Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/18/2017
ACL-i rekonstrueerimine on operatsioon, mille eesmärgiks on põlve keskel oleva sideme rekonstrueerimine. Eesmine ristilint (ACL) ühendab sinu luu (sääreluu) reieluudega (reieluu). Selle sideme pisar võib põhjustada teie põlve füüsilise tegevuse ajal.
Kirjeldus
Enamikul inimestel on enne operatsiooni üldanesteesia. See tähendab, et te magate ja valute. Selle operatsiooni jaoks võib kasutada ka teisi anesteesia liike, nagu näiteks piirkondlik anesteesia või plokk.
Vigastatud ACL-i asendav kude pärineb teie enda kehalt või doonorilt. Doonor on inimene, kes on surnud ja otsustanud anda kogu oma keha või osa sellest teiste abistamiseks.
- Oma kehast võetud koe nimetatakse autograftiks. Kaks kõige levinumat koha, kus võtta kudesid, on põlveliigese kõõlus või hamstring kõõlus. Teie hamstring on põlve taga olevad lihased.
- Doonorilt võetud koe nimetatakse allograftiks.
Protseduur viiakse tavaliselt läbi põlveliigese koputuse abil. Artroskoopiaga pannakse pisike kaamera väikese kirurgilise lõiguga. Kaamera on ühendatud operatsiooniruumi videomonitoriga. Teie kirurg kasutab kaamerat oma põlve sidemete ja muude kudede kontrollimiseks.
Teie kirurg teeb põlve ümber muud väikesed lõiked ja lisab teisi meditsiinilisi instrumente. Teie kirurg parandab kõik muud tuvastatud kahjustused ja asendab seejärel teie ACL-i, järgides neid samme:
- Katkestatud sidemed eemaldatakse pardel või muudel vahenditel.
- Kui teie uut klambrit valmistatakse oma koe valmistamiseks, teeb teie kirurg suurema lõikamise. Seejärel eemaldatakse autogramm selle lõigu kaudu.
- Teie kirurg teeb teie luu tunnelid, et tuua uus kude läbi. See uus kude asetatakse sinu vana ACL-iga.
- Teie kirurg kinnitab uue sideme luu külge kruvide või muude seadmetega, et hoida seda paigal. Kui see paraneb, täidavad luu tunnelid. See hoiab uue sideme paigal.
Operatsiooni lõpus sulgeb teie kirurg oma lõikudega õmblused (õmblused) ja katab ala kaste. Teil võib olla võimalik vaadata pilte pärast protseduuri, mida arst nägi ja mis toimus operatsiooni ajal.
Miks protseduur läbi viiakse
Kui teil ei ole ACLi rekonstrueerimist, võib teie põlv olla jätkuvalt ebastabiilne. See suurendab tõenäosust, et teil võib olla meniski rebend. Nende põlveprobleemide korral võib kasutada ACL rekonstrueerimist:
- Põlve, mis annab igapäevasel tegevusel teed või on ebastabiilne
- Põlvevalu
- Võimetus spordi või muu tegevuse juurde tagasi pöörduda
- Kui ka teised sidemed on vigastatud
- Kui teie menisk on rebenenud
Enne operatsiooni rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga ajast ja pingutustest, mida vajate taastumiseks. Te peate järgima rehabilitatsiooniprogrammi 4-6 kuud. Teie võime täielikku tegevust naasta sõltub sellest, kui hästi te programmi järgite.
Riskid
Anesteesia riskid on järgmised:
- Allergilised reaktsioonid ravimitele
- Hingamisprobleemid
Igast operatsioonist tulenevad riskid on:
- Verejooks
- Nakkus
Teised operatsiooniga kaasnevad riskid võivad hõlmata järgmist:
- Verehüüve jalas
- Sideme ebaõnnestumine paraneb
- Operatsiooni ebaõnnestumine sümptomite leevendamiseks
- Vigastus lähedal asuvale veresoonele
- Valu põlve
- Põlve tugevus või liikumisruumi kadumine
- Põlve nõrkus
Enne protseduuri
Rääkige alati oma tervishoiuteenuse osutajale, milliseid ravimeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimid, toidulisandid või maitsetaimed.
