Levodopa ja karbidopa

Sisu

• Miks on see ravim ette nähtud?
• Kuidas seda ravimit kasutada?
• Selle ravimi muud kasutusalad
• Milliseid erilisi ettevaatusabinõusid peaksin järgima?
• Milliseid erilisi toitumisjuhiseid ma peaksin järgima?
• Mida ma peaksin tegema, kui annus unustada?
• Millised kõrvaltoimed võivad seda ravimit põhjustada?
• Mida ma peaksin teadma selle ravimi säilitamise ja kõrvaldamise kohta?
• Hädaolukorra / üleannustamise korral
• Millist muud teavet ma peaksin teadma?
• Brändinimed
• Kombineeritud toodete kaubamärgid

hääldatakse kui (lee voe doe 'pa) (kar bi doe' pa)

Miks on see ravim ette nähtud?

Levodopa ja karbidopa kombinatsiooni kasutatakse Parkinsoni tõve ja Parkinsoni-sarnaste sümptomite raviks, mis võivad tekkida pärast entsefaliiti (aju turse) või närvisüsteemi kahjustust, mis on põhjustatud süsinikmonooksiidi mürgistusest või mangaanimürgistusest.Parkinsoni sümptomeid, sealhulgas värisemist (värisemist), jäikust ja liikumise aeglust, põhjustavad dopamiini, mis on ajus tavaliselt esinev looduslik aine, puudumine. Levodopa on ravimite klassis, mida nimetatakse kesknärvisüsteemi toimeaineteks. See toimib ajus muutudes dopamiiniks. Karbidopa kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse dekarboksülaasi inhibiitoriteks. See toimib, takistades levodopa lagunemist enne, kui see jõuab aju. See võimaldab väiksemat levodopa annust, mis põhjustab vähem iiveldust ja oksendamist.

Kuidas seda ravimit kasutada?

Levodopa ja karbidopa kombinatsioon on tavaline tablett, suukaudselt lagunev tablett, pikendatud vabanemisega (pikatoimeline) tablett ja pikendatud vabanemisega (pikatoimeline) kapsel, mida võetakse suu kaudu. Levodopa ja karbidopa kombinatsioon on ka suspensioon (vedelik), mis manustatakse maosse läbi PEG-J tuubi (toru, mis on kirurgiliselt sisestatud läbi naha ja mao seina) või mõnikord läbi naso-jejunali toru (NJ; nina sisse ja alla mao), kasutades spetsiaalset infusioonipumpa. Tavaliselt ja suukaudselt lagunevad tabletid võetakse tavaliselt kolm või neli korda päevas. Pikendatud vabanemisega tablett võetakse tavaliselt kaks kuni neli korda päevas. Pikendatud vabanemisega kapsel võetakse tavaliselt kolm kuni viis korda päevas. Suspensiooni manustatakse tavaliselt hommikuse annusena (manustatuna infusioonina 10 ... 30 minuti jooksul) ja seejärel pideva annusena (manustatuna infusioonina 16 tunni jooksul), kusjuures täiendavaid annuseid manustatakse mitte rohkem kui üks kord iga 2 tunni järel, et kontrollida teie ravimit. sümptomid. Võtke levodopa ja karbidopa iga päev umbes samal ajal. Järgige hoolikalt oma retseptil märgitud juhiseid ja paluge oma arstil või apteekril selgitada mis tahes osa, mida te ei mõista. Võtke levodopa ja karbidopa täpselt nii, nagu on kirjeldatud. Ärge võtke rohkem või vähem seda või võtke seda sagedamini kui arst on määranud.

Neelake pikendatud vabanemisega tabletid tervena; neid ei tohi närida ega purustada.

Neelake pikendatud vabanemisega kapslid tervena; neid ei tohi närida, jagada ega purustada. Võtke pikendatud vabanemisega kapsli esimene päevane annus 1 kuni 2 tundi enne söömist. Kui teil on neelamisraskusi, võite pikendatud vabanemisega kapslit hoolikalt avada, kogu sisu loksutada 1 kuni 2 supilusikatäit (15 kuni 30 ml) õunakaste ja tarbida segu kohe. Ärge hoidke segu edaspidiseks kasutamiseks.

