Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 3/20/2018
Seljavalu viitab valu, mida tunned oma alaseljas. Teil võib olla ka seljatoe tugevus, alaselja liikumise vähenemine ja sirgjooneline raskus.
Äge seljavalu võib kesta paar päeva kuni paar nädalat.
Põhjused
Enamikul inimestel on oma elus vähemalt üks seljavalu. Kuigi see valu või ebamugavustunne võib juhtuda kõikjal teie seljas, on kõige sagedamini mõjutatud ala teie alaselja. Seda seetõttu, et alaselja toetab enamikku teie keha kaalust.
Seljavalu on number kaks põhjust, miks ameeriklased näevad oma tervishoiuteenuse osutajat. See on teine ainult nohu ja gripp.
Tavaliselt tunnete end seljavalu kohe pärast raskete esemete tõstmist, äkilist liikumist, pikka aega ühes asendis istumist või vigastust või õnnetust.
Ägeda seljavalu põhjustab kõige sagedamini seljaga toetavate lihaste ja sidemete järsk vigastus. Valu võib olla põhjustatud lihaste spasmidest või lihaste ja sidemete tüvest või rebendist.
Ägeda seljavalu põhjused on:
- Lülisamba luumurdud osteoporoosist
- Vähk, mis hõlmab selgroogu
- Seljaaju luumurd
- Lihaskrambid (väga pingelised lihased)
- Katkestunud või herniated ketas
- Ishias
- Seljaaju stenoos (seljaaju kanali kitsenemine)
- Lülisamba kõverused (nagu skolioos või kyphosis), mis võivad olla pärilikud ja nähtavad lastel või teismelistel
- Tüve või pisarad seljaga toetavatele lihastele või sidemetele
Seljavalu võib olla tingitud ka järgmistest põhjustest:
- Vere aordi aneurüsm, mis lekib
- Artriidi seisundid, nagu osteoartriit, psoriaatiline artriit ja reumatoidartriit
- Lülisamba nakkus (osteomüeliit, diskiit, abstsess)
- Neeruinfektsioon või neerukivid
- Rasedusega seotud probleemid
- Meditsiinilised seisundid, mis mõjutavad emasloomade suguelundeid, sealhulgas endometrioos, munasarja tsüstid, munasarjavähk või emaka fibroidid
- Valu ümber vaagna taga või sakroiliaalne (SI) liigend.
Sümptomid
Te võite tunda mitmesuguseid sümptomeid, kui olete oma selja haiget teinud. Teil võib olla kipitus või põletustunne, tuim särav tunne või terav valu. Valu võib olla kerge või see võib olla nii raske, et te ei saa liikuda.
Sõltuvalt seljavalu põhjusest võib teil olla ka valu jalgades, puusas või jalgade põhjas. Teil võib olla ka jalgade ja jalgade nõrkus.
Eksamid ja testid
Kui te esimest korda oma teenusepakkujat näete, küsitakse teilt seljavalu, sealhulgas seda, kui tihti see juhtub ja kui raske see on.
Teie teenusepakkuja püüab selgitada välja seljavalu põhjus ja kas see on tõenäoliselt kiirem lihtsate meetmetega nagu jää, kerge valuvaigistid, füsioteraapia ja korralikud harjutused. Enamasti suudab seljavalu neid meetodeid paremini kasutada.
Füüsilise eksami ajal püüab teie teenusepakkuja määrata valu valiku ja selgitada, kuidas see teie liikumist mõjutab.
Enamik seljavaluga patsiente paraneb või taastub 4-6 nädala jooksul. Teie teenusepakkuja ei pruugi tellida esimesel visiidil teste, kui teil pole teatud sümptomeid.
Tellitavad testid hõlmavad järgmist:
- Röntgen
- Alumise lülisamba CT-skaneerimine
- Madalama selgroo MRI
Ravi
Parema kiiruse saavutamiseks võtke õiged meetmed, kui tunnete valu esimest korda.
