Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 7/9/2018
Rinnavähi brahüteraapia hõlmab radioaktiivse materjali paigutamist piirkonda, kus rinnavähk on rinnast eemaldatud.
Vähirakud paljunevad kiiremini kui normaalsed keharakud. Kuna kiirgus on kõige kiiremini kasvavate rakkude jaoks kõige kahjulikum, kahjustab kiiritusravi vähirakke rohkem kui tavalised rakud. See takistab vähirakkude kasvamist ja jagunemist ning viib rakusurma.
Kirjeldus
Brahhüteraapia annab kiiritusravi otse sellele, kus rinna sees paiknevad vähirakud. See võib hõlmata radioaktiivsete allikate paigutamist kirurgiasse pärast rinnanäärme lumpektoomia eemaldamist. Kiirgus jõuab operatsioonipiirkonna ümber väikesesse piirkonda.See ei ravi kogu rinna. Eesmärk on piirata kiirguse kõrvaltoimeid normaalsele koele.
Brachyteraapia on erinevat tüüpi. Rinnasisesest kiirgusest on vähemalt kaks võimalust.
INTERSTITIAL BRACHYTHERAPY (IMB)
- Mitmed väikesed nõelad, mille torud on kateetrid, asetatakse naha kaudu lumpectomy saidi kudedesse. Seda tehakse kõige sagedamini 1 kuni 2 nädalat pärast operatsiooni.
- Mammograafiat, ultraheli või CT-skaneeringuid kasutatakse radioaktiivse materjali paigutamiseks, kus see kõige paremini vähi tapmiseks toimib.
- Radioaktiivne materjal asetatakse kateetritesse ja jääb 1 nädal.
INTRACAVITARY BRACHYTHERAPY (IBB)
- Pärast rinna ühekordset eemaldamist on olemas õõnsus, kus vähk eemaldati. Sellesse süvendisse võib sisestada õhupalli koos toruga (kateetriga), millel on kanalid, mis läbivad selle. Hiljem võib kanalitesse sattuda pisikeste radioaktiivsete pelletite kujul esinev kiirgus, mis annab õhupalli sees kiirguse.On ka teisi seadmeid, millel puudub tegelik täispuhutav õhupall. Ravi tehakse sageli mitu päeva pärast operatsiooni toimumist tervishoiuteenuse osutaja kontoris. Mõnikord asetatakse kateeter esimese operatsiooni ajal magama ajal.
- Ultraheli- või CT-skaneerimist kasutatakse radioaktiivse materjali paigutamiseks seal, kus see kõige paremini vähki tappa, samal ajal kui sellega kaitstakse külgnevaid kudesid.
- Kateeter jääb paika 1 kuni 2 nädalat ja eemaldatakse teie teenusepakkuja kontoris. Kateetri eemaldamise ava sulgemiseks võib olla vajalik õmblused.
Brachyteraapiat võib manustada väikese annuse või suure annusena:
- Väikese annusega ravi saavad isikud hoitakse haiglas eraruumis. Kiirgus antakse aeg-ajalt kuni päevani.
- Suure annusega ravi antakse ambulatoorse ravina 5 päeva jooksul. Mõnikord antakse ravi kaks korda ühe päeva jooksul, eraldades istungite vahele 4-6 tundi. Iga ravi kestab umbes 15 kuni 20 minutit.
Muud tehnikad hõlmavad järgmist:
- Püsiv rinnapiimaimplantaat (PBSI), milles radioaktiivsed seemned sisestatakse nõela kaudu rinnaõõnesse mitu nädalat pärast lumpektoomiat.
- Intraoperatiivne kiiritusravi antakse operatsiooniruumis, kui te magate pärast rinnakoe eemaldamist. Ravi lõpetatakse vähem kui tunni pärast.
Miks protseduur läbi viiakse
Rinnavähi ravi aitab vältida rinnavähi tagasipöördumist. Kiiritusravi antakse pärast lumpektoomia või osalist mastektomiat. Seda lähenemist nimetatakse adjuvandiks (täiendavaks) kiiritusraviks, sest see lisab ravi peale operatsiooni.
Kuna neid meetodeid ei uurita nii hästi kui kogu rinnanäärme kiiritusravi, ei ole täielikku nõusolekut selle kohta, kes kõige tõenäolisemalt kasu saab.
Rinnavähi tüübid, mida võib ravida osalise rinnanäärme kiirgusega, on järgmised:
- Duktaalne kartsinoom in situ (DCIS)
- Invasiivne rinnavähk
Muud tegurid, mis võivad põhjustada brahhüteraapia kasutamist, on järgmised:
- Kasvaja suurus alla 2 cm kuni 3 cm (umbes tolline)
- Kasvaja proovi eemaldamisel ei ole tõendeid kasvaja kohta
- Lümfisõlmed on kasvaja jaoks negatiivsed või ainult ühel sõlmel on mikroskoopilised kogused
Enne protseduuri
Rääkige oma pakkujale, milliseid ravimeid te võtate.
Kandke ravile lõdvalt riideid.
Pärast protseduuri
Kiiritusravi võib samuti kahjustada või tappa terveid rakke. Tervete rakkude surm võib põhjustada kõrvaltoimeid. Need kõrvaltoimed sõltuvad kiirguse annusest ja sellest, kui tihti teil on ravi.
- Kirurgilise saidi ümber võib olla soojus või tundlikkus.
- Teil võib tekkida punetus, hellus või isegi infektsioon.
- Kirurgilises piirkonnas võib tekkida vedeliku tasku (seroom), mis võib olla vajalik tühjendada.
- Teie nahk ravitud ala kohal võib muutuda punaseks või tumedaks, kooruda või sügeleda.
Pikaajaline kõrvaltoime võib hõlmata järgmist:
- Rinna suuruse vähenemine
- Rinna tugevus
- Naha punetus ja värvimuutus
Outlook (prognoos)
Kõrge kvaliteediga uuringuid ei ole võrreldud brahhüteraapiaga kogu rinnanäärme kiirgusega. Teised uuringud on näidanud, et lokaalse rinnavähiga naistel on tulemused samad.
Alternatiivsed nimed
Rinnavähk - osaline kiiritusravi; Rinna-osalise kiiritusravi kartsinoom; Brachytherapy - rind; Adjuvantne osaline rinnanäärme kiirgus - brahüteraapia; APBI - brahüteraapia; Kiirendatud osaline rindade kiiritamine - brahüteraapia; Osaline rinnanäärme kiiritusravi - brachytherapy; Püsiva rinnapiimaimplantaat; PBSI; Väikese annusega kiiritusravi - rind; Suure annusega kiiritusravi - rind; Elektrooniline ballooniteraapia; EBB; Intrakavitaarne brahüteraapia; IBB; Interstitsiaalne brahhüteraapia; IMB
Viited
Holloway CL, O'Farrell DA, Devlin PM, Stewart AJ. Brahhüteraapia. In: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Kliinilise kiirguse onkoloogia. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 15.
National Cancer Institute'i veebileht. Rinnavähi ravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Värskendatud 31. mai 2018. Juurdepääs 2. augustil 2018.
National Cancer Institute'i veebileht. Kiiritusravi ja teie: vähkkasvajate toetamine. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Värskendatud 2016. aasta oktoobris. Juurdepääs 2. augustil 2018.
Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Osaline rindade kiiritamine: kiirenenud ja intraoperatiivne. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. Rind: healoomuliste ja pahaloomuliste haiguste põhjalik juhtimine. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 51.
Läbivaatamise kuupäev 7/9/2018
Uuendatud: David Herold, MD, kiirgus onkoloog West Palm Beachis, FL. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.