Suukaudselt laguneva tableti võtmiseks eemaldage tablett pudelist kuiva käega ja asetage see kohe suhu. Tablett lahustub kiiresti ja seda saab süljega alla neelata. Lagunevate tablettide allaneelamiseks ei ole vett vaja.

Kui te vahetate levodopat (Dopar või Larodopa; enam ei ole saadaval USA-s) levodopa ja karbidopa kombinatsioonile, järgige oma arsti juhiseid. Tõenäoliselt öeldakse teile, et peate ootama vähemalt 12 tundi pärast viimast levodopa annust, et võtta esimene levodopa ja karbidopa annus.

Teie arst võib alustada levodopa ja karbidopa väikese annuse manustamist ning suurendada järk-järgult tavapärase või suukaudselt laguneva tableti annust iga päev või igal teisel päeval vastavalt vajadusele. Teie arst võib 3 päeva jooksul vastavalt vajadusele järk-järgult suurendada pikendatud vabanemisega tableti või kapsli annust.

Suspensiooni võtmiseks näitab arst või apteeker, kuidas seda ravimit kasutada. Lugege pumba ja ravimiga kaasasolevaid kirjalikke juhiseid. Vaadake hoolikalt diagramme ja veenduge, et tunned ära kõik pumba osad ja võtmete kirjeldused. Küsige oma arstilt või apteekrilt, millist osa te ei mõista.

Levodopa ja karbidopa suspensioon on saadaval ühekordseks kasutamiseks mõeldud kassetiga, et ühendada pumba külge, mis kontrollib infusiooni ajal saadava ravimi kogust. Enne kasutamist eemaldage ravimit sisaldav kassett külmkapist ja laske sellel toatemperatuuril 20 minutit seista. Ärge kasutage kassetti uuesti ega kasutage seda kauem kui 16 tundi. Visake kassett infusiooni lõpus isegi siis, kui see sisaldab veel ravimeid.

Kui alustate levodopa ja karbidopa suspensiooni võtmist, kohandab arst teie sümptomite parimal kontrollimisel teie hommikust ja pidevat infusiooni annust ning võimalikku teiste Parkinsoni tõve ravimite annuseid. Suspensiooni stabiilse annuse saavutamiseks kulub tavaliselt umbes 5 päeva, kuid teie annused võivad aja jooksul muutuda, sõltuvalt teie jätkuvast ravivastusest. Teie määratud annus suspensiooni programmeerib teie pump teie arst. Ärge muutke oma pumba annust või seadeid, kui arst ei ole seda öelnud. Olge ettevaatlik, et veenduda, et teie PEG-J toru ei lööb, ei sõltu ega blokeeru, kuna see mõjutab teie poolt saadava ravimi kogust.

Levodopa ja karbidopa kontrollivad Parkinsoni tõbe, kuid ei ravi seda. Võib kuluda mitu kuud, enne kui tunnete levodopa ja karbidopa täielikku kasu. Jätkake levodopa ja karbidopa võtmist isegi siis, kui tunnete end hästi. Ärge lõpetage levodopa ja karbidopa võtmist ilma arstiga nõu pidamata. Kui te lõpetate äkki levodopa ja karbidopa kasutamise, võib tekkida tõsine sündroom, mis põhjustab palavikku, jäigaid lihaseid, ebatavalisi keha liigutusi ja segadust. Arst vähendab teie annust tõenäoliselt järk-järgult. Kui teie arst ütleb, et te lõpetate levodopa ja karbidopa suspensiooni võtmise, eemaldab tervishoiutöötaja teie PEG-J tuubi; ärge eemaldage toru ise.

Küsige oma apteekrilt või arstilt levodopa ja karbidopa tootekirjelduse koopiat ning levodopa ja karbidopa suspensiooni ravimijuhendit.

Selle ravimi muud kasutusalad

Seda ravimit võib ette näha ka muuks otstarbeks; Lisateabe saamiseks pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Milliseid erilisi ettevaatusabinõusid peaksin järgima?

