Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/28/2018
Fuchsi (hääldatud "fooks") düstroofia on silmahaigus, mille puhul sarvkesta sisepinda voodavad rakud hakkavad aeglaselt surema. Haigus mõjutab kõige sagedamini mõlemat silma.
Põhjused
Fuchsi düstroofia võib pärida, mis tähendab, et seda saab vanematelt lastele edasi anda. Kui ühel teie vanematest on haigus, on teil 50% võimalus haiguse tekkeks.
Kuid see seisund võib esineda ka inimestel, kellel ei ole teadaolevat haiguse perekonna anamneesi.
Fuchsi düstroofia on naistel sagedamini kui meestel. Visiooniprobleemid EI TOHI enam kui 50-aastastele vanuseni ilmuda. Siiski võib tervishoiuteenuse osutaja näha 30-ndate või 40-ndate aastate haiguse tunnuseid kannatanud inimestes.
Fuchsi düstroofia mõjutab õhukest rakkude kihti, mis suunab sarvkesta seljaosa. Need rakud aitavad pumbata liigset vedelikku sarvkestast välja. Kuna üha enam rakke on kadunud, hakkab sarvkestas kerkima vedelikku, põhjustades turset ja hägune sarvkesta.
Alguses võib vedelik koguneda ainult une ajal, kui silm on suletud. Kuna haigus süveneb, võivad tekkida väikesed villid. Mullid saavad suuremaks ja võivad lõpuks puruneda. See põhjustab silma valu. Fuchsi düstroofia võib põhjustada ka sarvkesta kuju muutumist, mis toob kaasa rohkem nägemisprobleeme.
Sümptomid
Sümptomiteks võivad olla:
- Silma valu
- Silmade tundlikkus valguse ja pimestuse suhtes
- Udune või ähmane nägemine, kõigepealt ainult hommikul
- Nähes värvilisi halosid valguste ümber
- Nägemise halvenemine kogu päeva vältel
Eksamid ja testid
Teenuseosutaja saab diagnoosida Fuchsi düstroofiat pilu lambi eksami ajal.
Muude võimalike testide hulka kuuluvad:
- Paksimeetria - mõõdab sarvkesta paksust
- Spekulatsioonimikroskoobi uurimine - võimaldab teenuseosutajal vaadata sarvkesta tagumist osa ühendavate õhukeste rakkude kihti
- Nägemisteravuse katse
Ravi
Fuchsi düstroofia sümptomite leevendamiseks kasutatakse silmatilkasid või salve, mis tõmbavad sarvkestast välja vedelikku.
Kui sarvkestal tekivad valulikud haavandid, võivad pehme kontaktläätsed või kirurgilised haavad, mis loovad haavandeid, aidata valu vähendada.
Fuchsi düstroofia ainus ravi on sarvkesta siirdamine.
Kuni viimase ajani oli kõige sagedamini sarvkesta siirdamise tüüp läbitungiv keratoplastika. Selle protseduuri käigus eemaldatakse sarvkesta väike ümmargune tükk, jättes silma esiküljele ava. Siis õmmeldakse silma ees olevasse avausse inimese doonorilt sobivat sarvkesta tükki.
Fuchsi düstroofiaga inimestele on eelistatud valikuks uuem tehnika, mida nimetatakse endoteeli keratoplastiks (DSEK, DSAEK või DMEK). Selles protseduuris asendatakse ainult sarvkesta sisekihid kõigi kihtide asemel. See toob kaasa kiirema taastumise ja vähem tüsistusi. Õmblused ei ole enamasti vajalikud.
Outlook (prognoos)
Fuchsi düstroofia aja jooksul halveneb. Ilma sarvkesta siirdamiseta võib tõsise Fuchsi düstroofiaga inimene saada pimedaks või omada tugevat valu ja väga vähest nägemist.
Kergeid Fuchsi düstroofia juhtumeid halveneb pärast katarakti operatsiooni sageli. Katarakti kirurg hindab seda riski ja võib muuta katarakti operatsiooni tehnikat või ajastust.
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma teenusepakkujalt, kui teil on:
- Silma valu
- Silmade tundlikkus valguse suhtes
- Tunne, et midagi on teie silmis, kui seal pole midagi
- Nägemishäired, nagu halo või häguse nägemise nägemine
- Nägemise halvenemine
Ärahoidmine
Tuntud ennetust ei ole. Katarakti operatsiooni vältimine või erakorraliste ettevaatusabinõude võtmine katarakti operatsiooni ajal võib aeglustada sarvkesta siirdamise vajadust.
Alternatiivsed nimed
Fuchsi düstroofia; Fuchsi endoteeli düstroofia; Fuchsi sarvkesta düstroofia
Viited
Bowling B. Cornea. In: Bowling B, ed. Kanski kliiniline oftalmoloogia. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 6. peatükk.
Folberg R. Silm. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins ja Cotrani patoloogiline haigus. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 29.
Rosado-Adames N, Afshari NA. Sarvkesta endoteeli haigused. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmoloogia. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 4.21.
Läbivaatamise kuupäev 8/28/2018
Uuendatud: Franklin W. Lusby, MD, silmaarst, Lusby Visioni instituut, La Jolla, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.