Sisu
- Müüt nr 1: Igaüks, kellel on selline haigus nagu MS, peaks eeldama depressiooni.
- Müüt nr 2: SM-i ja depressiooniga inimesed näevad alati välja ja käituvad depressioonis.
- Müüt nr 3: depressioon ja lein on samad.
- Müüt nr 4: nähtavad MS sümptomid on kõige puudet tekitavamad.
- Müüt nr 5: Väsimus ja kognitiivsed düsfunktsioonid ei ole seotud depressiooniga.
Arvustanud:
Abbey Hughes, M.A., Ph.D.
Hulgiskleroos (MS) on tõsine haigus, millega kaasnevad mitmesugused sümptomid, mis on iga inimese jaoks sageli erinevad. Kuid umbes pooltel MS-ga inimestel on tavaline seisund - depressioon. Ehkki MS-ga seotud depressioon on meditsiiniringkondades hästi teada, on sellest endiselt vähe teavitatud, aladiagnoositud ja alaravitud. SM-i ja depressiooni ümber on ka mitmeid väärarusaamu. Taastusravi psühholoog Abbey Hughes, Ph.D., töötab koos MS-ga inimeste ja nende lähedastega, et aidata selgitada mõnda neist müütidest ja aidata neil meeleolunähtude lahendamisel ja haldamisel.
Müüt nr 1: Igaüks, kellel on selline haigus nagu MS, peaks eeldama depressiooni.
Tõde: Igal MS-ga inimesel on raskuste korral kohanemisvõime - seda nimetatakse vastupidavuseks. Vastupidavus aitab inimestel stressiga toime tulla ja vähendada depressiooni tekkimise võimalusi. Kuigi paljudel MS-ga inimestel võivad olla sarnased sümptomid või kogemused, tekib ainult umbes 50 protsendil depressioon, mis häirib nende igapäevast toimimist kogu elu jooksul.
"Vastupidavust ei pruugi tingimata mõjutada MS raskusaste. Isegi raskete või progresseeruvate SM vormidega patsiendid võivad olla üsna vastupidavad ja neil pole kliiniliselt olulist depressiooni, ”osutab Hughes. Kuigi depressioon on levinud MS-ga patsientidel, ei ole see universaalne ja seda ei tohiks pidada normaalseks ega eeldatavaks. "SM-iga isikud ja nende perekonnad peaksid pigem pöörama tähelepanu depressiooni sümptomitele ja teavitama oma tervishoiuteenuse pakkujat, kuna on olemas tõhusad ravimeetodid, sealhulgas ravi ja mõnede jaoks ka ravimid," lisab Hughes.
Müüt nr 2: SM-i ja depressiooniga inimesed näevad alati välja ja käituvad depressioonis.
Tõde: "Oluline on märkida, et depressioon võib SM-is välja näha erinev kui meie tavapärased depressiooni kohta käivad arusaamad ja eeldused," ütleb Hughes. Mõnikord võib SM-iga üksikisik kogeda depressiooni kui ärrituvust, viha, enesetunde puudumist ja / või ebakindlust tuleviku suhtes.
„Tunnustatud diagnostilistel kriteeriumidel põhinevad depressiooni sümptomid hõlmavad väsimust ja keskendumisraskusi, mis kattuvad SM sümptomitega. Seetõttu pole need alati heaks indikaatoriks, et keegi MS-st on depressioonis, ”selgitab Hughes.
Arst võib SM-i patsientide depressiooni tunnuste tuvastamiseks kasutada küsimustikku. „Kui patsient tuleb vastuvõtule pereliikme juurde, võib olla kasulik, kui pereliige jagab oma tähelepanekuid ja toob konkreetse käitumise näiteid. Abiks võib olla ka igapäevase päeviku pidamine meeleolusümptomite sageduse ja raskuse jälgimiseks, ”soovitab Hughes.
Müüt nr 3: depressioon ja lein on samad.
