Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Tugirühmad
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 7/26/2018
Mitte-Hodgkini lümfoom (NHL) on lümfikoe vähk. Lümfikoe leidub lümfisõlmedes, põrnas, mandlites, luuüdi ja teiste immuunsüsteemi organites. Immuunsüsteem kaitseb meid haiguste ja infektsioonide eest.
See artikkel käsitleb lastel NHL-i.
Põhjused
NHL esineb sagedamini täiskasvanutel. Aga lapsed saavad teatud tüüpi NHL-i. NHL esineb sagedamini poistel. Tavaliselt ei esine seda vanuses alla 3-aastastel lastel.
NHLi täpne põhjus lastel ei ole teada. Lümfoomide areng lastel on aga seotud:
- Varasem vähiravi (kiiritusravi, kemoteraapia)
- Nõrk immuunsüsteem elundisiirdamisest
- Epstein-Barri viirus, viirus, mis põhjustab mononukleoosi
- HIV (inimese immuunpuudulikkuse viirus) nakkus
NHL-i tüüpi on palju. Üks klassifikatsioon (rühmitamine) on see, kui kiiresti vähk levib. Vähk võib olla madala kvaliteediklassi (aeglaselt kasvav), vahepealne või kõrge hinne (kiiresti kasvav).
NHL on rühmitatud järgnevalt:
- Kuidas rakud mikroskoobi all näevad
- Mis tüüpi valgeliblede see pärineb
- Kas kasvajarakkudes on teatud DNA muutusi
Sümptomid
Sümptomid sõltuvad sellest, millises keha piirkonnas vähk mõjutab ja kui kiiresti vähk kasvab.
Sümptomiteks võivad olla:
- Paisutatud lümfisõlmed kaelas, kaenlaaluses, maos või kubemes
- Valutu turse või munandikollane
- Pea, kaela, käte või ülakeha turse
- Vea allaneelamine
- Hingamisraskused
- Higistamine
- Püsiv köha
- Turse kõhtu
- Öine higistamine
- Kaalukaotus
- Väsimus
- Seletamatu palavik
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja võtab teie lapse haiguslugu. Teenusepakkuja teeb lümfisõlmede paistetuse kontrollimiseks füüsilise eksami.
Teenusepakkuja võib neid laboratoorseid teste teha, kui kahtlustatakse NHL-i:
- Vere keemia testid, sealhulgas valgu tasemed, maksafunktsiooni testid, neerufunktsiooni testid ja kusihappe tase
- Täielik vereanalüüs (CBC)
- ESR (sed määr)
- Rindkere röntgen, mis näitab kopsude vahelisel alal sageli massi märke
Lümfisõlmede biopsia kinnitab NHL-i diagnoosi.
Kui biopsia näitab, et teie lapsel on NHL, tehakse rohkem teste, et näha, kui kaugele vähk on levinud. Seda nimetatakse lavastuseks. Astmestamine aitab suunata tulevast ravi ja järelkontrolli.
- Rindkere, kõhu ja vaagna CT-skaneerimine
- Luuüdi biopsia
- PET-skaneerimine
Immunofenotüüpimine on laboratoorseks testiks, mida kasutatakse rakkude identifitseerimiseks, mis põhineb rakkude pinnal olevate antigeenide või markerite tüüpidel. Seda testi kasutatakse spetsiifilise lümfoomi tüübi diagnoosimiseks, võrreldes vähirakke immuunsüsteemi normaalsete rakkudega.
Ravi
Te võite otsida hooldust lastevähi keskuses.
Ravi sõltub:
- NHL tüüp (NHL-i tüüpe on palju)
- Etapp (kus vähk on levinud)
- Teie lapse vanus ja üldine tervis
- Teie lapse sümptomid, sealhulgas kehakaalu langus, palavik ja öine higistamine
Kemoteraapia on kõige sagedamini esimene ravi:
- Teie lapsel võib tekkida vajadus kõigepealt haiglas viibida. Kuid enamik NHL-i ravi võib toimuda kliinikus ja teie laps elab ikka veel kodus.
- Kemoteraapiat manustatakse peamiselt veenidesse (IV), kuid mõned kemoteraapiad manustatakse suu kaudu.
Teie laps võib saada ka kiiritusravi, kasutades vähktõve kahjustatud piirkondades suure võimsusega röntgenikiirgust.
Muude ravimeetodite hulka võivad kuuluda:
- Sihtravi, mis kasutab vähirakkude tapmiseks ravimeid või antikehi
- Suure annuse kemoteraapiale võib järgneda tüvirakkude siirdamine (kasutades teie lapse enda tüvirakke)
- Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks vähktõve eemaldamine
Vähktõvega lapse saamine on üks raskemaid asju, millega sa kunagi lapsevanemana hakkad. Selgitades, mis tähendab, et teie lapsele on vähk, ei ole lihtne. Samuti peate õppima, kuidas saada abi ja tuge, et saaksite kergemini toime tulla.
Tugirühmad
Vähktõve saamine võib olla stressirohke. Toetusgrupiga ühinemine, kus teised vanemad või pered jagavad ühiseid kogemusi, võivad aidata leevendada stressi.
- Leukeemia ja lümfoomide selts - www.lls.org
- National Cancer Institute - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
Outlook (prognoos)
Enamik NHLi vorme on ravitavad. Isegi NHL hilinenud etapid on lastel ravitavad.
Teie laps vajab regulaarseid eksameid ja pildikatsetusi aastaid pärast ravi, et veenduda, et kasvaja ei tule tagasi.
Isegi kui kasvaja tagasi tuleb, on hea võimalus ravida.
Regulaarsed järelkontrollid aitavad ka tervishoiutöötajatel kontrollida vähi taastumise märke ja pikaajalisi raviefekte.
Võimalikud tüsistused
NHL-i ravi võib omada komplikatsioone. Kemoteraapia või kiiritusravi kõrvaltoimed võivad ilmneda kuu või aasta pärast ravi. Neid nimetatakse "hilisemateks efektideks". Oluline on rääkida ravi mõjudest oma tervishoiutöötajaga. Mida võib oodata hilinenud mõjude osas, sõltub teie lapsele antud konkreetsest ravist. Hilinenud mõjudega seotud muret peab tasakaalustama vajadus ravida ja ravida vähki.
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma lapse pakkujale, kui teie lapsel on paistes lümfisõlmed, millel on seletamatu palavik, mis ei kao või millel on muid NHL sümptomeid.
Kui teie lapsel on NHL-i, helistage pakkujale, kui teie lapsel on püsiv palavik või muud infektsiooni tunnused.
Alternatiivsed nimed
Lümfoom - mitte-Hodgkini lapsed; Lümfoblastne lümfoom - lapsed; Burkitt lümfoom - lapsed; Suured rakulised lümfoomid - lapsed, vähk - mitte-Hodgkini lümfoom - lapsed; Suured B-rakulised lümfoomid - lapsed; Küps B-rakkude lümfoom - lapsed; Anaplastiline suurrakuline lümfoom
Viited
American Cancer Society veebileht. Mitte-Hodgkini lümfoom lastel. www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma.html. Värskendatud 1. august 2017. Juurdepääs 22. augustil 2018.
Hochberg J, Giulino-Roth L, Kairo MS. Lümfoom. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 496.
National Cancer Institute'i veebileht. Lapsepõlve mitte-Hodgkini lümfoomiravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Värskendatud 30. märtsil 2018. Juurdepääs 22. augustil 2018.
Läbivaatamise kuupäev 7/26/2018
Uuendatud: Todd Gersten, MD, Hematoloogia / Onkoloogia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.