Sisu
- Kuidas test tehakse
- Kuidas valmistada ette test
- Kuidas test tundub
- Miks test viiakse läbi
- Tavalised tulemused
- Millised on ebanormaalsed tulemused
- Riskid
- Kaalutlused
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 6/18/2018
Tuumareaktsiooni test on pildistamismeetod, mis kasutab radioaktiivset materjali, et näidata, kui hästi veri südamelihasesse voolab nii puhkeperioodil kui ka aktiivsuse ajal.
Kuidas test tehakse
See test tehakse meditsiinikeskuses või tervishoiuteenuse osutaja kontoris. Seda tehakse järk-järgult:
Te alustate intravenoosset (IV) joont.
- Ühe veeni süstitakse radioaktiivset ainet, nagu tallium või sestamibi.
- Te lamate ja oodake 15 kuni 45 minutit.
- Eriline kaamera skaneerib teie südame ja loob pilte, et näidata, kuidas aine on teie veres ja südamesse läbinud.
Enamik inimesi kõnnib seejärel jooksulintel (või pedaalil treeningmasinal).
- Kui jooksulint hakkab aeglaselt liikuma, palutakse teil kiiremini ja kallakul kõndida (või pedaali).
- Kui te ei saa kasutada, võidakse teile anda ravimit, mida nimetatakse vasodilataatoriks (nagu adenosiin või persantiin). See ravim laiendab (laiendab) südame artereid.
- Muudel juhtudel võite saada ravimi (dobutamiini), mis muudab teie südame kiiremaks ja raskemaks, sarnaselt treeninguga.
Teie vererõhku ja südame rütmi (EKG) jälgitakse kogu testi vältel.
Kui teie süda töötab nii kõvasti kui võimalik, süstitakse radioaktiivne aine uuesti oma veenidesse.
- Oodate 15 kuni 45 minutit.
- Jällegi skaneerib kaamera teie südame ja loob pilte.
- Teil võib olla lubatud lauast või toolist üles tõusta ja nautida suupisteid või jooke.
Teie teenusepakkuja võrdleb esimest ja teist pilti arvutiga. See võib aidata avastada, kas teil on südamehaigus või kui südamehaigus on halvenenud.
Kuidas valmistada ette test
Sa peaksid kandma mugavaid riideid ja kingi, millel on libisemata tallad. Teil võidakse paluda mitte pärast südaööd süüa ega juua. Kui teil on vaja ravimeid võtta, on teil lubatud mõni vesi.
Te peate kofeiini vältima 24 tundi enne katset. See sisaldab:
- Tee ja kohv
- Kõik joogid, isegi need, mis on märgistatud kofeiinivabaks
- Šokolaadid ja teatavad kofeiini sisaldavad valuvaigistid
Paljud ravimid võivad häirida vereanalüüside tulemusi.
- Teie teenusepakkuja ütleb teile, kas te peate enne selle testi lõpetamist lõpetama ravimite võtmise.
- ÄRGE peatage ega muutke oma ravimeid ilma oma arstiga rääkimata.
Kuidas test tundub
Katse ajal tunnevad mõned inimesed:
- Valu rinnus
- Väsimus
- Lihaskrambid jalgades või jalgades
- Õhupuudus
Kui teile manustatakse vasodilataatorit, võite ravimit süstides tunda nõelamist. Sellele järgneb soojuse tunne. Mõnedel inimestel on ka peavalu, iiveldus ja tunne, et nende süda on võidusõit.
Kui teile manustatakse ravimit, mis muudab südame tugevamaks ja kiiremaks (dobutamiin), võib teil tekkida peavalu, iiveldus või süda kiiremini ja tugevamalt.
Katse ajal on harva inimeste kogemused:
- Rinna ebamugavustunne
- Pearinglus
- Südamepekslemine
- Õhupuudus
Kui mõni neist sümptomitest teie testi ajal ilmneb, siis ütle katse tegijale kohe.