Siin on mõned näpunäited valu käsitlemiseks:
- Lõpetage tavaline kehaline aktiivsus esimestel päevadel. See aitab leevendada teie sümptomeid ja vähendada valu paistetust.
- Kandke valulikku piirkonda soojust või jääd. Üks hea meetod on jää jäädvustamine esimese 48 kuni 72 tunni jooksul ja seejärel soojuse kasutamine.
- Võtke valuvaigisteid nagu ibuprofeen (Advil, Motrin) või atsetaminofeen (Tylenol). Järgige paketi juhiseid selle kohta, kui palju seda teha. Ärge võtke rohkem kui soovituslik kogus.
Magamise ajal proovige lamades kummardunud, loote asendis jala vahelise padjaga. Kui tavaliselt magate oma seljal, asetage oma põlve alla padi või rullitud rätik, et leevendada survet.
Tavaline väärarusaam seljavalu kohta on see, et teil on vaja puhata ja vältida pikka aega tegevust. Tegelikult ei ole voodipesu soovitatav. Kui teil ei ole märke tõsisest seljavalu põhjusest (nagu soole või põie kontrolli kadumine, nõrkus, kaalukaotus või palavik), siis peaksite jääma võimalikult aktiivseks.
Võite vähendada oma tegevust ainult paari esimese päeva jooksul. Seejärel alustage aeglaselt tavapäraseid tegevusi. Ärge tehke tegevusi, mis hõlmavad esimest 6 nädalat pärast valu algust raskete seljatõmmetega. 2 kuni 3 nädala pärast peaksite uuesti kasutama hakkama.
- Alustage kerge aeroobse tegevusega. Suurepärane näide on kõndimine, statsionaarse jalgrattaga sõitmine ja ujumine. Need tegevused võivad parandada verevarustust seljale ja edendada tervenemist. Nad tugevdavad ka kõhuga ja tagasi lihaseid.
- Te võite saada kasu füsioteraapiast. Teie teenusepakkuja otsustab, kas peate nägema füüsilist terapeut ja saaksid teid ühele. Füsioterapeut kasutab esmalt valu vähendamise meetodeid. Seejärel õpetab terapeut teid, kuidas vältida uuesti valu.
- Venitamine ja tugevdamine on olulised. Aga nende harjutuste alustamine pärast vigastust võib teie valu veelgi halvemaks muuta. Füsioterapeut võib teile öelda, millal alustada venitamist ja tugevdamist ning kuidas neid teha.
Kui teie valu kestab kauem kui üks kuu, võib teie esmane pakkuja saata teile ortopeedi (luu spetsialisti) või neuroloogi (närvi spetsialist).
Kui teie valu ei ole pärast ravimite kasutamist, füsioteraapiat ja muid ravimeid paranenud, võib teie pakkuja soovitada epiduraalset süstimist.
Võite näha ka:
- Massaaži terapeut
- Keegi, kes täidab nõelravi
- Keegi, kes teeb seljaaju manipulatsiooni (kiropraktik, osteopaatiline arst või füüsiline terapeut)
Mõnikord aitavad mõned nende spetsialistide külastused seljavalu.
Outlook (prognoos)
Paljud inimesed tunnevad end paremini 1 nädala jooksul. Pärast veel 4-6 nädalat peaks seljavalu olema täielikult kadunud.
