Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 10/18/2017
Osteopeenia on kaltsiumi ja fosfori sisalduse vähenemine luus. See võib põhjustada luude nõrkust ja rabedust. See suurendab luumurdude riski.
Põhjused
Raseduse viimase kolme kuu jooksul kantakse emalt lapsele suured kogused kaltsiumi ja fosforit. See aitab lapsel kasvada.
Enneaegne laps ei pruugi saada piisavat kogust kaltsiumi ja fosforit, mis on vajalik tugevate luude moodustamiseks. Emaka ajal suureneb loote aktiivsus raseduse viimase kolme kuu jooksul. Arvatakse, et see aktiivsus on luu arengu jaoks oluline. Enamikul väga enneaegsetel imikutel on piiratud füüsiline aktiivsus. See võib kaasa aidata ka nõrkadele luudele.
Väga enneaegsed lapsed kaotavad uriinis palju rohkem fosforit kui täiskasvanud lapsed.
D-vitamiini puudumine võib põhjustada ka osteopeenia tekkimist imikutel. D-vitamiin aitab kehal imenduda soolest ja neerudest kaltsiumi. Kui lapsed ei saa või ei tee piisavalt D-vitamiini, ei imendu kaltsium ja fosfor. Maksaprobleem, mida nimetatakse kolestaasiks, võib samuti põhjustada D-vitamiini taseme probleeme.
Vesi pillid (diureetikumid) või steroidid võivad põhjustada ka madala kaltsiumisisalduse.
Sümptomid
Enamikul enne 30 nädalat sündinud enneaegsetel imikutel on teatud osteopeenia, kuid neil ei ole füüsilisi sümptomeid.
Raske osteopeeniaga imikutel võib tundmatu luumurru tõttu olla vähenenud käe või jala liikumine või turse.
Eksamid ja testid
Enneaegsetel imikutel on osteopeenia raskem diagnoosida kui täiskasvanutel. Enneaegse sünnituse osteopeenia diagnoosimiseks ja jälgimiseks kasutatakse kõige sagedamini:
- Vereproovid, et kontrollida kaltsiumi, fosfori ja leeliselise fosfataasi valgu taset
- Ultraheli
- Röntgen
Ravi
Teraapiad, mis näivad parandavat luu tugevust imikutel, hõlmavad järgmist:
- Kaltsiumi- ja fosforilisandid, mis on lisatud rinnapiima või IV vedelikele
- Erilised enneaegsed valemid (kui rinnapiim ei ole saadaval)
- D-vitamiini täiendus maksaprobleemidega lastele
Outlook (prognoos)
Luumurrud paranevad enamasti hästi, õrnalt käsitsedes ja suurendades kaltsiumi, fosfori ja D-vitamiini toitumissisaldust. Selle seisundiga väga enneaegsetel imikutel võib tekkida suurem luumurdude risk kogu esimese eluaasta jooksul.
Uuringud on näidanud, et väga väike sünnikaal on oluline osteoporoosi riskifaktor hiljem täiskasvanueas. Ei ole veel teada, kas agressiivsed jõupingutused enneaegse sünnituse osteopeenia raviks või ennetamiseks haiglas pärast sündi võivad seda riski vähendada.
Alternatiivsed nimed
Vastsündinute ritsid; Rabed luud - enneaegsed imikud; Nõrgad luud - enneaegsed imikud; Enneaegse sündroomi osteopeenia
Viited
Abrams SA, Tiosano D. Kaltsiumi, fosfori ja magneesiumi metabolismi häired vastsündinul. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ja Martin's Neonatal-Perinatal Medicine: loote ja imiku haigused. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 96.
Juur AW, Diamond FB. Mineraalse homeostaasi häired lastel ja noorukitel. In: Sperling MA ed. Pediaatriline endokrinoloogia. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 18.
Läbivaatamise kuupäev 10/18/2017
Uuendatud: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Washingtoni Ülikooli Meditsiinikooli Pediaatria kliiniline professor, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.