Miks test viiakse läbi
Test tehakse selleks, et näha, kas teie südamelihas on piisavalt verevoolu ja hapnikku, kui ta töötab (stressi all).
Teie teenusepakkuja võib tellida selle testi, et teada saada:
- Kui hästi toimib ravi (ravimid, angioplastika või südamekirurgia).
- Kui teil on suur südamehaiguste või tüsistuste risk.
- Kui plaanite treeningprogrammi käivitada või operatsiooni teha.
- Uue valu rinnus või stenokardia süvenemine.
- Mida võib oodata pärast südameinfarkti.
Tuumareaktsiooni testi tulemused võivad aidata:
- Määrake, kui hästi teie süda pumpab
- Määrake südame isheemiatõve õige ravi
- Koronaararterite haiguse diagnoosimine
- Vaadake, kas teie süda on liiga suur
Tavalised tulemused
Tavaliselt tähendab see, et sa olid võimelised kasutama nii kaua või kauem kui enamik teie vanusest ja soost inimesi. Teil puudusid ka sümptomid või vererõhu muutused, teie EKG või teie südame kujutised, mis põhjustasid muret.
Normaalne tulemus tähendab verevoolu koronaararterite kaudu tõenäoliselt normaalset.
Teie testitulemuste tähendus sõltub testi põhjusest, teie vanusest ja südamehaigustest ning muudest meditsiinilistest probleemidest.
Millised on ebanormaalsed tulemused
Ebanormaalsed tulemused võivad olla tingitud:
- Vähenenud verevool osa südamest. Kõige tõenäolisem põhjus on ühe või mitme arterite ahenemine või blokeerimine, mis annavad teie südamelihasele.
- Südamelihase hirmutamine eelmise südameinfarkti tõttu.
Pärast testi võib olla vajalik:
- Angioplastika ja stendi paigutamine
- Muutused südame ravimites
- Koronaarne angiograafia
- Südame ümbersõit
Riskid
Komplikatsioonid on haruldased, kuid võivad hõlmata järgmist:
- Arütmiad
- Suurenenud stenokardiavalu katse ajal
- Hingamisprobleemid või astma-sarnased reaktsioonid
- Äärmuslikud vererõhu kõikumised
- Nahalööve
Teie teenusepakkuja selgitab riske enne testi.
Kaalutlused
Mõnel juhul võivad teised organid ja struktuurid põhjustada valepositiivseid tulemusi. Selle probleemi vältimiseks võib siiski astuda erilisi samme.
Sõltuvalt teie testitulemustest võidakse vajada täiendavaid teste, näiteks südame katetreerimist.
Alternatiivsed nimed
Sestamibi stressitest; MIBI stressitest; Müokardi perfusiooni stsintigraafia; Dobutamiini stressitest; Persantine stressitest; Talliumi stressitest; Stressitest - tuumaenergia; Adenosiini stressitest; Regadenosoni stressitest; CAD - tuuma stress; Koronaararterite haigus - tuumakoormus; Angina - tuumakoormus; Valu rinnus - tuumarõhk
Pildid
Tuuma-skaneerimine
Eesmised südame arterid
Viited
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG jt. 2014 AHA / ACC juhis mitte-ST-tõusuga ägeda koronaarsündroomiga patsientide raviks: Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südame Assotsiatsiooni töörühma aruanne praktikajuhiste kohta. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP jt. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS keskendus stabiilse isheemilise südamehaigusega patsientide diagnoosimise ja juhtimise suuniste ajakohastamisele: Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südame Assotsiatsiooni töörühma aruanne praktikajuhiste kohta ja Ameerika kirurgilise kirurgia assotsiatsioon, ennetav südame-veresoonkonna õdede ühendus, südame-veresoonkonna angiograafia ja sekkumiste selts ning torakirurgide selts. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Kramer CM, Beller GA, Hagspiel KD. Mitteinvasiivne südame kuvamine. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 56.
Udelson JE, Dilsizian V, Bono RO. Tuumakardioloogia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 16.
Läbivaatamise kuupäev 6/18/2018
Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.