Klebsiella Pneumoniae ülevaade

Sisu

• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Ärahoidmine

Klebsiella pneumoniae on nakkav bakter, mis võib põhjustada selliseid nakkusi nagu kopsupõletik ja sepsis. Seotud sümptomiteks võivad olla palavik ja produktiivne köha. Klebsiella pneumoniae tekitatud infektsioonid on suhteliselt haruldased ja haiglates on kõige rohkem juhtumeid.

Klebsiella pneumoniae diagnoosi võib teha pilditesti ja vere- või röga proov. Seda infektsiooni tuleb ravida antibiootikumidega, kuid see on sageli paljude suhtes vastupidav. Sellise proovi tundlikkust võib testida, et teie meditsiinimeeskond saaks tuvastada kõige tõhusama antibiootikumi.

Sümptomid

Klebsiella pneumoniae bakterite kõige levinum nakkus on kuseteede infektsioon. Kuid see võib sageli põhjustada ka kopsupõletikku, kopsude infektsiooni, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu palavik, külmavärinad, köha, õhupuudus, väsimus ja allatunde tunne.

Samuti võib köha tõttu tekkida ebamugavustunne rinnus. Klebsiella pneumoniae kopsuinfektsiooni üheks tunnuseks on produktiivne köha, millel on paks verine röga ja mida sageli nimetatakse "sõstratarretise röga".

Muud Klebsiella pneumoniae'ga seotud infektsioonid on:

• Vereringe infektsioon: Vereinfektsiooni sümptomiteks võivad olla külmavärinad, palavik, lihasvalud, väsimus ja letargia. Samuti võite kogeda muutusi teadvuses. Sepsis võib tekkida vastusena.
• Meningiit: Ajukelme (aju ümbritsevad kaitsekihid) nakkus võib põhjustada pea-, kaela- ja / või seljavalusid, palavikke, kaela kangust ja väsimust. Harvadel juhtudel võib meningiit põhjustada krampe.
• Kuseteede infektsioon: See võib põhjustada urineerimise sagedust, põlemist urineerimisega, põie kiireloomulisust ja kusepidamatust. See võib põhjustada ka palavikku ja kõhuvalu või ebamugavustunnet.
• Haavainfektsioonid, mis võib põhjustada haava paranemise hilinemist, punetust, mäda ja valu, palavik

Klebsiella pneumoniae nakkusi iseloomustavad tavaliselt sümptomid, mis on sarnased teiste nakkustega. Võite tunda end väga haigena, kuid on ebatõenäoline, et teie või teie meditsiinimeeskond teaksid kohe pärast diagnostilisi uuringuid, et teil on selle bakteriga seotud nakkus.

Alamtüübid

Klebsiella pneumoniae on haruldasi alamliike, mis põhjustavad eriti kohutavat haigust:

• Nakatumine Klebsiella ozaenae võib põhjustada nina limaskestade lõhnavat hävitamist (atroofia).
• Klebsiella rhinoscleromatis põhjustab rinoskleroomi, hävitavat nodulaarset põletikku ninas ja kurgus.

Klebsiella kopsupõletik on kapseldatud organism, mis võib kõrvale hoida keha normaalsetest kaitsemehhanismidest. Lisaks selliste organite nagu kopsude ja põie ründamisele käivitab see ka põletikulise reaktsiooni, mis suurendab selliseid sümptomeid nagu palavik ja külmavärinad.

Põhjused

Klebsiella kopsupõletiku bakterid võivad looduslikult elada tervete inimeste soolestikus ja hingamisteedes. Infektsioonid esinevad harva tervisliku immuunsusega inimestel.

Haigus, antibiootikumide kasutamine või nõrk immuunsüsteem suurendavad riski. Klebsiella kopsupõletik on haiglaravi nakatumise peamine põhjus igas vanuses inimestel, ulatudes imikutest kuni vanemate täiskasvanuteni, see tähendab haiglast pärinev haigus.

Kogukonnast omandatud Klebsiella pneumoniae võib tekkida väljas haiglas kui kogukonnas omandatud kopsupõletik, kuid see on haruldane. Sellised juhtumid mõjutavad nõrga immuunsusega inimesi, eriti neid, kes sõltuvad alkoholist või põevad diabeeti, kuid võivad aeg-ajalt haigusi põhjustada ka tervetel peremeestel.

Bakterid levivad otsese kontakti teel, tavaliselt ventilaatoriseadmete ja kateetrite või muud tüüpi torude saastumise kaudu tervishoiuasutustes. See võib inimeselt inimesele levida ka puudutades, kuid teadaolevalt ei levita see õhu kaudu.

Kuidas haiglast saadud nakkusi vältida

Diagnoos

Teie arst võtab haigusloo, teeb füüsilise eksami ja võib infektsiooni (st kopsupõletiku jms) diagnoosimiseks kasutada kujutisi, kuid Klebsiella pneumoniae diagnoos põhineb peamiselt laboratoorsetel uuringutel.