2 nädala jooksul enne operatsiooni:
- Teil võidakse paluda lõpetada ravimite võtmine, mis muudavad teie vere hüübimise raskemaks. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Naprosyn, Aleve) ja teised ravimid.
- Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid peaksite oma operatsiooni päeval veel võtma.
- Kui teil on suhkurtõbi, südamehaigused või muud tervisehäired, palub teie kirurg teid näha nende teenuseosutajat, kes neid tingimusi ravib.
- Teavitage oma teenusepakkujat, kui olete jooginud palju alkoholi, rohkem kui 1 või 2 jooki päevas.
- Kui suitsetate, proovige peatuda. Suitsetamine võib haava ja luu paranemist aeglustada. Küsige oma teenusepakkujalt abi, kui seda vajate.
- Andke oma teenusepakkujale alati teada, milline on külm, gripp, palavik, herpes-murdumine või muud haigused, mis teil võib olla enne operatsiooni.
Teie operatsiooni päeval:
- Teil palutakse sageli mitte juua ega süüa midagi 6 kuni 12 tundi enne protseduuri.
- Võtke oma ravimid, mida teile on öeldud, väikese veega.
- Teile öeldakse, millal haiglasse saabuda.
Pärast protseduuri
Enamik inimesi saab oma operatsiooni päevale koju minna. Võib juhtuda, et peate kandma põlveliigeseid esimese 1-4 nädala jooksul. Sul võib olla vaja ka kruusid 1 kuni 4 nädalat. Enamikul inimestel on lubatud põlve kohe pärast operatsiooni liigutada. See võib aidata vältida jäikust. Teil võib tekkida vajadus oma valu raviks.
Füsioteraapia aitab paljudel inimestel oma põlve liikuda ja jõudu tagasi saada. Ravi võib kesta kuni 4 kuni 6 kuud.
Kui kiiresti te tööle naasete, sõltub sellest, millist tööd teete. See võib olla mõnest päevast kuni mõne kuuni. Tegevuste ja spordi täielikuks naasmiseks kulub sageli 4-6 kuud. Sport, mis hõlmab kiireid muutusi suundades, nagu jalgpall, korvpall ja jalgpall, võib nõuda kuni 9 kuni 12 kuud taastusravi.
Outlook (prognoos)
Enamikul inimestel on stabiilne põlv, mis pärast ACL-i rekonstrueerimist ei anna teed. Paremad kirurgilised meetodid ja rehabilitatsioon on viinud:
- Vähem valu ja jäikust pärast operatsiooni.
- Vähem komplikatsioone operatsiooni ise.
- Kiirem taastumisaeg.
Alternatiivsed nimed
Eesmine ristsiigese sideme remont; Põlveoperatsioon - ACL; Põlve artroskoopia - ACL
Patsiendijuhised
- ACL rekonstrueerimine - heakskiidu andmine
- Teie kodu valmisolek põlve- või puusaoperatsioon
- Kirurgilise haava hooldus - avatud
Viited
Micheo W, Amy E, Sepulveda F. Anteriori ristsiigese sideme rebimine. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Füüsilise meditsiini ja rehabilitatsiooni alused. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 63.
Niska JA, Petrigliano FA, McAllister DR. Esiosa ristilõikude vigastused (sealhulgas läbivaatamine). In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee ja Drezi ortopeediline spordiarst. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 98.
Phillips BB, Mihalko MJ. Alumise jäseme artroskoopia. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 51.
Läbivaatamise kuupäev 4/18/2017
Uuendatud: C. Benjamin Ma, MD, professor, juht, spordi-meditsiin ja õla teenus, UCSF ortopeedia osakond, San Francisco, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.