Enne levodopa ja karbidopa kasutamist

• informeerige oma arsti või apteekrit, kui te olete allergiline levodopa ja karbidopa suhtes, mis on muu ravimi või levodopa ja karbidopa tablettide, kapslite või suspensiooni mõne koostisosa suhtes. Küsige oma apteekrilt koostisainete loetelu.
• rääkige oma arstile, kui te võtate fenelsiini (Nardil) või tranüültsüpromiini (Parnate) või kui te olete lõpetanud nende võtmise viimase 2 nädala jooksul. Arst ütleb teile tõenäoliselt, et te ei võta levodopat ja karbidopat.
• rääkige oma arstile ja apteekrile, milliseid retseptiravimeid ja mittekirjeldavaid ravimeid, vitamiine, toidulisandeid ja taimseid tooteid te võtate või kavatsete võtta. Kindlasti mainige mõnda järgmistest: antidepressandid („meeleolu tõstukid”), nagu amitriptüliin (Elavil), amoksapiin (asendiin), klomipramiin (anafraniil), desipramiin (norpramiin), doksepiin (Adapin, Sinequan), imipramiin (Tofranil), nortriptüliin (Aventyl, Pamelor), protriptilliin (Vivactil) ja trimipramiin (Surmontil); antihistamiinid; haloperidool (Haldol); ipratroopium (Atrovent); raua pillid ja rauda sisaldavad vitamiinid; isokarboksasiid (Marplan); isoniasiid (INH, Nydrazid); ravimid kõrge vererõhu, ärritatud soolehaiguse, vaimse haiguse, liikumispuuduse, iivelduse, haavandite või kuseteede probleemide raviks; metoklopramiid (Reglan); teised Parkinsoni tõve ravimid; papaveriin (Pavabid); fenütoiin (Dilantin); rasagiliin (Azilect); risperidoon (Risperdal); rahustid; selegiliin (Emsam, Eldepryl, Zelapar); unerohud; tetrabenasiin (ksenasiin); ja rahustid. Arst võib vajada teie ravimite annuste muutmist või hoolikalt jälgida kõrvaltoimete tekkimist.
• rääkige oma arstile, kui teil on või on kunagi esinenud glaukoomi, melanoomi (nahavähki) või nahakasvu, mida ei ole diagnoositud. Arst võib teile öelda, et te ei võta levodopat ja karbidopat.
• rääkige oma arstile, kui teil on või on kunagi esinenud hormonaalseid probleeme; astma; emfüseem; vaimuhaigus; diabeet; maohaavandid; südameatakid; ebaregulaarne südamelöök; või veresoonte, südame, neeru, maksa või kopsuhaiguse korral. Kui te kasutate levodopa ja karbidopa suspensiooni, rääkige sellest ka oma arstile, kui teil on või on kunagi olnud maooperatsioon, närviprobleemid, madal vererõhk või minestus.
• rääkige oma arstile, kui olete rase, plaanite rasestuda või toidate last rinnaga. Kui te rasestute levodopa ja karbidopa kasutamise ajal, pöörduge oma arsti poole.
• kui teil on operatsioon, kaasa arvatud hambaravi, rääkige arstile või hambaarstile, et te võtate levodopat ja karbidopat.
• te peaksite teadma, et levodopa ja karbidopa võivad teid uniseks muuta või põhjustada teile äkilise uinumise tavalise igapäevase tegevuse ajal. Te ei pruugi tunda uimasust või muid hoiatavaid märke enne kui äkki magama jääte. Ärge juhtige autot, käsitsege masinaid, töötage kõrgustel ega osalege ravi alguses potentsiaalselt ohtlikus tegevuses, kuni te teate, kuidas ravim teid mõjutab. Kui te äkki magate, kui teete midagi sellist, nagu televiisori vaatamine, räägimine, söömine või autoga sõitmine või kui te muutute väga uniseks, eriti päeva jooksul, pöörduge oma arsti poole. Ärge juhtige autot, töötage kõrgelt kohapeal ega kasutage masinaid enne, kui olete oma arstiga nõu pidanud.
• küsige oma arstilt alkohoolsete jookide ohutut kasutamist levodopa ja karbidopa kasutamise ajal. Alkohol võib muuta levodopa ja karbidopa kõrvaltoimed halvemaks.
• te peaksite teadma, et mõned inimesed, kes kasutasid ravimeid, nagu levodopa ja karbidopa, tekitasid hasartmänguprobleeme või muid intensiivseid nõudmisi või käitumisi, mis olid neile kompulsiivsed või ebatavalised, nagu näiteks seksuaalsete nõudmiste või käitumise suurenemine. Ei ole piisavalt teavet, et öelda, kas inimesed arenesid neid probleeme, sest nad võtsid ravimi või muudel põhjustel. Helista oma arstile, kui teil on soov mängida mängida, mida on raske kontrollida, teil on intensiivne tung või te ei suuda oma käitumist kontrollida. Rääkige oma perekonnaliikmetele sellest riskist, et nad saaksid arstile helistada ka siis, kui te ei mõista, et teie hasartmängud või muud intensiivsed nõudmised või ebatavalised käitumised on muutunud probleemiks.
• peaksite teadma, et levodopa ja karbidopa kasutamisel võivad sülg, uriin või higi muutuda tumedaks (punane, pruun või must). See on kahjutu, kuid teie riided võivad värvuda.
• te peaksite teadma, et levodopa ja karbidopa võivad põhjustada pearinglust, peapööritust ja minestamist, kui sa tõusete liiga kiiresti lamades. See on tavalisem levodopa ja karbidopa kasutamise alustamisel. Selle probleemi vältimiseks laske voodist aeglaselt välja, laske jalgu põrandal paar minutit enne püsti tõusta.
• kui teil on fenüülketonuuria (PKU, pärilik seisund, milles tuleb järgida eritoitumist vaimse alaarengu vältimiseks), peaksite teadma, et suukaudselt lagunevad tabletid sisaldavad aspartaami, mis moodustab fenüülalaniini.

