Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 9/3/2018
Distaalne splenorenaalne šunt (DSRS) on kirurgia, mida tehakse portaalveeni täiendava surve leevendamiseks. Portaalveen kannab teie seedetrakti verd maksa.
Kirjeldus
DSRS ajal eemaldatakse teie põrna veen portaalveenist. Seejärel kinnitatakse veen veeni vasakule neerule. See aitab vähendada verevoolu portaalveeni kaudu.
Miks protseduur läbi viiakse
Portaalveen toob veresse verd soolest, põrnast, kõhunäärmest ja sapipõie maksast. Kui verevool on blokeeritud, muutub see veenisurve liiga kõrgeks. Seda nimetatakse portaalhüpertensiooniks. Sageli esineb see maksakahjustuse tõttu, mida põhjustavad:
- Alkoholi kasutamine
- Krooniline viirushepatiit
- Verehüübed
- Teatud kaasasündinud häired
- Primaarne sapiteede tsirroos (blokeeritud sapiteedest põhjustatud maksahaigused)
Kui veri ei saa tavaliselt portaalveeni kaudu voolata, siis läheb see veel üks tee. Selle tulemusena paisunud veresooned nimetatakse varices vormi. Nad arendavad õhukesed seinad, mis võivad puruneda ja veritseda.
Teil võib olla selline operatsioon, kui pildistamise testid, nagu endoskoopia või röntgenikiirgus näitavad, et teil on verejooksuvariandid. DSRS operatsioon vähendab vererõhku ja aitab kontrollida veritsust.
Riskid
Anesteesia ja kirurgia riskid on üldiselt järgmised:
- Allergilised reaktsioonid ravimitele või hingamisprobleemidele
- Verejooks, verehüübed või infektsioon
Selle operatsiooni riskid on järgmised:
- Vedeliku moodustamine kõhus (astsiit)
- Korrake verejookse varitsustest
- Entsefalopaatia (ajufunktsiooni kadu, kuna maks ei suuda toksiine verest eemaldada)
Enne protseduuri
Enne operatsiooni võib teil olla teatud katsed:
- Angiogramm (veresoonte sees)
- Vereanalüüsid
- Endoskoopia
Andke oma tervishoiuteenuse osutajale nimekiri kõigist ravimitest, mida te võtate, kaasa arvatud retsepti ja käsimüügiravimid, ürdid ja toidulisandid. Küsi, millised te peate enne operatsiooni lõpetama, ja millised peaksid olema operatsiooni hommikul.
Teie teenusepakkuja selgitab protseduuri ja ütleb teile, millal lõpetada söömine ja joomine enne operatsiooni.
Pärast protseduuri
Oodata, et pärast operatsiooni jääks haiglasse 7-10 päeva haiglasse.
Kui pärast operatsiooni ärkate, on teil:
- Veenis olev toru (IV), mis kannab vedelikku ja ravimit vereringesse
- Kateeter põies uriini väljavooluks
- Maagaasitoru (nasogastric), mis läheb läbi nina maos, et eemaldada gaas ja vedelikud
- Pumba nupuga saate vajutada, kui vajate valuvaigistit
Kuna teil on võimalik süüa ja juua, antakse teile vedelikke ja toitu.
Sul võib olla pilditesti, et näha, kas šunt töötab.
Te võite kohtuda dietoloogiga ja õppida, kuidas süüa madala rasvasisaldusega, madala soolasisaldusega dieeti.
Outlook (prognoos)
Pärast DSRS operatsiooni kontrollitakse enamiku portaalhüpertensiooniga inimeste veritsust. Suurim verejooksu risk on taas esimesel kuul pärast operatsiooni.
Alternatiivsed nimed
DSRS; Distaalne splenorenaalse šundi protseduur; Neer - põrna venoosne šunt; Warreni šunt; Tsirroos - distaalne splenorenal; Maksapuudulikkus - distaalne splenorenal; Portaalse veeni rõhk - distaalne splenorenaalne šunt
Viited
Dudeja V, Fong Y. Maks. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistani kirurgiline õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 53.
Haugen CE, Cameron AM. Portaalhüpertensioon ja manööverdamisprotseduuride roll. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Praegune kirurgiline ravi. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 387-389.
Läbivaatamise kuupäev 9/3/2018
Uuendatud: Debra G. Wechter, MD, FACS, üldkirurgia praktika, mis on spetsialiseerunud rinnavähile, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.