Üldiselt põhjustavad kopsupõletiku, meningiidi, haavainfektsioonide ja muude organismi põhjustatud nakkuste sümptomid iiveldust. Teie meditsiiniline hinnang keskendub tavaliselt teie nakkuse põhjuse kindlakstegemisele ja komplikatsioonide, näiteks abstsessi tunnuste otsimisele.

Meditsiiniline ajalugu

Teie meditsiinimeeskond küsib palaviku, iivelduse, köha, hingamisraskuste, valu ja ebamugavuste ning teie energiataseme ja une kohta. Teilt võidakse küsida ka riskifaktorite ja kokkupuute kohta inimestega, kellel on olnud sarnaseid haigusi.

Füüsiline eksam

Teie füüsiline eksam hõlmab teie temperatuuri, kurgu, hingamishelide hindamist ja kõhupiirkonna helluse uurimist. Kõigi haavade või valulike nahapiirkondade suhtes uuritakse punetust, turset või soojust.

Diagnostilised testid

Klebsiella pneumoniae bakterid mõjutavad tavaliselt paremat ülemist kopsuagarat ja selle tagajärjel tekivad õõnsused, samuti mäda tekitav koesurm. Need põhjustavad selget välimust rindkere röntgen, mistõttu võib teie arst diagnoosimisprotsessi osana selle pildi tellida.

Võib-olla vajate ka kõhu, põie, aju või luu pilditesti, sõltuvalt teie sümptomitest ja füüsilisest läbivaatusest.

Sõltuvalt nakkuskahtlusest võib teie arst vajada ka proovide võtmist ja nende testimist:

• A röga proov suudab tuvastada bakteriaalset kopsupõletikku.
• A vereproov võib tekkida vajadus testida, kui on muret, et teil võib olla sepsis.
• Bakteriaalse meningiidi kahtluse korral võib vajalik olla nimme punktsioon.

Samamoodi, kui teil on nakatunud haav, saab nakatunud piirkonnast väikese proovi.

Proovid saadetakse kultuuri laborisse, et nakkusorganismi (ja selle tundlikkust antibiootikumide suhtes) saaks tuvastada.

Ravi

Klebsiella pneumoniae't ravitakse võimsalt antibiootikumid mida võib manustada suu kaudu või intravenoosselt (IV, veeni kaudu).

Antibiootikumid, mida teie arst võib kaaluda, hõlmavad järgmist:

• Asaktaam (aztreonaam)
• Kinoloonid
• Kolmanda või neljanda põlvkonna tsefalosporiinid, näiteks Rocephin (tseftriaksoon)
• Karbapeneemid, näiteks primaxin (imipeneem / silastatiin)
• Penitsilliinid nagu Zosyn (piperatsilliin-tasobaktaam)

Võib kasutada antibiootikumide kombinatsiooni või ravimit muuta, kui tundlikkuse testimine näitab, et see pole efektiivne.

Ravi kestus erineb sõltuvalt antibiootikumist, kuid võib ulatuda kahest kuni 14 päevani.

Öelge kindlasti oma arstile, kui olete penitsilliini suhtes allergiline, kuna te ei pruugi teatud antibiootikume võtta.

Kas tsefalosporiinid on ohutud, kui olete penitsilliini suhtes allergiline?

Antibiootikumiresistentsus

Klebsiella pneumoniae on gramnegatiivne varras, mis on ümbritsetud paksu polüsahhariidkapsliga.

Teatud Klebsiella pneumoniae tüved on arenenud ja on nüüd tavapäraste antibiootikumide suhtes resistentsed. Haiguse testimisel ja ravimisel tuleb kontrollida bakterite resistentsuse profiile. Näiteks toodavad mõned tüved beetalaktamaasi - ensüümi, mis muudab nad penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes resistentseks.

Paljude antibiootikumide suhtes resistentseid baktereid nimetatakse sageli "superbugideks", kuna nad on nii vastupidavad.

Supervead ja haiglatest saadud nakkused

Kirurgia

Kui teil tekib abstsess, peate võib-olla laskma selle kirurgiliselt tühjendada. See võib hõlmata väikest protseduuri kliinikus või see võib vajada kirurgilist operatsiooni haiglas, sõltuvalt abstsessi asukohast.

Tavaliselt vajaksite pärast abstsessi tühjendamist ka vähemalt paar päeva antibiootikumravi.

Ärahoidmine

Selle nakkuse ennetamine hõlmab seadmete steriliseerimist ja kätepesu. Nende protseduuride eest hoolitsetakse meditsiinilises keskkonnas.

Kui külastate kedagi haiglas, peske saabumisel ja lahkumisel käsi ja ärge kartke neid ka visiidi ajal pesta.

Sõna Verywellist

Bakteriaalsed infektsioonid nõuavad tavaliselt antibiootikumravi. Kui teil on Klebsiella pneumoniae põhjustatud infektsioon, saab seda ravida, kuid teie meditsiinirühm võib õige antibiootikumi kindlakstegemiseks ja nakkuse täielikuks taastumiseks kulutada aega.