Sisu
Neuroteadused (või kliinilised neuroteadused) viitavad närvisüsteemile keskenduva meditsiini harule. Närvisüsteem koosneb kahest osast:
- Kesknärvisüsteem (CNS) koosneb teie ajust ja seljaajust.
- Perifeerne närvisüsteem koosneb kõigist teie närvidest, kaasa arvatud autonoomne närvisüsteem, väljaspool aju ja seljaaju, kaasa arvatud need, mis on teie keha, jalgade ja keha kehas.
Koos oma aju ja seljaaju on peamine "töötlemiskeskus" kogu närvisüsteemi jaoks ja kontrollige kõiki oma keha funktsioone.
Teave
Närvisüsteemi võivad mõjutada mitmed erinevad haigused, sealhulgas:
- Veresoonte häired ajus, kaasa arvatud arteriovenoossed väärarengud ja aju aneurüsmid
- Kasvajad, healoomuline ja pahaloomuline (vähk)
- Degeneratiivsed haigused, sealhulgas Alzheimeri tõbi ja Parkinsoni tõbi
- Hüpofüüsi häired
- Epilepsia
- Peavalud, sealhulgas migreen
- Peavigastused, nagu ärritused ja aju trauma
- Liikumishäired, nagu värinad ja Parkinsoni tõbi
- Demüeliniseerivad haigused nagu hulgiskleroos
- Neuro-oftalmoloogilised haigused, mis on nägemisprobleemid, mis tulenevad nägemisnärvi või selle aju kahjustamisest
- Perifeersed närvihaigused (neuropaatia), mis mõjutavad närve, mis kannavad teavet aju ja seljaaju vastu ja sealt
- Vaimsed häired, nagu skisofreenia
- Lülisamba häired
- Infektsioonid, nagu meningiit
- Stroke
DIAGNOOS JA KATSETAMINE
Neuroloogid ja teised neuroteaduse spetsialistid kasutavad närvide ja aju töötamise eriuuringuid ja pildistamise tehnikaid.
Lisaks vere- ja uriinianalüüsidele võivad närvisüsteemi haiguste diagnoosimiseks tehtud testid hõlmata järgmist:
- Kompuutertomograafia (CT-skaneerimine)
- Nimmepunkt (seljaaju puudutus), et kontrollida seljaaju ja aju nakkust või mõõta seljaajuvedeliku (CSF) survet
- Magnetresonantstomograafia (MRI) või magnetresonantsi angiograafia (MRA)
- Elektroenkefalograafia (EEG), et uurida aju aktiivsust
- Elektromüograafia (EMG), et testida närvide ja lihaste funktsiooni
- Elektronüstagmograafia (ENG), et kontrollida ebanormaalsete silmaliigutuste esinemist, mis võib olla aju häire märk
- Esilekerkinud potentsiaalid (või tekkinud vastus), mis vaatab, kuidas aju reageerib helisid, nägemist ja puudutamist
- Magnetofenograafia (MEG)
- Närvikahjustuse diagnoosimiseks selgroo müelogramm
- Närvi juhtivuse kiiruse (NCV) test
- Neurokognitiivne testimine (neuropsühholoogiline testimine)
- Polüsomnogramm, et näha, kuidas aju une ajal reageerib
- Üksiku fotooni emissiooniga kompuutertomograafia (SPECT) ja positronemissiooni tomograafia (PET) skaneerimine aju metaboolse aktiivsuse vaatamiseks
- Aju, närvi, naha või lihaste biopsia, et teha kindlaks, kas närvisüsteemiga on probleeme
HOOLDUS
Neuroradioloogia on neuroteaduse meditsiini haru, mis keskendub närvisüsteemi probleemide diagnoosimisele ja ravile.
Interventsiooniline neuroradioloogia hõlmab väikeste painduvate torude, mida nimetatakse kateetriteks, sisestamist aju viivatesse veresoontesse. See võimaldab arstil ravida veresoonte häireid, mis võivad mõjutada närvisüsteemi, nagu insult.