Milliseid erilisi toitumisjuhiseid ma peaksin järgima?

Rääkige oma arstiga, kui plaanite muuta oma dieeti kõrge valgusisaldusega toiduainetele, nagu liha, linnuliha ja piimatooted.

Mida ma peaksin tegema, kui annus unustada?

Niipea, kui see teile meenub, võtke tavalise tableti vahelejäänud annus, suukaudselt lagunev tablett, pikendatud vabanemisega (pikatoimeline) tablett või pikendatud toimeajaga kapsel. Siiski, kui on peaaegu järgmine annus, jätke unustatud annus vahele ja jätkake tavapärast annustamisskeemi. Ärge võtke kahekordset annust vastamata ravimi võtmiseks.

Kui kasutate levodopa ja karbidopa enteraalset infusiooni ja lahutate infusioonipumba lühikese aja jooksul (vähem kui 2 tundi), välja arvatud tavaline öine lahtiühendamine, küsige oma arstilt, kas te peate enne pumba lahtiühendamist kasutama täiendavat annust. Kui infusioonipump lahti ühendatakse kauem kui 2 tundi, pöörduge oma arsti poole; tõenäoliselt soovitatakse teil suu kaudu levodopat ja karbidopat võtta, kui te ei kasuta suspensiooni.

Millised kõrvaltoimed võivad seda ravimit põhjustada?

Levodopa ja karbidopa võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstile, kui mõni neist sümptomitest on raske või ei lähe ära:

• pearinglus
• isutus
• kõhulahtisus
• kuiv suu
• suu ja kurgu valu
• kõhukinnisus
• maitsetunde muutus
• unustamatus või segadus
• närvilisus
• luupainajad
• magama jäämine või magama jäämine
• peavalu
• nõrkus

Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest või need, mis on loetletud lõigus „ERINÕUDED”, pöörduge kohe arsti poole või pöörduge kiirabi poole:

• suu, keele, näo, pea, kaela, käte ja jalgade ebatavalised või kontrollimatud liikumised
• kiire, ebaregulaarne või raskepärane südamelöök
• suurenenud higistamine
• valu rinnus
• depressioon
• mõtted surmast või enda tapmine
• hallutsinatsioon (asjade nägemine või häälte kuulmine, mida ei ole olemas)
• näo, kõri, keele, huulte, silmade, käte, jalgade, pahkluude või alumiste jalgade turse
• kähe
• neelamis- või hingamisraskused
• tarud
• nõrkus, tuimus või tunnete kaotus sõrmedes või jalgades
• PEG-J tuubi ümbruse äravool, punetus, turse, valu või soojus (kui te võtate levodopa ja karbidopa suspensiooni)
• mustad ja tõrvad väljaheited
• punane veri väljaheites
• palavik
• kõhuvalu
• iiveldus
• oksendamine
• verine oksendamine
• oksendada, mis näeb välja kohvipaksus

Mida ma peaksin teadma selle ravimi säilitamise ja kõrvaldamise kohta?

