Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 7/9/2018
Rinnavähi radioteraapia kasutab rinnanäärmevähi rakkude hävitamiseks suure võimsusega röntgenikiirgust. Seda nimetatakse ka kiirendatud osalise rinnanäärme kiirguseks (APBI). Väliskiirte rinnahoolduse standardkursus kestab 3 kuni 6 nädalat. APBI-d saab teostada nii vähe kui 1-2 nädalat. APBI on suunatud suure kiirgusdoosiga piirkonnale, kus rinnavähk eemaldati. See väldib ümbritsevate kudede kokkupuudet kiirgusega. APBI jaoks on kolm ühist lähenemisviisi:
- Väliskiir, selle artikli teema
- Brachytherapy (radioaktiivsete allikate sisestamine rinnasse)
- Intraoperatiivne kiirgus (kiirgus operatsiooni ajal operatsiooniruumis)
Kirjeldus
Kiiritusravi antakse tavaliselt ambulatoorselt, välja arvatud intraoperatiivne kiiritusravi.
Rinnas osalise välise kiirguse kiiritusravi puhul kasutatakse kahte tavalist meetodit:
- Vormiline väliskiirgus
- Intensiivsust moduleeriv kiiritusravi (IMRT)
Enne kiiritusravi saamist kohtute kiirgus onkoloogiga. See isik on arst, kes on spetsialiseerunud kiiritusravile.
- Arst paneb nahale väikesed märgid. Need märgid tagavad, et olete oma ravi ajal õigesti paigutatud.
- Need märgid on kas tindi märgid või püsiv tätoveering. Ärge peske tindimärke enne, kui ravi on lõppenud. Nad kaovad aja jooksul.
Ravi antakse tavaliselt 5 päeva nädalas 2 kuni 6 nädala jooksul. Mõnikord võib seda manustada kaks korda päevas (tavaliselt 4-6 tunni vahel).
- Iga raviseansi ajal lasub teil eriline laud kas selja- või kõhupiirkonnas.
- Tehnikud paigutavad teid nii, et kiirgus oleks suunatud ravialale.
- Teilt võidakse paluda hinge kinni hoida, kui kiirgus toimub. See aitab piirata, kui palju kiirgust teie süda saab.
- Kõige sagedamini saate kiiritusravi 1 kuni 5 minutit. Te olete vähktõve keskuses ja sealt välja keskmiselt 15 kuni 20 minuti jooksul.
Võite olla kindel, et te ei ole pärast kiiritusravi radioaktiivset. Teiste läheduses, sealhulgas väikelastel ja lastel, on ohutu olla.
Miks protseduur läbi viiakse
APBI-d kasutatakse rinnavähi taastumise vältimiseks. Kui kiiritusravi manustatakse pärast rinnavähi säilitavat operatsiooni, nimetatakse seda adjuvandiks (täiendavaks) kiiritusraviks.
APBI-d võib manustada pärast lumpektoomia või osalist mastektomiat (nn rinnaga hoidev operatsioon):
- Duktaalne kartsinoom (DCIS)
- I või II etapi rinnavähk
Enne protseduuri
Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale, milliseid ravimeid te võtate.
Kandke ravile lõdvalt sobivat riietust.
Pärast protseduuri
Kiiritusravi võib samuti kahjustada või tappa terveid rakke. Tervete rakkude surm võib põhjustada kõrvaltoimeid. Need kõrvaltoimed sõltuvad kiirguse annusest ja sellest, kui tihti teil on ravi. Kiirgusel võib olla lühiajaline (äge) või pikaajaline (hiljem) kõrvaltoime.
Lühiajalised kõrvaltoimed võivad alata mõne päeva või nädala jooksul pärast ravi algust. Enamik sellist tüüpi kõrvaltoimeid kaovad 4 kuni 6 nädala jooksul pärast ravi lõppu. Kõige tavalisemad lühiajalised mõjud on järgmised:
- Rindade punetus, hellus, tundlikkus
- Rindade turse või turse
- Rindade infektsioon (harv)
Pikaajalised kõrvaltoimed võivad algata kuuid või aastaid pärast ravi ja võivad hõlmata järgmist:
- Rinna suuruse vähenemine
- Rinna tugevus
- Naha punetus ja värvimuutus
- Harvadel juhtudel on luumurrud, südameprobleemid (suurem tõenäosus vasaku rinnanäärme kiirguse korral) või kopsupõletik (nn pneumoniit) või teise vähkkasvaja areng hiljem.
- Käte turse (ödeem) - sagedamini, kui lümfisõlmed eemaldati kirurgiliselt ja kui kaenlaala töödeldi kiirgusega
Teie teenusepakkujad selgitavad kodus ravi ajal ja pärast kiiritusravi.
Outlook (prognoos)
Rinnanäärme säilitamise ravi järgne osaline rinnanäärme kiirgus vähendab vähktõve ohtu ja võib-olla isegi surma rinnavähi tõttu.
Alternatiivsed nimed
Rinna-osalise kiiritusravi kartsinoom; Osaline välise kiirguse kiirgus - rind; Intensiivsusmoduleeritud kiiritusravi - rinnavähk; IMRT - rinnavähk WBRT; Adjuvantne osaline rind - IMRT; APBI - IMRT; Kiirendatud osaline rinnavähi - IMRT; Vormiväline kiirguskiirgus - rind
Viited
National Cancer Institute'i veebileht. Rinnavähi ravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Värskendatud 31. mai 2018. Juurdepääs 2. augustil 2018.
National Cancer Institute'i veebileht. Kiiritusravi ja teie: vähkkasvajate toetamine. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Värskendatud 2016. aasta oktoobris. Juurdepääs 2. augustil 2018.
Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Osaline rindade kiiritamine: kiirenenud ja intraoperatiivne. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. Rind: healoomuliste ja pahaloomuliste haiguste põhjalik juhtimine. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 51.
Läbivaatamise kuupäev 7/9/2018
Uuendatud: David Herold, MD, kiirgus onkoloog West Palm Beachis, FL. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.