Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 7/25/2018
Angioplastika on protseduur kitsenenud või blokeeritud veresoonte avamiseks, mis annavad südame verd. Neid veresooni nimetatakse pärgarteriteks.
Koronaararteri stent on väike metallvõrk, mis laieneb pärgarteri sisemusse. Stent asetatakse sageli angioplastika ajal või vahetult pärast seda. See aitab vältida arteri taasavamist. Ravimi elueeriv stent sisaldab sellesse ravimit, mis aitab vältida arteri sulgemist pikemas perspektiivis.
Vaadake seda videot: Balloon angioplasty - lühike segment
Kirjeldus
Enne angioplastika protseduuri algust saate mõned valuvaigistid. Teile võidakse anda ka ravimit, mis lõdvestab teid ja vere hõrenevaid ravimeid, et takistada verehüüvete moodustumist.
Sa seisad polsterdatud laual. Arst paigaldab arterisse painduva toru (kateetri). Mõnikord paigutatakse kateeter käe või randme või ülemise jala (kubemesse) piirkonda. Teil on menetluse ajal ärkvel.
Arst juhib elusaid röntgenkuva, et juhtida kateetrit hoolikalt südame ja arterite juurde. Vedel kontrast (mida nimetatakse mõnikord "värvaineks" süstitakse teie kehasse, et rõhutada verevarustust arterite kaudu. See aitab arstil näha kõiki südame ummistusi.
Juhttraat liigutatakse ummistusesse ja üle selle. Balloonkateeter lükatakse üle juhttraadi ja ummistuseni. Lõpus olev õhupalli puhutakse üles (pumbatakse). See avab blokeeritud laeva ja taastab õige verevoolu südamesse.
Sellesse blokeeritavasse piirkonda võib seejärel asetada traatvõrk (stent). Stent sisestatakse koos balloonkateetriga. See paisub, kui balloon on täis. Stent jääb sinna, et hoida arter avatud.
Stent võib olla kaetud ravimiga (nimetatakse ravim-elueerivaks stentiks). Seda tüüpi stent võib vähendada arteri sulgemise võimalust tulevikus. Praegu kasutatakse teatud olukordades ravimit elueerivaid stente.
Miks protseduur läbi viiakse
Arterid võivad muutuda laigudeks, mida nimetatakse naastudeks. Tahvel koosneb rasvast ja kolesteroolist, mis koguneb arterite seintele. Seda seisundit nimetatakse arterite kõvastumiseks (ateroskleroos).
Angioplastikat võib kasutada:
- Koronaararterite ummistus südameinfarkti ajal või pärast seda
- Ühe või enama südame isheemiatõve blokeerimine või kitsenemine, mis võib põhjustada halva südamefunktsiooni (südamepuudulikkus)
- Verejooksu vähendavad piirangud, mis põhjustavad püsivat valu rinnus (stenokardiat), mida ravimid ei kontrolli
Kõiki ummistusi ei saa ravida angioplastiaga. Mõned inimesed, kellel on teatud kohtades mitu ummistust või ummistust, võivad vajada koronaarset ümbersõitu.
Riskid
Angioplastika on üldiselt ohutu, kuid küsige oma arstilt võimalikke tüsistusi. Angioplastika ja stendi paigutamise riskid on järgmised:
- Allergiline reaktsioon ravimile, mida kasutatakse ravimit elueerivas stentis, stendi materjalis (väga harva) või röntgenvärvides
- Verejooks või hüübimine piirkonnas, kus kateeter oli sisestatud
- Verehüüve
- Stendi sisemuse ummistumine (stent-restenoos). See võib olla eluohtlik.
- Südameklapi või veresooni kahjustamine
- Südameatakk
- Neerupuudulikkus (suurem risk neeruprobleemidega patsientidel)
- Ebaregulaarne südamelöök (arütmiad)
- Stroke (see on haruldane)
Enne protseduuri
Angioplastikat tehakse sageli, kui lähete haiglasse või hädaabiruumi valu rinnus või pärast südameinfarkti. Kui teil lubatakse haiglasse angioplastika vastu:
- Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale, milliseid ravimeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimeid või maitsetaimi.
- Kõige sagedamini palutakse teil 6 kuni 8 tundi enne testi mitte juua ega midagi süüa.
- Võtke ravimid, mida teie teenusepakkuja teile ütles, et võtta väikese veega.
- Teavitage oma teenusepakkujat, kui olete mereannite suhtes allergiline, teil on varem olnud halb reaktsioon kontrastiine või joodi suhtes, te võtate Viagra't või olete või võib olla rase.
Pärast protseduuri
Keskmine haigla viibimine on 2 päeva või vähem.Mõned inimesed ei pruugi isegi haiglas ööbida.
Üldiselt on inimesed, kellel on angioplastika, mõne tunni jooksul pärast protseduuri kõndima, sõltuvalt sellest, kuidas protseduur läks ja kus kateeter paigutati. Täielik taastumine võtab aega nädal või vähem. Teile antakse teavet, kuidas ennast hooldada pärast angioplastikat.
Outlook (prognoos)
Enamiku inimeste jaoks parandab angioplastika oluliselt vereringet läbi pärgarteri ja südame. See võib aidata teil vältida koronaararterite bypass operatsiooni (CABG) vajadust.
Angioplastika ei paranda arterite ummistumise põhjust. Teie arterid võivad taas kitseneda.
Järgige oma südame-tervislikku toitumist, treeningut, suitsetamisest loobumist (kui suitsetate) ja vähendage stressi, et vähendada oma võimalust blokeerida teine arter. Nende meetmete võtmine võib aidata vähendada ateroskleroosi komplikatsioonide võimalusi.
Alternatiivsed nimed
PCI; Perkutaanne koronaarne sekkumine; Ballooni angioplastika; Koronaarne angioplastika; Koronaararteri angioplastika; Perkutaanne transluminaalne koronaarne angioplastika; Südame arterite laienemine; Stenokardia - stendi paigutamine; Äge koronaarsündroom - stendi paigutamine; Koronaararterite haigus - stendi paigutamine; CAD - stendi paigutus; Südame isheemiatõbi - stendi paigutamine; ACS - stendi paigutamine; Südameinfarkt - stendi paigutamine; Müokardi infarkt - stendi paigutamine; MI - stendi paigutamine; Koronaar-revaskularisatsioon - stendi paigutamine
Pildid
Koronaararteri stent
Viited
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG jt. 2014 AHA / ACC juhis mitte-ST-tõusuga ägeda koronaarse sündroomiga patsientide raviks: Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südame Assotsiatsiooni töörühma aruanne praktikajuhiste kohta. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP jt. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS keskendub stabiilset isheemilist südamehaigust põdevate patsientide diagnoosimise ja juhtimise suuniste ajakohastamisele. Ringlus. 2014; 130 (19): 1749–1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.
Mauri L, Bhatt DL. Perkutaanne koronaarne sekkumine. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 62.
Morrow DA, de Lemos JA. Stabiilne isheemiline südamehaigus. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 61.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013. aasta ACCF / AHA juhised ST-kõrgenenud müokardiinfarkti raviks: Ameerika Kardioloogia Sihtasutuse / Ameerika Südame Assotsiatsiooni töökonna praktika juhendi aruanne. Ringlus. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23247303.
Läbivaatamise kuupäev 7/25/2018
Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.