Hoidke seda ravimit pakendis, mis see oli, tihedalt suletud ja lastele kättesaamatus kohas. Hoidke seda toatemperatuuril ja eemal liigsest soojusest ja niiskusest (mitte vannitoas).

Levodopa ja karbidopa enteraalset suspensiooni sisaldavad kassetid tuleb hoida külmkapis valguse eest kaitstult originaalpakendis. Ärge külmutage suspensiooni.

Ebavajalikud ravimid tuleb hävitada erilistel viisidel, et tagada lemmikloomade, laste ja teiste inimeste tarbimine. Kuid te ei tohiks seda ravimit tualettruumiga loputada. Selle asemel on parim viis ravimit kõrvaldada ravimite tagasivõtmise programmi kaudu. Rääkige oma apteekriga või pöörduge oma kohaliku prügi / ringlussevõtu osakonna poole, et saada teavet oma kogukonna tagasivõtuprogrammide kohta. Lisateabe saamiseks vaadake FDA ravimite ohutu kõrvaldamise veebisaiti (http://goo.gl/c4Rm4p), kui teil puudub juurdepääs tagasivõtmisprogrammile.

On oluline, et kõik ravimid jääksid laste nähtamatusse ja kättesaamatusse nii palju konteinereid (nagu iganädalased pillid, silmatilgad, kreemid, plaastrid ja inhalaatorid) ei ole lastekindlad ja väikelapsed saavad neid kergesti avada. Et kaitsta lapsi mürgistuse eest, lukustage alati kaitsekorgid ja asetage ravim kohe kohale turvalisse kohta - üks, mis on ülespoole ja eemal ning nende nähtavusest ja käeulatusest väljas. http://www.upandaway.org

Hädaolukorra / üleannustamise korral

Üleannustamise korral helistage mürgistamise abitelefonile numbril 1-800-222-1222. Teave on saadaval ka aadressil https://www.poisonhelp.org/help. Kui ohver on kokku varisenud, kellel on arestimine, hingamisraskused või kui neid ei saa äratada, helistage koheselt hädaabiteenistustele aadressil 911.

Millist muud teavet ma peaksin teadma?

Hoidke kõik kohtumised arsti ja laboriga. Teie arst määrab teatud laboritestid, et kontrollida teie vastust levodopale ja karbidopale.

Enne mis tahes laboratoorsete testide tegemist teavitage oma arsti ja laboratooriumi personali, et te võtate levodopat ja karbidopat.

Levodopa ja karbidopa võivad kaotada oma toime aja jooksul või ainult teatud aegadel päeva jooksul. Helista oma arstile, kui teie Parkinsoni tõve sümptomid (raputamine, jäikus ja liikumise aeglus) süvenevad või muutuvad raskemaks.

Kui teie seisund paraneb ja teil on lihtsam liikuda, siis ärge liigutage füüsilist tegevust. Suurendage oma tegevust järk-järgult, et vältida kukkumisi ja vigastusi.

Levodopa ja karbidopa võivad põhjustada valesid tulemusi suhkru (Clinistix, Clinitest ja Tes-Tape) ja ketoonide (Acetest, Ketostix ja Labstix) uriinitestides.

Ära lase kellelgi teisel teie ravimit võtta. Küsige oma apteekrilt kõiki küsimusi, mis teil on retsepti lisamise kohta

Teil on oluline hoida kirjalikult kõiki retseptiravimeid ja retsepti mittekirjutavaid (käsimüügiravimite) ravimeid, samuti kõiki tooteid, nagu vitamiine, mineraalaineid või muid toidulisandeid. Te peaksite selle loendi alati arstiga tutvumisel või haiglasse sisenemisel endaga kaasa tooma. Oluline on ka kaasas kanda hädaolukorras.

Brändinimed

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rütary^®
• Sinemet^®

Kombineeritud toodete kaubamärgid

• Stalevo^® (sisaldab Carbidopat, entakapooni, levodopat)

^¶ See kaubamärgiga toode ei ole enam turul. Üldised alternatiivid võivad olla kättesaadavad.