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma teenusepakkujalt kohe, kui teil on:
- Seljavalu pärast rasket lööki või kukkumist
- Põletamine uriiniga või verega uriinis
- Vähi ajalugu
- Uriini või väljaheite kontrolli kaotamine (uriinipidamatus)
- Valu, mis liigub jalgade alla põlve all
- Valu, mis on halvem, kui magate või valu, mis ärkab sind öösel
- Selja- või selgroo punetus või turse
- Tõsine valu, mis ei võimalda teil mugavust saada
- Seletamatu palavik seljavaluga
- Teie tuharate, reide, jala või vaagna nõrkus või tuimus
Helista ka siis, kui:
- Olete tahtmatult kehakaalu kaotanud
- Te kasutate steroide või intravenoosseid ravimeid
- Teil on varem olnud seljavalu, kuid see episood on erinev ja tundub halvem
- Seljavalu episood on kestnud kauem kui 4 nädalat
Ärahoidmine
On palju asju, mida saate teha, et vähendada oma seljavalu saamise võimalusi. Harjutus on oluline seljavalu vältimiseks. Harjutuse kaudu saate:
- Parandage oma kehahoiakut
- Tugevdage seljaosa ja parandage paindlikkust
- Kaalu kaotama
- Vältige kukkumist
Samuti on väga oluline õppida korralikult üles tõstma ja painutama. Järgige neid nõuandeid:
- Kui objekt on liiga raske või ebamugav, saate abi.
- Jaotage oma jalad laiali, et anda oma kehale tugi, kui tõstate.
- Tõstke üles tõstetavale objektile võimalikult lähedal.
- Painutage põlvili, mitte talje.
- Pingutage mao lihaseid, kui tõstate objekti üles või langetate seda.
- Hoidke objekti nii lähedal kehale kui võimalik.
- Tõstke oma jalalihaseid.
- Kui te objekti vastu seisate, siis ära painuta edasi.
- Ärge keerake, kui olete eseme suhtes alla painutades, üles tõstes või kandes.
Muud seljavalu vältimise meetmed on:
- Vältige pikka aega seismist. Kui peate oma töö eest seisma, siis vaheldub iga jalg väljaheites.
- Ärge kandke kõrged kontsad. Jalutamisel kasutage polsterdatud tallasid.
- Kui istute tööl, eriti kui kasutate arvutit, veenduge, et teie toolil on sirge seljatoe reguleeritava istme ja seljatoega, käetugedega ja pööratava istmega.
- Kasutage istmete all jalgade all istet, et põlved oleksid kõrgemad kui puusad.
- Pange pisut padi või rullitud rätikut tagakülje taha pikka aega istudes või sõites.
- Kui sõidate kaugekõnedes, peatuge ja kõndige iga tunni tagant. Keerake oma istme võimalikult kaugele, et vältida painutamist. Ärge tõstke raskeid esemeid kohe pärast sõitu.
- Suitsetamisest loobumine.
- Kaalu kaotama.
- Tehke harjutusi regulaarselt, et tugevdada oma kõhu- ja tuumalihaseid. See tugevdab teie südamikku, et vähendada edasiste vigastuste riski.
- Õpi lõõgastuma. Proovige selliseid meetodeid nagu jooga, tai chi või massaaž.
Alternatiivsed nimed
Seljavalu; Alaselja valu; Nimmepiirkonna valu; Valu-tagasi; Äge seljavalu; Seljavalu - uus; Seljavalu - lühiajaline; Tagasi tüve - uus
Patsiendijuhised
- Lülisamba operatsioon
Pildid
Nimmelüli
Backaches
Viited
Corwell BN. Seljavalu. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ptk 32.
El Abd O, Amadera JED. Madala seljaga tüvi või nihestus. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Füüsilise meditsiini ja taastusravi alused: lihas-skeleti häired, valu ja taastusravi. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 48.
Lauerman W, Russo M. Thoracolumbar lülisamba häired täiskasvanud. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee & Drezi ortopeediline spordiarst. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 128.
Malik K, Benzon HT. Alaselja valu. In: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Valu praktiline juhtimine. 5. ed.Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: peatükk 21.
Misulis KE, Murray EL. Alumine selja- ja alumine jäsemevalu. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 32.
Läbivaatamise kuupäev 3/20/2018
Uuendatud: C. Benjamin Ma, MD, professor, juht, spordi-meditsiin ja õla teenus, UCSF ortopeedia osakond, San Francisco, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.