Tõde: Lein on reaktsioon kaotusele, olgu see siis lähedase kaotus või võime kaotamine. On mõistetav ja normaalne, et kellelgi on MS, kogeb leina progresseeruvate sümptomite, näiteks vähenenud liikuvuse, nägemise, paindlikkuse või energia korral. Sümptomite halvenedes või ägenedes võib inimesel tekkida vajadus kasutada ratastooli, lahkuda töölt või lõpetada auto juhtimine. Nende ja teiste elustiili muutustega kohanemine kaasneb arusaadava leinareaktsiooniga.
"Oluline erinevus leina ja depressiooni vahel on see, et lein on ajutine," ütleb Hughes. SM-iga isikud võivad leina või depressiooniga toimetulemiseks pöörduda psühholoogi või psühhiaatri poole. Kuid iga seisundi ravi võib välja näha erinev. “Depressiooni ravimisel keskendutakse sageli inimeste abistamisele lootusetuse, väärtusetuse ja mõne jaoks enesetapumõtete vähendamisel. Leina ei seostata tavaliselt nende tunnetega, seega on teraapia fookus tõenäoliselt erinev, ”osutab Hughes.
Müüt nr 4: nähtavad MS sümptomid on kõige puudet tekitavamad.
Tõde: MS progresseerumisel võib see mõjutada paljusid kehasüsteeme. See võib põhjustada selliseid probleeme nagu lihasspasmid, nägemisprobleemid, kõndimisraskused või soole- ja põiefunktsioonide probleemid. Need füüsilised väljakutsed võivad olla uskumatult pettumust valmistavad ja võivad tunduda kõige hullem osa MS-st, eriti selle inimese vaatenurgast, kellel pole MS-d.
Kuid mis ei pruugi vestlustes välja tulla ja mida võib olla raske märgata, on MS-ga seotud meeleolu ja kognitiivsed probleemid. Emotsionaalsed raskused, sealhulgas depressioon ja ärevus, võivad sageli häirida igapäevast tööd rohkem kui füüsilised sümptomid. Apaatial või ärevusel võib olla rohkem jõudu kui lihasspasmid või pearinglus, et kedagi elu nautimisest tagasi hoida.
Müüt nr 5: Väsimus ja kognitiivsed düsfunktsioonid ei ole seotud depressiooniga.
Tõde: Väsimus on üks levinumaid SM sümptomeid, kuid see võib olla ka depressiooni märk. Nii võivad ka teatud kognitiivsed probleemid, nagu nõrk keskendumine ja otsustamatus. MS võib varjata mõnda neist depressiooni sümptomitest, muutes selle seisundi diagnoosimise keeruliseks.
Lisaks sellele, et kognitiivsed probleemid on depressiooni sümptom, võivad need põhjustada ka depressiooni või seda veelgi süvendada. SM võib mõjutada kognitiivseid funktsioone, nagu mälu, tähelepanu, teabe töötlemine ja arutluskäik. Nende funktsioonide probleemid võivad inimese minapilti ja eneseväärtust negatiivselt mõjutada.
"Üks võimalus, kuidas MS-ga isikud saavad kognitiivseid muutusi jälgida, on osaleda kognitiivses hindamises," soovitab Hughes. Selle testi võib läbi viia psühholoog, kellel on kogemusi meditsiiniliste probleemidega patsientidega töötamisel, näiteks rehabilitatsioonipsühholoog või neuropsühholoog. "Sageli on hea mõte see test teha juba esimeste raskuste ilmnemisel, sest see võib olla aluseks tulevaseks võrdluseks," ütleb Hughes. „See hindamine võib samuti aidata kindlaks teha, kas ravi, näiteks kognitiivne käitumisteraapia või kognitiivne rehabilitatsioon, oleks kasulik väsimuse, meeleolu ja / või kognitiivsete sümptomite parandamiseks.
MS-ga seotud depressiooni võib olla raske tuvastada ja mõista. Mõne levinuma müüdi äratundmine ja selgitamine on suurepärane koht, et aidata SM-i patsientidel ja nende perekondadel korralikku diagnoosi ja ravi saada.