Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Tugirühmad
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 7/26/2018
Hodgkini lümfoom on lümfikoe vähk. Lümfikoe leidub lümfisõlmedes, põrnas, mandlites, maksas, luuüdis ja teistes immuunsüsteemi organites. Immuunsüsteem kaitseb meid haiguste ja infektsioonide eest.
See artikkel käsitleb klassikalist Hodgkini lümfoomi lastel, kõige levinumat tüüpi.
Põhjused
Lastel esineb Hodgkini lümfoom tõenäoliselt vanuses 15 kuni 19 aastat. Seda tüüpi vähi põhjus on teadmata. Kuid teatud tegurid võivad mängida Hodgkini lümfoomi lastel. Need tegurid hõlmavad järgmist:
- Epstein-Barri viirus, viirus, mis põhjustab mononukleoosi
- Mõned haigused, kus immuunsüsteem ei tööta hästi
- Hodgkini lümfoomi perekonna ajalugu
Samuti võib risk suureneda ka tavapäraste lapsepõlve infektsioonide korral.
Sümptomid
Hodgkini lümfoomi sümptomiteks on:
- Kaela, kaenlaaluste või kubeme lümfisõlmede valutu turse (näärmete paistetus)
- Seletamatu palavik
- Seletamatu kaalulangus
- Öine higistamine
- Väsimus
- Söögiisu kaotus
- Sügelemine kogu kehas
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja võtab teie lapse haiguslugu. Teenusepakkuja teeb lümfisõlmede paistetuse kontrollimiseks füüsilise eksami.
Teenusepakkuja võib neid laborikatseid Hodgkini tõve kahtluse korral teha:
- Vere keemia testid - sealhulgas valgu tasemed, maksafunktsiooni testid, neerufunktsiooni testid ja kusihappe tase
- ESR (Sed rate)
- Täielik vereanalüüs (CBC)
- Rindkere röntgen, mis näitab kopsude vahelisel alal sageli massi märke
Lümfisõlmede biopsia kinnitab Hodgkini lümfoomi diagnoosi.
Kui biopsia näitab, et teie lapsel on lümfoom, tehakse rohkem teste, et teada saada, kui kaugele vähk on levinud. Seda nimetatakse lavastuseks. Astmestamine aitab suunata tulevast ravi ja järelkontrolli.
- Kaela, rindkere, kõhu ja vaagna CT-skaneerimine
- Luuüdi biopsia
- PET-skaneerimine
Immunofenotüüpimine on laboratoorseks testiks, mida kasutatakse rakkude identifitseerimiseks, mis põhineb rakkude pinnal olevate antigeenide või markerite tüüpidel. Seda testi kasutatakse spetsiifilise lümfoomi tüübi diagnoosimiseks, võrreldes vähirakke immuunsüsteemi normaalsete rakkudega.
Ravi
Te võite otsida hooldust lastevähi keskuses.
Ravi sõltub riskirühmast, kuhu laps satub. Muude tegurite hulka kuuluvad:
- Teie lapse vanus
- Sugu
- Ravi kõrvaltoimed
Teie lapse lümfoom rühmitatakse madala riskiastmega, keskmise riskiga või suure riskiga, mis põhineb:
- Hodgkini lümfoomi tüüp (Hodgkini lümfoomi erinevad vormid)
- Etapp (kus haigus on levinud)
- Kas peamine kasvaja on suur ja klassifitseeritud "lahtise haigusega"
- Kui see on esimene vähk või kui see on tagasi tulnud (korduv)
- Palavik, kaalulangus ja öine higistamine
Kemoteraapia on kõige sagedamini esimene ravi.
- Teie lapsel võib tekkida vajadus kõigepealt haiglas viibida. Kuid kemoteraapia ravimeid antakse tavaliselt kliinikus ja teie laps elab ikka veel kodus.
- Kemoteraapiat manustatakse veenidesse (IV) ja mõnikord suu kaudu.
Teie laps võib saada ka kiiritusravi, kasutades vähktõve kahjustatud piirkondades suure võimsusega röntgenikiirgust.
Muude ravimeetodite hulka võivad kuuluda:
- Sihtravi, mis kasutab vähirakkude tapmiseks ravimeid või antikehi
- Suure annuse kemoteraapiale võib järgneda tüvirakkude siirdamine (kasutades teie lapse enda tüvirakke)
- Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks vähktõve eemaldamine
Vähktõvega lapse saamine on üks raskemaid asju, millega sa kunagi lapsevanemana hakkad. Selgitades, mis tähendab, et teie lapsele on vähk, ei ole lihtne. Samuti peate õppima, kuidas saada abi ja tuge, et saaksite kergemini toime tulla.
Tugirühmad
Vähktõve saamine võib olla stressirohke. Toetusgrupiga ühinemine, kus teised vanemad või pered jagavad ühiseid kogemusi, võivad aidata leevendada stressi.
- Leukeemia ja lümfoomide selts - www.lls.org
- National Cancer Institute - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
Outlook (prognoos)
Hodgkini lümfoom on enamikul juhtudel ravitav. Isegi kui see vähivorm taastub, on hea ravi võimalused head.
Teie laps vajab regulaarseid eksameid ja pildikatsetusi aastaid pärast ravi. See aitab teenuseosutajal kontrollida vähi taastumise märke ja pikaajalist ravi.
Võimalikud tüsistused
Hodgkini lümfoomi ravil võib olla tüsistusi. Kemoteraapia või kiiritusravi kõrvaltoimed võivad ilmneda kuu või aasta pärast ravi. Neid nimetatakse "hilisemateks efektideks". Oluline on rääkida ravi mõjudest oma tervishoiutöötajaga. Mida võib oodata hilinenud mõjude osas, sõltub teie lapsele antud konkreetsest ravist. Hilinenud mõjudega seotud muret peab tasakaalustama vajadus ravida ja ravida vähki.
Jätkake oma lapse arstiga jälgimist ja nende komplikatsioonide ennetamist.
Millal pöörduda arsti poole
Võtke ühendust oma teenusepakkujaga, kui teie lapsel on paistes lümfisõlmed, mis püsivad pikka aega või kellel on teisi Hodgkini lümfoomi sümptomeid. Helista oma lapse pakkujale, kui teie lapsel on Hodgkini lümfoom ja teil on ravi tagajärjel kõrvaltoimeid.
Alternatiivsed nimed
Lümfoom - Hodgkini lapsed; Hodgkini tõbi - lapsed; Vähk - Hodgkini lümfoom - lapsed; Lapsepõlve Hodgkini lümfoom
Viited
Ameerika kliinilise onkoloogiaühingu (ASCO) veebisait. Lümfoom - Hodgkin - lapsepõlv. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Värskendatud detsember 2017. Juurdepääs 22. augustil 2018.
Hochberg J, Giulino-Roth L, Kairo MS. Lümfoom. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 496.
National Cancer Institute'i veebileht. Hodgkini lümfoomiravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Värskendatud 1. detsember 2017. Juurdepääs 6. augustil 2018.
Läbivaatamise kuupäev 7/26/2018
Uuendatud: Todd Gersten, MD, Hematoloogia / Onkoloogia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.