-H
See keeruka välimusega lühend tähistab diagnoosi "ebatüüpilised lamerakud, ei saa välistada HSIL-i". Põhimõtteliselt tähendab see, et arstidel on probleeme diagnoosi seadmisega. Teil võib olla HSIL, teil võib-olla mitte. Arstid ei saa ilma täiendava uuringuta öelda. Soovitatav on jälgida kolposkoopia abil.
AGC
Atüüpilised näärmerakud (AGC) viitavad emakakaela muutustele, mida lamerakujulises epiteelis ei esine. Selle asemel nähti proovis ebanormaalseid näärmerakke. See tulemus viitab sellele, et emakakaela ülemises osas või emakas võib olla vähk.
AGC jälgimine võib hõlmata kolposkoopiat, HPV testimist ja proovide võtmist nii emakakaela (endotservik) kui ka emaka (endomeetrium) limaskestast. Järelmeetmete valik sõltub sellest, millist tüüpi ebanormaalseid rakke määrdumisel täheldati. Vajadusel on AGC ravi invasiivsem kui lamerakk-kahjustuste ravi.
Vähk
Kui teil on diagnoositud emakakaelavähk, tähendab see, et teie emakakaela kahjustus pole enam pealiskaudne. Tõenäoliselt saadetakse teid onkoloogi juurde täiendavaks jälgimiseks ja raviks. Ravi ulatus sõltub teie vähi raskusastmest.
Emakakaelavähi mõistmine