Sisu
Väikesed veresooned, mida nimetatakse pärgarteriteks, varustavad südame verd ja hapnikku.
- Südameatakk võib tekkida, kui verehüüve peatab verevoolu ühe neist arteritest.
- Ebastabiilne stenokardia tähendab valu rinnus ja teisi hoiatavaid sümptomeid, mis võivad südameatakk toimuda peagi. Seda põhjustavad kõige sagedamini arterite verehüübed.
Mõnedel inimestel võidakse anda ravimeid, et arter tühistada, kui arter on täielikult blokeeritud.
- Neid ravimeid nimetatakse trombolüütikuteks või hüübimisvastasteks ravimiteks.
- Neid antakse ainult südameinfarkti tüübi puhul, kus EKG-s on täheldatud teatavaid muutusi. Seda tüüpi südameinfarkti nimetatakse ST-segmendi elevatsiooni müokardiinfarktiks (STEMI).
- Neid ravimeid tuleb manustada võimalikult kiiresti pärast valu rinnus (kõige sagedamini vähem kui 12 tunni jooksul).
- Ravimit manustatakse veeni (IV).
- Suukaudseid vere vedeldajaid võib ette näha hiljem, et vältida rohkem trombide moodustumist.
Verejooksude ravimisel on peamiseks riskiks verejooks, eriti aju verejooks.
Trombolüütiline ravi ei ole ohutu inimestele, kellel on:
- Verejooks pea või insult
- Aju kõrvalekalded, nagu kasvajad või halvasti moodustunud veresooned
- Oli peavigastus viimase 3 kuu jooksul
- Vere vedeldajate või veritsushäirete kasutamise ajalugu
- Viimastel 3–4 nädalal oli suur operatsioon, suur vigastus või sisemine verejooks
- Peptiline haavand
- Raske kõrge vererõhk
Teised avatud blokeeritud või kitsenenud veresoonte ravi, mida võib teha trombolüütilise ravi asemel või koos sellega, on järgmised:
- Angioplastika
- Südame ümbersõit
Alternatiivsed nimed
Müokardi infarkt - trombolüütiline; MI - trombolüütiline; ST - kõrgenenud müokardiinfarkt; CAD - trombolüütiline; Koronaararterite haigus - trombolüütiline; STEMI - trombolüütiline
Viited
Ameerika erakorraliste arstide kolleegium; Südame-veresoonkonna angiograafia ja sekkumiste selts, O'Gara PT, et al. 2013. aasta ACCF / AHA juhised ST-kõrgenenud müokardiinfarkti raviks: Ameerika Kardioloogia Sihtasutuse / Ameerika Südame Assotsiatsiooni töökonna aruanne praktikajuhiste kohta.J Am Coll Cardiol. 2013: 61: e78-e140. PMID: 23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913.
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG jt. 2014 AHA / ACC juhis mitte-ST-tõusuga ägeda koronaarsündroomiga patsientide raviks: Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südame Assotsiatsiooni töökonna aruanne praktikajuhiste kohta. J Am Coll Cardiol. 2014: 64: e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Läbivaatamise kuupäev 4/16/2017
Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.