Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 1/31/2017
Neerupealiste eemaldamine on operatsioon, mille käigus eemaldatakse üks või mõlemad neerupealised. Neerupealised on endokriinsüsteemi osa ja paiknevad neerude kohal.
Kirjeldus
Menetluse jaoks saate üldanesteesiat. Anestesioloog viib teid sügava une, nii et te ei tunne valu.
Neerupealiste eemaldamist saab läbi viia kahel viisil. Operatsiooni tüüp sõltub ravitavast probleemist.
- Avatud operatsiooni korral teeb kirurg nääre eemaldamiseks ühe suure kirurgilise lõikuse.
- Laparoskoopilise tehnikaga tehakse mitu väikest lõikust.
Kirurg arutab, milline lähenemine on teie jaoks parem.
Pärast neerupealise eemaldamist saadetakse see patoloogile mikroskoobi all uurimiseks.
Miks protseduur läbi viiakse
Neerupealine eemaldatakse, kui on teada vähk või kasv (mass), mis võib olla vähk.
Mõnikord eemaldatakse neerupealise mass, sest see vabastab hormooni, mis võib põhjustada kahjulikke kõrvaltoimeid.
- Üks levinumaid kasvajaid on feokromotsütoom, mis võib põhjustada väga kõrget vererõhku
- Muudeks häireteks on Cushingi sündroom, Conn'i sündroom ja neerupealiste mass, mille põhjus on teadmata
Riskid
Anesteesia ja kirurgia riskid on üldiselt järgmised:
- Reaktsioon ravimitele
- Hingamisprobleemid
- Verejooks, verehüübed või infektsioon
Selle operatsiooni riskid on järgmised:
- Keha lähedal asuvate elundite kahjustused
- Haav, mis murdub lahtise või kumerduva koe läbi sisselõike (sisselõige)
- Äge neerupealiste kriis, kus ei ole piisavalt kortisooli, neerupealiste poolt toodetud hormoon
Enne protseduuri
Rääkige oma kirurgile või õele:
- Kui olete rase või võite olla rase
- Milliseid ravimeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimeid, toidulisandeid või maitsetaimi
Enne operatsiooni:
- Teil võidakse paluda lõpetada ravimite võtmine, mis muudavad vere hüübimise raskeks. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Aleve, Naprosyn), klopidogreel (Plavix), varfariin (Coumadin) ja teised.
- Küsige oma kirurgilt, milliseid ravimeid te peaksite operatsiooni päeval võtma.
Kui suitsetate, proovige peatuda. Suitsetamine aeglustab taastumist ja suurendab probleemide tekkimise ohtu. Küsi oma tervishoiuteenuse osutajalt abi lõpetamist.
Operatsiooni päeval:
- Järgige juhiseid selle kohta, millal söömine ja joomine lõpetada.
- Võtke ravimid, mida arst on teile öelnud koos väikese veega.
- Saabuge haiglasse õigeaegselt.
Pärast protseduuri
Haiglas viibides võite:
- Palutakse istuda voodi küljel ja kõndida samal päeval oma operatsiooni ajal
- Laske torust või kateetrist, mis tuleb teie põiest
- Kas äravoolu, mis väljub teie kirurgilise lõigu kaudu
- Ei saa süüa esimest 1-3 päeva ja siis hakkate vedelikega
- Julgusta hingamisharjutusi tegema
- Kandke verehüüvete vältimiseks spetsiaalseid sukad
- Verehüüvete vältimiseks võtke nahka alla kaadrid
- Saage valu ravimit
- Kontrollige vererõhku ja jätkake vererõhu ravimit
Teid vabastatakse 1 või 2 päeva pärast operatsiooni.
Kodus:
- Sa võid eemaldada kaste ja dušš pärast operatsiooni, kui teie kirurg ei ütle teisiti.
- Teil võib olla mõningaid valu ja vajada valu raviks.
- Võite alustada kergete tegevustega.
Avatud kirurgiast taastumine võib olla valus, sest kirurgiline lõikamine asub. Taastumine pärast laparoskoopilist protseduuri on kõige kiirem.
Outlook (prognoos)
Laparoskoopilise operatsiooni läbinud inimestel on enamasti kiirem paranemine kui avatud operatsioonil. Kui hästi te teete pärast operatsiooni, sõltub operatsiooni põhjusest:
- Kui teil oli Conn-sündroomi operatsioon, peate võib-olla jääma vererõhu ravimitele.
- Kui teil oli Cushingi sündroomi operatsioon, on teil oht, et teil tekib komplikatsioone, mida tuleb ravida.
- Kui teil oli operatsioon feokromotsütoomiga, on tulemus tavaliselt hea.
Alternatiivsed nimed
Adrenalektoomia; Neerupealiste eemaldamine
Viited
Lim SK, Rha KH. Neerupealiste kirurgia. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walshi uroloogia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 66.
Smith PW, Hanks JB. Neerupealise operatsioon. In: Jameson JL, Groot LJD, Kretser D, eds. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk111.
Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Neerupealised. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistani kirurgiline õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 39.
Läbivaatamise kuupäev 1/31/2017
Uuendatud: Mary C. Mancini, MD, PhD, Louisiana Riikliku Ülikooli kirurgia osakond Terviseteadused Center-Shreveport, Shreveport, LA. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.