Distaalne splenorenaalne šunt

Posted on
Autor: Peter Berry
Loomise Kuupäev: 16 August 2021
Värskenduse Kuupäev: 18 November 2024
Anonim
Distal Splenorenal Shunt - Presentation
Videot: Distal Splenorenal Shunt - Presentation

Sisu

Distaalne splenorenaalne šunt (DSRS) on kirurgia, mida tehakse portaalveeni täiendava surve leevendamiseks. Portaalveen kannab teie seedetrakti verd maksa.


Kirjeldus

DSRS ajal eemaldatakse teie põrna veen portaalveenist. Seejärel kinnitatakse veen veeni vasakule neerule. See aitab vähendada verevoolu portaalveeni kaudu.

Miks protseduur läbi viiakse

Portaalveen toob veresse verd soolest, põrnast, kõhunäärmest ja sapipõie maksast. Kui verevool on blokeeritud, muutub see veenisurve liiga kõrgeks. Seda nimetatakse portaalhüpertensiooniks. Sageli esineb see maksakahjustuse tõttu, mida põhjustavad:

  • Alkoholi kasutamine
  • Krooniline viirushepatiit
  • Verehüübed
  • Teatud kaasasündinud häired
  • Primaarne sapiteede tsirroos (blokeeritud sapiteedest põhjustatud maksahaigused)

Kui veri ei saa tavaliselt portaalveeni kaudu voolata, siis läheb see veel üks tee. Selle tulemusena paisunud veresooned nimetatakse varices vormi. Nad arendavad õhukesed seinad, mis võivad puruneda ja veritseda.


Teil võib olla selline operatsioon, kui pildistamise testid, nagu endoskoopia või röntgenikiirgus näitavad, et teil on verejooksuvariandid. DSRS operatsioon vähendab vererõhku ja aitab kontrollida veritsust.

Riskid

Anesteesia ja kirurgia riskid on üldiselt järgmised:

  • Allergilised reaktsioonid ravimitele või hingamisprobleemidele
  • Verejooks, verehüübed või infektsioon

Selle operatsiooni riskid on järgmised:

  • Vedeliku moodustamine kõhus (astsiit)
  • Korrake verejookse varitsustest
  • Entsefalopaatia (ajufunktsiooni kadu, kuna maks ei suuda toksiine verest eemaldada)

Enne protseduuri

Enne operatsiooni võib teil olla teatud katsed:

  • Angiogramm (veresoonte sees)
  • Vereanalüüsid
  • Endoskoopia

Andke oma tervishoiuteenuse osutajale nimekiri kõigist ravimitest, mida te võtate, kaasa arvatud retsepti ja käsimüügiravimid, ürdid ja toidulisandid. Küsi, millised te peate enne operatsiooni lõpetama, ja millised peaksid olema operatsiooni hommikul.


Teie teenusepakkuja selgitab protseduuri ja ütleb teile, millal lõpetada söömine ja joomine enne operatsiooni.

Pärast protseduuri

Oodata, et pärast operatsiooni jääks haiglasse 7-10 päeva haiglasse.

Kui pärast operatsiooni ärkate, on teil:

  • Veenis olev toru (IV), mis kannab vedelikku ja ravimit vereringesse
  • Kateeter põies uriini väljavooluks
  • Maagaasitoru (nasogastric), mis läheb läbi nina maos, et eemaldada gaas ja vedelikud
  • Pumba nupuga saate vajutada, kui vajate valuvaigistit

Kuna teil on võimalik süüa ja juua, antakse teile vedelikke ja toitu.

Sul võib olla pilditesti, et näha, kas šunt töötab.

Te võite kohtuda dietoloogiga ja õppida, kuidas süüa madala rasvasisaldusega, madala soolasisaldusega dieeti.

Outlook (prognoos)

Pärast DSRS operatsiooni kontrollitakse enamiku portaalhüpertensiooniga inimeste veritsust. Suurim verejooksu risk on taas esimesel kuul pärast operatsiooni.

Alternatiivsed nimed

DSRS; Distaalne splenorenaalse šundi protseduur; Neer - põrna venoosne šunt; Warreni šunt; Tsirroos - distaalne splenorenal; Maksapuudulikkus - distaalne splenorenal; Portaalse veeni rõhk - distaalne splenorenaalne šunt

Viited

Dudeja V, Fong Y. Maks. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistani kirurgiline õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 53.

Haugen CE, Cameron AM. Portaalhüpertensioon ja manööverdamisprotseduuride roll. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Praegune kirurgiline ravi. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 387-389.

Läbivaatamise kuupäev 9/3/2018

Uuendatud: Debra G. Wechter, MD, FACS, üldkirurgia praktika, mis on spetsialiseerunud rinnavähile, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.