Interventsioonilised neuroradioloogilised ravid hõlmavad:
- Ballooni angioplastika ja unearteri või selgroo stentimine
- Endovaskulaarne emboliseerumine ja tsirkulatsioon aju aneurüsmide raviks
- Arteri sisemine ravi insult
- Aju ja selgroo kiirgus onkoloogia
- Nõelbiopsiad, selg ja pehmed kuded
- Kyphoplasty ja vertebroplastika, et ravida selgroolülimurde
Mõnel juhul võib olla vajalik avatud või traditsiooniline neurokirurgia, et ravida aju ja ümbritsevaid struktuure. See on rohkem invasiivne operatsioon, mis nõuab kirurgilt kolju avamist, mida nimetatakse kraniotoomiks.
Mikrokirurgia võimaldab kirurgil töötada aju väikestel struktuuridel mikroskoobi ja väga väikeste täpsete instrumentide abil.
Teatud närvisüsteemi häirete puhul võib olla vajalik stereotaktiline radiokirurgia. See on kiiritusravi vorm, mis keskendub suure võimsusega röntgenidele keha väikesele alale, vältides sellega ümbritsevate ajukude kahjustamist.
Närvisüsteemi haiguste või häirete ravi võib hõlmata ka järgmist:
- Ravimid, mida võivad anda ravimipumbad (näiteks need, mida kasutatakse raskete lihasspasmidega inimestel)
- Sügav aju stimulatsioon
- Seljaaju stimulatsioon
- Taastusravi / füsioteraapia pärast ajukahjustust või insulti
- Seljaaju operatsioon
KES ON SIDATUD
Neuruteaduste meditsiini meeskond koosneb sageli paljude erinevate erialade tervishoiuteenuste osutajatest. See võib hõlmata järgmist:
- Neuroloog: arst, kes on saanud täiendavat koolitust aju ja närvisüsteemi häirete raviks
- Vaskulaarne kirurg: arst, kes on saanud täiendavat koolitust veresoonte häirete kirurgilises ravis
- Neurokirurg: arst, kes on saanud täiendavat koolitust aju- ja lülisambaoperatsioonides
- Neuropsühholoog: arst, kes on spetsiaalselt koolitatud aju kognitiivse funktsiooni testide läbiviimiseks ja tõlgendamiseks
- Valuarst: arst, kes sai koolitust keerulise valu ravis protseduuride ja ravimitega
- Psühhiaater: arst, kes ravib aju käitumise haigusi ravimitega
- Psühholoog: arst, kes ravib aju käitumistingimusi rääkimisraviga
- Radioloog: arst, kes on saanud täiendavat koolitust meditsiiniliste kujutiste tõlgendamisel ja erinevate protseduuride läbiviimisel, kasutades aju- ja närvisüsteemi häirete raviks kasutatavat pilditöötlustehnoloogiat
- Meditsiiniõed (NP)
- Arstide assistendid
- Toitumine või toitumisspetsialistid
- Esmatasandi arstid
- Füüsikalised terapeutid, kes aitavad liikuvust, jõudu, tasakaalu ja paindlikkust
- Tööterapeutid, kes aitavad hoida inimesi hästi kodus ja tööl
- Kõnekeelega terapeudid, kes aitavad kõnet, keelt ja mõistmist
See nimekiri ei ole kõikehõlmav.
Viited
Brazier MAB. Elektrofüsioloogia tekkimine neuroloogia abina. In: Aminoff MJ, ed. Aminoffi elektrodiagnoos kliinilises neuroloogias. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: 1. peatükk.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Neuroloogilise haiguse diagnoos. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 1. peatükk.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Laboratoorsed uuringud neuroloogiliste haiguste diagnoosimisel ja ravimisel. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 33.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Neuroloogiliste haiguste ravi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 53.
Meyer PT, Rijntjes M, Hellwig S, Klöppel S, Weiller C. Funktsionaalne neuroiming: funktsionaalne magnetresonantstomograafia, positronemissioontomograafia ja ühefoonilise emissiooniga kompuutertomograafia. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 41.
Läbivaatamise kuupäev 11/22/2017
Uuendatud: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Providence'i meditsiinikeskuse kirurgia osakond, Medford OR; Ashlandi kogukonna haigla kirurgia osakond, Ashland OR; Maksimaalsete kirurgiate osakond, San Francisco, CA, UCSF. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.