Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 11/2/2018
Äge õhukese müeliit on haruldane haigus, mis mõjutab närvisüsteemi. Seljaaju halli aine põletik põhjustab lihaste nõrkust ja halvatust.
Äge flaktse müeliidi (AFM) põhjustab tavaliselt viirusinfektsioon. Kuigi AFM on haruldane, on AFMi juhtumite arv alates 2014. aastast veidi suurenenud. Enamik uusi juhtumeid on esinenud lastel või noortel täiskasvanutel.
Põhjused
AFM esineb tavaliselt pärast külma, palavikku või seedetrakti haigust.
AFM-i põhjuseks võivad olla erinevad viirused. Need sisaldavad:
- Enteroviirused (polioviirus ja mitte-polioviirus)
- Lääne-Niiluse viirus ja sarnased viirused nagu Jaapani entsefaliidi viirus ja Saint Louis'i entsefaliidi viirus
- Adenoviirused
On ebaselge, miks teatud viirused vallandavad AFM-i või miks mõned inimesed seda seisundit arendavad ja teised mitte.
Keskkonnamürgid võivad põhjustada ka AFM-i. Paljudel juhtudel ei ole põhjust kunagi leitud.
Sümptomid
Palavik või hingamisteede haigus esineb sageli enne nõrkust ja teisi sümptomeid.
AFM-i sümptomid algavad sageli äkilise lihasnõrkuse ja käte või jala refleksi kadumisega. Sümptomid võivad mõne tunni kuni päeva jooksul kiiresti areneda. Muudeks sümptomiteks võivad olla:
- Näo droop või nõrkus
- Silmalaugud
- Silmade liigutamise raskused
- Ebaselge kõne või neelamisraskused
Mõnedel inimestel võib olla:
- Jäikus kaelas
- Valu käes või jalgades
- Puudumine uriiniga
Tõsised sümptomid on järgmised:
- Hingamispuudulikkus, kui hingamisel osalevad lihased muutuvad nõrgaks
- Tõsised närvisüsteemi probleemid, mis võivad põhjustada surma
Eksamid ja testid
Teie tervishoiuteenuse osutaja võtab teie haiguslugu ja vaktsineerimise ajalugu teada, kas olete oma poliomüeliidi vaktsiinidega ajakohane. Vaktsineerimata üksikisikud, kes puutuvad kokku polioviirusega, on suurema ägeda lööbe riskiga. Teie teenusepakkuja võib samuti soovida teada, kas viimase nelja nädala jooksul olete:
- Reisinud
- Oli külm või gripp või mao viga
- Kui palavik oli 38 ° C või kõrgem
Teie teenusepakkuja teeb füüsilise eksami. Teostada võib järgmisi teste:
- Aju selgroo ja MRI MRI, et vaadata halli aine kahjustusi
- Närvi juhtivuse kiiruse test
- Elektromüograafia (EMG)
- Tserebrospinaalvedeliku (CSF) analüüs, et kontrollida, kas valgeverelibled on kõrgenenud
Teie teenusepakkuja võib testida ka väljaheite, veri ja sülje proove.
Ravi
AFM-i puhul ei ole eriravi. Te võite pöörduda arsti poole, kes on spetsialiseerunud närvide ja närvisüsteemi häiretele (neuroloog). Arst ravib teie sümptomeid tõenäoliselt.
Paljud ravimid ja ravimid, mis töötavad immuunsüsteemiga, on proovitud, kuid neid ei leitud.
Teil võib vaja minna lihasfunktsiooni taastamiseks füüsilist ravi.
Outlook (prognoos)
AFMi pikaajaline väljavaade ei ole teada.
Võimalikud tüsistused
AFM-i tüsistused on järgmised:
- Lihaste nõrkus ja halvatus
- Jäsemete funktsiooni kadumine
Millal pöörduda arsti poole
Kui teil või teie lapsel on:
- Äkiline käte või jalgade nõrkus või pea või näo liigutamine
- Kõik muud AFMi sümptomid
Ärahoidmine
AFM-i vältimiseks pole selget viisi. Polio vaktsiini kasutamine võib aidata vähendada polioviirusega seotud AFM-i riski.
Viige need sammud viirusnakkuse vältimiseks:
- Pesta käsi sageli seebi ja veega, eriti enne söömist.
- Vältige tihedat kontakti viirusega nakatunud inimestega.
- Kasutage sääskede tõrjevahendeid, kui tahate õues hammustada.
Lisateabe saamiseks ja viimaste värskenduste saamiseks külastage CDC veebilehte, mis käsitleb ägedaid nakatunud müeliiti, aadressil www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.
Alternatiivsed nimed
Äge äge müeliit; AFM; Polio-sarnane sündroom; Äge flakti paralüüs; Äge flakti paralüüs koos eesmise müeliidiga; Eesmine müeliit; Enteroviirus D68; Enteroviirus A71
Viited
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Äge ägedat müeliiti. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Värskendatud 22. oktoobril 2018. Juurdepääs 30. oktoobrini 2018.
Geneetiliste ja haruldaste haiguste infokeskuse veebileht. Äge ägedat müeliiti. USA tervishoiu- ja inimressursside osakond. Tervise Instituut. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. Värskendatud 9. oktoobril 2018. Juurdepääs 30. oktoobrini 2018
Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Enteroviirused ja parechoviirused. In: Long SS, Prober CG, Fischer M eds. Laste nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 236.
Messacar K, Schreiner TL, Van Haren K, et al. Äge äge müeliit: USA juhtumite kliiniline läbivaatamine aastatel 2012–2015. Ann Neurol. 2016; 80 (3): 326-338. PMID: 27422805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27422805.
Strober JB, Glaser CA. Paraifektiivsed ja postinfektiivsed neuroloogilised sündroomid. In: Long SS, Prober CG, Fischer M eds. Laste nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 45.
Läbivaatamise kuupäev 11/2/2018
Uuendatud: Jatin M. Vyas, MD, PhD, arstiteaduse professor, Harvardi meditsiinikool; Meditsiiniassistent, Infektsioonhaiguste osakond, Meditsiini osakond, Massachusettsi üldhaigla, Boston, MA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.