Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 7/28/2017
Keskne uneapnoe on unehäire, kus une ajal hingamine peatub.
Põhjused
Keskne uneapnoe põhjustab aju ajutiselt lõpetamist signaalide saatmisele hingamist kontrollivatele lihastele.
See seisund esineb sageli inimestel, kellel on teatud meditsiinilised probleemid. Näiteks võib see areneda inimesel, kellel on aju, mida nimetatakse ajurünnakuks, probleemiga, mis kontrollib hingamist.
Tingimused, mis võivad põhjustada või põhjustada keskmist uneapnoed, on järgmised:
- Probleemid, mis mõjutavad ajurünnakut, sealhulgas ajuinfektsiooni, insulti või emakakaela selgroo (kaela) seisundit
- Raske rasvumine
- Teatud ravimid, nagu narkootilised valuvaigistid
Kui apnoe ei ole seotud mõne teise haigusega, nimetatakse seda idiopaatiliseks keskseks uneapnoeks.
Cheyne-Stokes'i hingamine võib mõjutada raske südamepuudulikkusega inimesi ja olla seotud keskse uneapnoega. Hingamismustriga kaasneb vahelduv sügav ja raske hingamine madalate või isegi hingamata, tavaliselt magamise ajal.
Keskne uneapnoe ei ole sama mis obstruktiivne uneapnoe. Obstruktiivse uneapnoe korral peatub hingamine ja algab, sest hingamisteed on kitsenenud või blokeeritud. Kuid inimesel võib olla mõlemad tingimused, näiteks meditsiinilise probleemiga, mida nimetatakse rasvumise hüpoventilatsiooni sündroomiks.
Sümptomid
Keskse uneapnoe all kannatavatel inimestel on une ajal hingamisraskused.
Muudeks sümptomiteks võivad olla:
- Krooniline väsimus
- Päevane unisus
- Hommikune peavalu
- Rahutu uni
Teised sümptomid võivad tekkida, kui apnoe on tingitud närvisüsteemi probleemist. Sümptomid sõltuvad häiritud närvisüsteemi osadest ja võivad hõlmata järgmist:
- Õhupuudus
- Neelamisprobleemid
- Hääle muudatused
- Kogu keha nõrkus või tuimus
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Testid tehakse põhihaiguse diagnoosimiseks. Unetusuuring (polüsomnograafia) võib kinnitada uneapnoed.
Muude võimalike testide hulka kuuluvad:
- Echokardiogramm
- Kopsufunktsiooni testimine
- Aju, selgroo või kaela MRI
Ravi
Keskmise uneapnoe põhjustava seisundi ravimine võib aidata sümptomeid juhtida. Näiteks kui keskne uneapnoe on tingitud südamepuudulikkusest, on eesmärgiks ravida südamepuudulikkust.
Soovitatav on kasutada magamamineku ajal kasutatavaid seadmeid. Nende hulka kuuluvad pidev nasaalne positiivne hingamisteede rõhk (CPAP), kahe taseme positiivne hingamisteede rõhk (BiPAP) või adaptiivne servo-ventilatsioon (ASV). Mõningaid keskse uneapnoe liike ravitakse hingamist soodustavate ravimitega.
Hapniku töötlemine võib aidata tagada, et kopsud saavad magamise ajal piisavalt hapnikku.
Kui narkootiline aine põhjustab apnoed, võib olla vaja annust vähendada või ravimit muuta.
Outlook (prognoos)
Kui hästi teete, sõltub keskne uneapnoe põhjustav meditsiiniline seisund.
Väljavaated on tavaliselt soodsad idiopaatilise keskse uneapnoega inimestele.
Võimalikud tüsistused
Tüsistused võivad tuleneda keskse uneapnoe põhjustavast haigusest.
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma pakkujale, kui teil on uneapnoe sümptomeid. Keskmist uneapnoed diagnoositakse tavaliselt juba tõsiselt haigeid inimesi.
Alternatiivsed nimed
Uneapnoe - keskne; Rasvumine - keskne uneapnoe; Cheyne-Stokes - keskne uneapnoe; Südamepuudulikkus - keskne uneapnoe
Viited
Ryan CM, Bradley TD. Keskne uneapnoe. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, eds. Murray ja Nadeli hingamisteede õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 89.
Somers VK. Uneapnoe ja südame-veresoonkonna haigused. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 75.
Zinchuk AV, Thomas RJ. Keskne uneapnoe: diagnoosimine ja ravi. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Unearsti põhimõtted ja praktika. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 110.
Läbivaatamise kuupäev 7/28/2017
Uuendatud: Allen J. Blaivas, DO, kopsu-, kriitilise hoolduse ja unearsti osakond, VA New Jersey tervishoiusüsteem, kliinilise assistendi professor, Rutger'i New Jersey meditsiinikool, East Orange, NJ. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.