Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 7/9/2018
Kui teil on avatud südameoperatsioon, teeb kirurg lõikuse (sisselõike), mis jookseb alla teie rinnakorvi keskele. Lõikamine paraneb tavaliselt iseenesest. Kuid mõnikord on ravi vajavad komplikatsioonid.
Kaks haava komplikatsiooni, mis võivad tekkida 30 päeva jooksul pärast avatud südameoperatsiooni, on:
- Infektsioon haava või rindkere luus. Sümptomid võivad olla mädanenud sisselõikes, palavik või väsimus ja haigus.
- Rindkere eraldub kaheks. Rindkere ja rindkere muutuvad ebastabiilseks. Hingamisel, köhimisel või ringi liikumisel võite kuulda kõrvus klõpsavat heli.
Kirjeldus
Komplikatsiooni raviks avab kirurg uuesti selle piirkonna, kus see toimus. Protseduur toimub operatsiooniruumis. Kirurg:
- Eemaldab rinnakud, mis on rinnakorvi koos.
- Kas haava naha ja koe testid otsivad nakkuse märke.
- Eemaldab surnud või nakatunud koe haavas (haav haarab).
- Haav loputada soolase veega (soolalahus).
Pärast haava puhastamist võib kirurg haava sulgeda või mitte. Haav on täidetud sidemega. Kaste vahetatakse sageli.
Või teie kirurg võib kasutada VAC-i (vaakumiga sulgemisvahendit). See on negatiivse surve kaste. See suurendab vereringet rinnaku ümber ja parandab paranemist.
VAC-kaste osad on:
- Vaakumpump
- Vahtu lõigatakse haava külge
- Vaakumtoru
- Selge kaste, mis on teibitud peal
Vahutükk vahetatakse iga 2-3 päeva järel.
Teie kirurg võib sulle panna rindkere. See muudab rinna luud stabiilsemaks.
See võib võtta päeva, nädala või isegi kuu aega, et haav oleks puhas, nakatunud ja lõpuks paraneks.
Kui see juhtub, võib kirurg haava katmiseks ja sulgemiseks kasutada lihasklappi. Klapi saab võtta oma tuharadest, õlast või ülemisest rinnast.
Miks protseduur läbi viiakse
Võib-olla olete juba saanud haava ravi või ravi ja antibiootikume.
Südamekirurgiajärgse rinnahaava uurimise ja sulgemise protseduuride tegemiseks on kaks peamist põhjust:
- Vabane infektsioonist
- Stabiliseerige rinnaku ja rindkere
Enne protseduuri
Kui kirurg arvab, et teil on teie rindkere sisselõike, tehakse tavaliselt järgmine:
- Proovid võetakse äravoolust, nahast ja koest
- Biopsia jaoks on võetud rinnaluu proov
- Tehakse vereanalüüsid
- Teile hinnatakse, kui hästi te sööte ja toitainete saate
- Teile antakse antibiootikume
Pärast protseduuri
Tõenäoliselt veedate haiglasse vähemalt paar päeva. Pärast seda te lähete:
- Kodu ja jälgimine oma kirurgiga. Õed võivad teie koju tulla hoolikalt.
- Hooldekodule täiendava abi saamiseks.
Mõlemal juhul võite antibiootikume mitu nädalat veenides (IV) või suu kaudu.
Outlook (prognoos)
Need tüsistused võivad põhjustada probleeme, näiteks:
- Nõrgestatud rindkere
- Pikaajaline (krooniline) valu
- Kopsufunktsiooni langus
- Suurenenud surmaoht
- Rohkem infektsioone
- Menetluse kordamise või läbivaatamise vajadus
Alternatiivsed nimed
VAC - vaakumiga sulgur - ahtri haav; Stern dehiscence; Sisemine infektsioon
Viited
Kulaylat MN, Dayton MT. Kirurgilised tüsistused. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistani kirurgiline õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 12.
Lazar HL, Salm TV, Engelman R, Orgill D, Gordon S. Sarvkesta haavainfektsioonide ennetamine ja ravi. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016; 152 (4): 962-972. PMID: 27555340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27555340.
Läbivaatamise kuupäev 7/9/2018
Uuendatud: Mary C. Mancini, MD, PhD, direktor, Cardiothoracic kirurgia, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.