Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 1/31/2017
Endoskoopiline rindkere sümpatektoomia (ETS) on tavapärasest palju raskem higistamine. Seda seisundit nimetatakse hüperhüdroosiks. Tavaliselt kasutatakse operatsiooni peopesade või näo higistamise raviks. Sümpaatilised närvid kontrollivad higistamist. Operatsioon lõikab need närvid kehaosasse, mis liigub liiga palju.
Kirjeldus
Enne operatsiooni saate üldanesteesia. See paneb sind magama ja valutult.
Operatsioon toimub tavaliselt järgmiselt:
- Kirurg teeb 2 või 3 väikest lõikust (sisselõiget) ühe käe alla küljel, kus liigne higistamine toimub.
- Teie kopsus sellel küljel on tühjendatud (kokku kukkunud), nii et õhk ei liigu operatsiooni ajal sisse ega välja. See annab kirurgile rohkem tööd.
- Väike kaamera, mida nimetatakse endoskoopiks, sisestatakse läbi ühe rinna sisekülje. Video kuvatakse kaameras töötavas ruumis. Kirurg vaatab kirurgi operatsiooni ajal.
- Muud väiksed tööriistad sisestatakse teiste lõikude kaudu.
- Neid tööriistu kasutades leiab kirurg närvid, mis kontrollivad probleemses piirkonnas higistamist. Need lõigatakse, kärbitakse või hävitatakse.
- Teie kops on sellel küljel täis.
- Lõiked on suletud õmblustega (õmblused).
- Väike äravoolutoru võib jätta rinnale ühe päeva jooksul.
Pärast seda, kui teete seda protseduuri keha ühel poolel, võib kirurg seda teha teisel poolel. Operatsioon kestab umbes 1 kuni 3 tundi.
Miks protseduur läbi viiakse
Seda operatsiooni tehakse tavaliselt inimestel, kelle peopesad higistavad palju tavalisemalt. Seda võib kasutada ka näo äärmise higistamise raviks. Seda kasutatakse ainult siis, kui muud higistamist vähendavad ravimid ei ole töötanud.
Riskid
Anesteesia ja kirurgia riskid on üldiselt järgmised:
- Allergilised reaktsioonid ravimitele
- Hingamisprobleemid
- Verejooks, verehüübed või infektsioon
Selle protseduuri riskid on järgmised:
- Vere kogumine rinnus (hemothorax)
- Õhu kogumine rinnus (pneumothorax)
- Arterite või närvide kahjustused
- Horneri sündroom (näo higistamine ja silmalaugude vähenemine)
- Suurenenud või uus higistamine
- Suurenenud higistamine muudes kehapiirkondades (kompenseeriv higistamine)
- Südamelöögi aeglustumine
- Kopsupõletik
Enne protseduuri
Rääkige oma kirurgile või tervishoiuteenuse osutajale:
- Kui olete rase või võite olla rase
- Milliseid ravimeid, vitamiine, maitsetaimi ja muid toidulisandeid te võtate, isegi neid, mida olete ostnud ilma retseptita
Enne operatsiooni:
- Teil võidakse paluda lõpetada vere vedeldavate ravimite võtmine. Mõned neist on aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin) ja varfariin (Coumadin).
- Küsige oma kirurgilt, milliseid ravimeid te peaksite oma operatsiooni päeval võtma.
- Kui suitsetate, proovige peatuda. Küsi oma teenusepakkujalt abi lõpetamist. Suitsetamine suurendab selliste probleemide ohtu nagu aeglane paranemine.
Teie operatsiooni päeval:
- Järgige juhiseid selle kohta, millal söömine ja joomine lõpetada.
- Võtke ravimid, mida teie kirurg sulle väikese veega süüa võtab.
- Saabuge haiglasse õigeaegselt.
Pärast protseduuri
Enamik inimesi viibib haiglas ühe öö ja lähevad järgmisel päeval koju. Teil võib olla valu umbes nädal või kaks. Võtke valu ravimit, nagu arst soovitas. Teil võib tekkida vajadus atsetaminofeen (tülenool) või retseptiravim. ÄRGE juhtige, kui kasutate narkootilist valu ravimit.
Järgige kirurgi juhiseid lõikude hooldamise kohta, sealhulgas:
- Lõikealade hoidmine puhtana, kuivana ja sidemetega kaetud (sidemed).
- Peske alasid ja vahetage sidemed vastavalt juhistele.
- ÄRGE leotage vannis või mullivannis ega ujuma umbes 2 nädalat.
Jätkake oma tavapäraseid tegevusi aeglaselt, kui suudate.
Jälgige kirurgi järelkontrolle. Nendel külastustel kontrollib kirurg sisselõikeid ja kontrollib, kas operatsioon oli edukas.
Outlook (prognoos)
See operatsioon võib parandada enamiku inimeste elukvaliteeti. See ei tööta hästi inimestele, kellel on väga rasked kaenla higistamine. Mõned inimesed märgivad higistamist keha uutes kohtades, kuid see võib iseenesest ära minna.
Alternatiivsed nimed
Sümpatektoomia - endoskoopiline rindkere; JNE; Hüperhüdroos - endoskoopiline rindkere sümpatektoomia
Patsiendijuhised
- Kirurgilise haava hooldus - avatud
Viited
Langtry JAA. Hüperhüdroos. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Nahahaiguste ravi: kõikehõlmavad ravistrateegiad. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 105.
Miller DL, Miller MM. Hüperhüdroosi kirurgiline ravi. In: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston ja Spenceri kirurgiline kirurgia. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 44.
Läbivaatamise kuupäev 1/31/2017
Uuendatud: Mary C. Mancini, MD, PhD, Louisiana Riikliku Ülikooli kirurgia osakond Terviseteadused Center-Shreveport, Shreveport, LA. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.